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肝硬化的檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-04-2656407次瀏覽

肝硬化需要進(jìn)行的檢查是比較多的。首先需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查又包括血常規(guī)、病原學(xué)檢查、纖維化檢查、免疫學(xué)檢查等。還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肝活檢檢查、腹腔鏡檢查和門靜脈壓力測(cè)定。

肝硬化是很常見(jiàn)的一種疾病,它給身體帶來(lái)的危害也是比較大的,是需要及時(shí)的確診,積極的進(jìn)行治療的。為了進(jìn)一步確診肝硬化,就需要進(jìn)行一系列的檢查。那么,肝硬化的檢查是怎么樣的?
  1、實(shí)驗(yàn)室檢查
  肝硬化需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查的內(nèi)容是比較多的。首先血常規(guī)檢查會(huì)提示血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞值降低。接著需要進(jìn)行肝功能實(shí)驗(yàn)、病原學(xué)檢查、纖維化檢查、腹腔積液檢查和免疫學(xué)檢查。而免疫學(xué)檢查又分為免疫球蛋白、自身抗體等檢查。
  2、影像學(xué)檢查
  影像學(xué)檢查分為X線檢查、CT檢查和B型及彩色多勒普超聲波檢查。X線檢查需要使用造影劑,然后看清靜脈曲張的變化。進(jìn)行CT檢查可以看到肝臟各葉的比例失調(diào),出現(xiàn)結(jié)節(jié)性的改變,密度降低,腹腔積液等情況。而B型及彩色多勒普超聲波檢查可以查到肝被膜變厚,肝臟的表面不光滑,脾大等情況。
  3、內(nèi)鏡檢查
  進(jìn)行內(nèi)鏡檢查可以去頂有沒(méi)有食管到胃底靜脈曲張,還可以了解靜脈曲張的程度,從而進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)性的評(píng)估。當(dāng)并發(fā)上消化道出血的時(shí)候,進(jìn)行內(nèi)鏡檢查還可以看到出血的部位和原因,方便進(jìn)行止血治療。
  4、肝活檢檢查
  肝活檢檢查就是對(duì)肝進(jìn)行穿刺檢查,這樣可以確診肝硬化。
  5、腹腔鏡檢查
  如果診斷比較困難,就需要進(jìn)行腹腔鏡檢查。這樣可以比較直觀的觀察到肝、脾等器官和組織,并且在直視的情況下進(jìn)行活檢。
  6、門靜脈壓力測(cè)定
  肝硬化還需要進(jìn)行門靜脈壓力測(cè)定。門靜脈壓力測(cè)定需要通過(guò)頸靜脈進(jìn)行插管測(cè)定,來(lái)測(cè)定肝靜脈楔入壓與游離壓的差。

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肝硬化早期可以治療好嗎
肝硬化早期治療可以有效逆轉(zhuǎn)病情。肝硬化是一種慢性的、進(jìn)行性的肝臟病變,可由病毒性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷及其它多種原因引起。主要臨床表現(xiàn)為肝功能異常、門靜脈高壓等肝硬化,具體可分為代償期及失代償期。肝硬化早期即是代償期肝硬化。此期患者的肝功能多為正常,或僅有輕度異常,病情較輕,若在此期能夠給予積極有效治療,病情可以有效逆轉(zhuǎn)。目前西醫(yī)對(duì)乙肝肝硬化治療多采取強(qiáng)效的抗病毒結(jié)合保肝治療,如給予基礎(chǔ)抗病毒加保肝治療,抗病毒藥物選用恩替卡韋分散片。中藥對(duì)肝硬化治療則有著多靶點(diǎn)的作用機(jī)制,例如化滯柔肝顆粒。
早期肝硬化能治好嗎
肝硬化是一種或多種病因長(zhǎng)期反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,肝硬化是肝病的終末期階段,根據(jù)肝臟代償能力分為代償期肝硬化與非代償期肝硬化。對(duì)于處于早期的肝硬化代償期的患者,如果能及時(shí)進(jìn)行有效的病因治療,同時(shí)應(yīng)用抗纖維化藥物,可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度。但是對(duì)于出現(xiàn)了并發(fā)癥的晚期的失代償期肝硬化病人,比如腹水、上消化道出血,通過(guò)積極綜合內(nèi)科治療只能控制病情,治好的可能性幾乎沒(méi)有。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-04-09

109545次收聽(tīng)

肝硬化結(jié)節(jié)怎么治療
結(jié)節(jié)性肝硬化是肝硬化的一種類型,是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞,典型的結(jié)節(jié)通常包含2~4個(gè)細(xì)胞厚度的肝板和分布稀疏的小靜脈,在中醫(yī)理論中,結(jié)節(jié)性肝硬化因氣血、濕熱、虛實(shí)等不同而分為不同的證型,那么,肝硬化結(jié)節(jié)怎么治療呢?
肝硬化的飲食原則
肝臟是人體重要的器官,對(duì)維持人的生命活動(dòng)起到至關(guān)重要的作用,經(jīng)常喝酒吸煙的人患肝硬化的概率要比正常人大好多,肝硬化初期是干細(xì)胞的退化,壞死,導(dǎo)致肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化,肝硬化患者在治療時(shí)還要注意日常飲食,下面就來(lái)介紹一下肝硬化的飲食原則。
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肝硬化導(dǎo)致門脈高壓會(huì)有什么表現(xiàn)
肝硬化導(dǎo)致門脈高壓最主要的表現(xiàn)為出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張、腹水。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大?;?yàn)指標(biāo)當(dāng)中可以看到血常規(guī),血小板水平下降。食管胃底的靜脈曲張,有些患者可以通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn),如嘔血、黑便等。發(fā)生大量腹水時(shí),會(huì)表現(xiàn)為明顯的腹脹。一旦診斷成立,要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理,并治療原發(fā)疾病。如出現(xiàn)脾大、腹水,或消化道出血相應(yīng)表現(xiàn),在化驗(yàn)指標(biāo)方面,也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持。
肝硬化脾功能亢進(jìn)能不能恢復(fù)
肝硬化患者到了終末期會(huì)出現(xiàn)門脈壓力增高,脾功能亢進(jìn)就是門脈壓力增高非常嚴(yán)重的一方面。脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。這種脾功能亢進(jìn)從病因上分析,它是由于肝硬化繼發(fā)的門脈壓力增高,門脈壓力增高后,導(dǎo)致脾靜脈血流障礙,從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大。所以從病因上分析,它的始動(dòng)因素實(shí)際上跟肝硬化相關(guān),也就可以了解這種脾功能亢進(jìn),可能通過(guò)通常的內(nèi)科治療很難解決,即使可能用一些藥物,在一定程度上降低患者的門脈壓力,但是由于肝硬化的存在,所以降低的程度也非常有限。所以對(duì)于脾功能亢進(jìn)問(wèn)題的解決也非常有限。這種情況下,如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重,比如血小板持續(xù)低于2萬(wàn),有出血傾向,同時(shí)出現(xiàn)過(guò)消化道的出血,這種建議患者進(jìn)行脾切除加上食管的賁門血管周圍離斷,也就是脾切加斷流手術(shù),通過(guò)這個(gè)來(lái)解決患者脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-10-30

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肝硬化能否引起血小板減少
肝硬化在代償期也就是肝硬化早期,有可能會(huì)看到患者血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中,血小板水平下降,這種血小板水平下降往往同時(shí)還伴有白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞水平下降。它往往預(yù)示患者可能會(huì)存在早期的肝硬化,或者是比較明顯的肝臟纖維化。這時(shí)血小板和白細(xì)胞的減少是由于門脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。在出現(xiàn)肝硬化時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)肝臟連接血管門靜脈壓力的增高,而脾靜脈是匯入到門靜脈當(dāng)中的一根血管,當(dāng)門靜脈壓力升高時(shí),它會(huì)向后傳遞到脾靜脈,從而導(dǎo)致脾靜脈壓增高,引起脾臟淤血性腫大。這種脾臟的病理性增大,可以使得白細(xì)胞和血小板破壞增多,從而引起血小板和白細(xì)胞水平下降。經(jīng)常有患者問(wèn)這種血小板下降是否能夠通過(guò)藥物糾正。因?yàn)樗⒉皇钱a(chǎn)生的一個(gè)障礙,而是在產(chǎn)生之后被破壞增多,所以藥物治療往往效果可能不理想或只能達(dá)到短時(shí)間的升高狀態(tài)。如果將來(lái)出現(xiàn)非常明顯的血小板減少時(shí),提示的脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重時(shí),可能只有通過(guò)脾切除來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-10-30

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肝硬化腹水有什么臨床表現(xiàn)?
腹水是許多疾病的癥狀,更是肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)之一。失代償期患者75%以上有腹水。
臨床上肝硬化的病因診斷依據(jù)
肝硬化在臨床上是一種常見(jiàn)的肝病,雖然發(fā)病速度較慢,但是長(zhǎng)期不治療將會(huì)掩藏巨大的危害。目前很多人都遭受著肝硬化的折磨,肝硬化發(fā)展到后期會(huì)產(chǎn)生肝腹水、肝癌等并發(fā)癥。那么對(duì)于肝硬化的病因診斷依據(jù)有哪些呢?很多患者在檢查時(shí)由于不了解肝硬化的診斷依據(jù),導(dǎo)致病情總是反反復(fù)復(fù),治標(biāo)不治本。引起肝硬化的原因很多,不
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什么是肝硬化
肝硬化是慢性的肝臟損傷,肝臟炎癥不停的進(jìn)展逐漸導(dǎo)致肝臟的病理學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,是肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生整體肝臟縮小結(jié)構(gòu)紊亂,從病理來(lái)講質(zhì)地偏硬,顧名思義叫肝硬化。肝硬化發(fā)生的原因有很多種,比如常見(jiàn)的病毒感染可以進(jìn)展到肝硬化,像病毒性肝炎就可以進(jìn)展到肝硬化;脂肪肝也是現(xiàn)在社會(huì)比較常見(jiàn)的,脂肪肝如果不足夠地去重視。慢慢形成脂肪性肝炎,也照樣可以進(jìn)展到肝硬化的階段;酒精性肝損傷也是可以進(jìn)展到肝硬化階段。所以肝硬化的形成會(huì)有很多種原因,病毒脂肪肝、酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷都可以導(dǎo)致慢性肝臟炎癥的發(fā)生,逐漸緩慢進(jìn)展到肝硬化的階段。
肝硬化怎么治
肝硬化可以采取病因治療、基礎(chǔ)治療、合并癥治療。肝硬化治療分三個(gè)方面:一、肝硬化原因治療。這是治療最重要的一個(gè)方面,把病因去除,才能從根本上解決肝硬化問(wèn)題,如果乙肝或丙肝病毒導(dǎo)致肝硬化,那要先控制乙肝病毒,或先來(lái)控制丙肝病毒,如果酒精性肝硬化,就要忌酒,二、基礎(chǔ)治療,那給患者基礎(chǔ)的內(nèi)科治療,比如患者最近食欲不好,能量不足,那就需給他補(bǔ)充能量、各種維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等。如果患者這段時(shí)間惡心、嘔吐比較明顯,那要給相應(yīng)的止惡心、止吐這些藥物,這些是內(nèi)科基礎(chǔ)治療。三、合并癥治療,肝硬化有不同合并癥,有患者是消化道出血,有的是腹水有的是肝性腦病。針對(duì)他不同合并癥,治療方案都是不一樣,出血患者主用止血藥,可能需用胃鏡下的套扎或栓塞組織膠治療,這是出血治療。腹水患者可能需用蛋白,還有用利尿劑是些治療,肝性腦病患者需用脫氨、低蛋白飲食、灌腸、口服乳果糖等方式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2020-02-28

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肝硬化傳不傳染
肝硬化傳染嗎:肝硬化有十種病因。在我國(guó),主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來(lái)說(shuō),肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景,則需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè),如果能檢測(cè)到病毒,且是陽(yáng)性,這個(gè)患者是有傳染性的。但是,不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,并不是日常生活接觸傳染的肝病,是通過(guò)血液和性傳播和母嬰傳播,所以,肝硬化,即使患者具有傳染性,在不接觸對(duì)方血液或本身有抗體,沒(méi)有破潰的粘膜時(shí),是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化,這些所有的肝硬化其實(shí)也不具備傳染性的。就是說(shuō)接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的,目前丙肝還沒(méi)有預(yù)防性的疫苗。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-02-24

61381次收聽(tīng)

脾臟大小正常值
脾臟大小正常值能反應(yīng)有無(wú)脾臟疾病以及其他消化系統(tǒng)疾病。
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脾大是肝硬化嗎
脾大不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化,有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化,繼發(fā)門脈高壓,出現(xiàn)脾臟的增大和脾功能亢進(jìn),這是臨床最常見(jiàn)的原因,肝硬化和脾大之間具有一定的關(guān)聯(lián)。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外,常見(jiàn)的寄生蟲病,如血吸蟲病,也會(huì)引起脾臟瘀血、脾臟腫大。血液系統(tǒng)的疾病,如淋巴瘤等,還有一些遺傳性的貧血性疾病,也會(huì)出現(xiàn)代償性的脾臟腫大。脾臟上生長(zhǎng)腫瘤,脾上血管瘤、脾臟淋巴瘤等,也可以導(dǎo)致檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)脾臟增大。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性,但是其他的疾病也會(huì)導(dǎo)致脾臟腫大。在診斷時(shí),脾大作為診斷的要件,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之間并沒(méi)有絕對(duì)的相關(guān)性。
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肝硬化生活中注意事項(xiàng)有哪些
肝硬化注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):第一、要定期復(fù)查。因?yàn)楦斡不邪l(fā)生肝癌的可能,定期復(fù)查,盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療;第二、避免勞累;第三、心態(tài)放松;第四、禁止飲酒,肝臟最大的忌諱就是飲酒,飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害;第五、遵醫(yī)囑,定時(shí)服藥。