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如何診斷脂肪肝

發(fā)布時間:2020-04-2662624次瀏覽

脂肪肝肥胖的人群容易患上的一種疾病。對于脂肪肝的診斷需要進行體檢,觀察基本臨床表現(xiàn)。還需要進行實驗室檢查,進行B超檢查,CT和磁共振。另外,還需要進行肝組織病理檢查。

脂肪肝跟長期酗酒、快速減肥、營養(yǎng)不良等原因有關。脂肪肝會導致疲倦感,有時候會影響到正常的工作和生活,是需要及時的進行診斷,積極的進行調(diào)理和治療的。那如何診斷脂肪肝呢,下面就一起來具體的了解一下吧!
  進行體檢
  大多數(shù)的脂肪肝患者都屬于肥胖的人群。肝臟會有輕度腫大的情況,碰觸的時候會有疼痛感。肝的質(zhì)地比較韌,表面光滑,邊緣鈍。少數(shù)會有肝掌、脾腫大的情況。當發(fā)展到肝硬化的時候,會出現(xiàn)水腫、黃疸的情況。
  實驗室檢查
  對于輕度的脂肪肝,進行實驗室檢查的時候基本是正常的。如果屬于中度或者重度的脂肪肝,就會有門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)輕度或者中度的升高,是正常值的2-5倍。一般肥胖性的脂肪肝丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會比門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高。酒精性脂肪肝門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會高于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。
  B超
  超是診斷脂肪肝比較靈敏的一種方式??梢愿鶕?jù)肝血管的清晰程度、超聲衰減的程度來進行脂肪肝的分級。B超現(xiàn)在已經(jīng)是診斷脂肪肝的一個首選方式。
  CT和磁共振
  脂肪肝進行CT檢查,會出現(xiàn)肝密度值普遍降低的情況。嚴重的脂肪肝CT值會變?yōu)樨摂?shù)。通過肝和脾的CT值可以衡量出脂肪肝的程度。
  進行肝組織病理檢查
  肝組織病理檢查可以對非酒精脂肪肝進行病理分型。在B超的引導下進行肝穿刺,這樣可以最大程度的減少對肝臟的損害。在鏡下可以看到肝細胞脂肪浸潤,脂肪球大的,會把細胞核推向一邊,整個肝細胞裂可以形成脂肪囊腫。
  脂肪肝需要通過上述方法進行診斷。一旦診斷為脂肪肝,就需要積極的進行治療。在治療的同時要調(diào)節(jié)好飲食,要戒煙、戒酒,要注意飲食的清淡,不要吃油膩肥厚的食物。

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不均勻脂肪肝和脂肪肝區(qū)別
不均勻脂肪肝和脂肪肝的區(qū)別應該說,脂肪肝可以根據(jù)脂肪肝侵潤的這個部位不同,分為局灶型,或者是不均勻型,或者是彌漫型,所以他們也是浸潤的部位不同來相對這么分的。應該說不均勻脂肪肝或彌漫性脂肪肝可以互相轉(zhuǎn)化,但是往往在臨床上應該說不均勻脂肪肝是占的是少數(shù),彌漫性脂肪肝是占的多數(shù),但是不均勻脂肪肝在臨床上看往往比較輕,在彌漫性脂肪肝病人,比如在恢復期,他都可以是一個不均勻脂肪肝,但是不均脂肪肝往往有個別病人可以起病的時候,就是不均勻脂肪肝。在前幾天,有一個三十來歲一個女性來到我這就診,也是沒有肝癌的嗜肝病毒的感染,肝內(nèi)這個結(jié)節(jié)我就給她做了一個核磁,就發(fā)現(xiàn)這個這個結(jié)節(jié)里邊還是脂肪的沉積比較多,所以這種情況還是考慮不均勻脂肪肝,而且我最近這個三個月的一個復查,應該說這個結(jié)節(jié)沒有明顯變化,所以這種病人肝功都很好,其他指標沒有明顯的不適,所以這種囑咐病人定期監(jiān)測,轉(zhuǎn)氨酶不高,也不需要采取治療,注意生活方式的一個合理。
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2021-12-30

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脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶高吃什么藥
它是從單純性脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到脂肪性肝炎階段,這時候我們除了生活方式的改變,應該進行應該可以進行用一些保肝藥物進行干預在臨床上我們對于轉(zhuǎn)氨酶增高,可以用保肝降酶的藥物,如果出現(xiàn)黃疸病人,我們可以用一些退黃雄強膽酸一些退黃的藥物,我們要防止往肝硬化那邊發(fā)展。所以,我們也建議他到??漆t(yī)院找相應的專家根據(jù)自己的情況進行診治,包括一些中藥,活血化瘀的中藥,我們可以起到一些保肝退黃或者是抗纖維化的作用。
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脂肪肝受遺傳的影響嗎
一般脂肪肝早期沒有特異性的癥狀提示,病人更多的表現(xiàn)是肝區(qū)有脹痛感或是腹脹。有些表現(xiàn)輕度乏力、進食欠佳、精神萎靡不振,這時也沒想到脂肪肝。脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。往往偏胖的病人發(fā)生非酒精性脂肪肝的比例更高。長期喝酒的病人也要注意脂肪肝的發(fā)生。另外有些病人服特殊的藥、接觸有機溶劑如四環(huán)素,或是長期用激素的發(fā)生脂肪肝比例也非常高。所以建議到醫(yī)院去做相應的檢查,做B超就能早期發(fā)現(xiàn)。
輕微脂肪肝要治療嗎
脂肪肝是指由于各種原因所引起的,肝臟內(nèi)脂肪堆積過多的一種病變。常見的原因有肥胖、飲酒等等。輕微脂肪肝一般無特殊性不適感覺,有的僅有疲乏感,而被忽略。大部分在體檢時才會偶然的被發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝,基本上是不需要進行藥物治療,或者可以通過合理的膳食、戒酒、適當運動等一些生活方式調(diào)整。輕度脂肪肝就可以達到治愈的可能。俗話說要管好嘴,邁開腿。管好嘴,即戒煙、戒酒,少吃一些高脂肪類的食物,像肥肉類,控制食物的總量,減少熱量的攝入。邁開腿,即多運動,增加熱量的消耗,適當?shù)臏p肥。
語音時長 01:07

2021-04-15

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脂肪肝怎么才能減掉
要減掉脂肪肝,首先要知道脂肪肝的成因是什么。對于一般人來說,脂肪肝主要的原因是兩個,第一是飲酒,第二就是肥胖。因此首先要去除病因,那對于飲酒的病人要逐漸的減少飲酒的次數(shù),最后逐漸把酒戒掉。只有戒掉酒,才能逐漸改善肝臟功能,這樣的話才能完全就去除這個脂肪肝。另外一個就是肥胖,肥胖會造成肝臟組織血里頭的肝細胞脂肪脂肪變,可做肝臟彈性的檢查。
轉(zhuǎn)氨酶高和脂肪肝有關系嗎
轉(zhuǎn)氨酶高和脂肪肝有關系。脂肪肝就會導致肝臟的細胞受到擠壓,當脂肪肝達到一定程度時,脂肪組織對肝細胞的積壓程度會明顯增加,可能會出現(xiàn)肝細胞的損傷。轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi),當肝細胞發(fā)生損傷時,就會有轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中,血液中的轉(zhuǎn)氨酶水平就會升高。轉(zhuǎn)氨酶升高的程度越重,說明肝細胞受損的程度越大。脂肪肝導致的轉(zhuǎn)氨酶升高以輕度升高為主,對于此類患者的治療要以減輕脂肪肝為主。脂肪肝的晚期可以出現(xiàn)肝硬化,轉(zhuǎn)氨酶升高的程度會更加明顯,同時還可能伴有膽紅素的升高。
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2020-12-22

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脂肪肝發(fā)病7大原因
現(xiàn)代社會,雖說是醫(yī)療水平正不斷發(fā)展,但是一些疾病依然是層出不窮,快餐化的生活讓脂肪肝的發(fā)病率呈現(xiàn)遞增趨勢,那么究竟脂肪肝發(fā)病7大原因都有哪些呢?我們只有通過系統(tǒng)地了解才可以幫助我們盡早開始預防脂肪肝。
中度脂肪肝會傳染嗎
脂肪肝癥是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛,脂肪肝是普遍的疾病之一,脂肪肝是有很多因素引起的,患者對脂肪肝的傳染問題不是很清楚,那么中度脂肪肝會傳染嗎?請看下文的介紹:
脂肪肝囊腫結(jié)節(jié)怎么治療
得了脂肪肝囊腫結(jié)節(jié)后,首先要調(diào)整飲食,一定要控制油分攝入,少吃碳水化合物。然后可以適當服用降脂藥物和保肝藥物,這樣可以防止病情加劇。嚴重的患者可腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。
脂肪肝進行超聲檢查的癥狀
近年來,隨著人們生活水平的提高,膳食結(jié)構(gòu)、次數(shù)及總量的變化,脂肪肝的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢,而早期診斷對疾病預后有一定的幫助.超聲可輔助診斷脂肪肝,不同程度脂肪肝的超聲檢查有一定的特點,需要引起注意.
脂肪肝的病因有哪些
脂肪肝可能是基因遺傳等先天性因素所致,具有一定家族遺傳性特征。同時會因為飲食不節(jié)制和長期性酗酒等不良飲食習慣而引起肥胖性脂肪肝,若肝臟受到病毒等病原體感染,也會增加脂肪肝發(fā)病幾率。另外,還有可能是化學毒物刺激、免疫異常及內(nèi)分泌異常所致。
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輕微脂肪肝要注意什么
脂肪肝需要注意的事項主要有:一、管住嘴邁開腿這一點非常重要,如果能夠很好的管住自己的生活飲食習慣,BMI體重指數(shù)有明顯下降,體重能夠下降10%左右,患者的脂肪肝會得到很大的改善,甚至于完全恢復到正常。二、對于酒精性脂肪肝患者,一定要戒酒。三、藥物性脂肪肝,比如精神科藥會導致患者肥胖、脂肪肝的發(fā)生。如果精神科的用藥不能避免,就要及時跟醫(yī)生反饋,是否進行藥物方面的調(diào)整或者保肝藥的使用,在一定程度上控制脂肪肝。脂肪肝的注意最重要的還是生活飲食習慣的改變,對脂肪肝很好的控制,而不能靠藥物去控制。如果生活飲食習慣沒有自律,可能脂肪肝光靠藥物的控制很難達到一個理想的狀態(tài)。
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脂肪肝影響懷孕嗎
輕微、輕度的肝功能生化指標正常,對于懷孕沒有什么影響。但是脂肪肝會引起很多因素水平的代謝異常,比如血糖代謝異常、血脂代謝異常。如果備孕的女性在孕前發(fā)生了高脂血癥。懷孕在孕后期的時候,孕婦的體重會有明顯的增長,她的肝臟要負擔兩個人的代謝,所以血糖、血脂方面就有可能會有更明顯的影響。所以孕前是中重度的脂肪肝甚至脂肪性肝炎,生化檢查上的指標血糖、血脂、轉(zhuǎn)氨酶,如果都有異常還是要先對這些指標進行調(diào)整再去備孕,否則有可能在孕中后期對于孕婦和胎兒的健康帶來非常嚴重的影響。
脂肪肝的危害有哪些
脂肪肝不進行積極治療,發(fā)展成為脂肪性的肝炎,影響肝功能,使人出現(xiàn)肝炎的癥狀,包括惡心,嘔吐,全身乏力,不思飲食,腹脹,厭油等??赡軙霈F(xiàn)肝硬化肝癌,嚴重的危害人的消化功能,肝臟功能還影響失代償階段患者,會出現(xiàn)腹水,肝性腦病等。還會影響人的生活質(zhì)量,嚴重的會威脅到人的生命安全,同時脂肪肝是代謝綜合癥表現(xiàn)之一、還可能包括高血壓,糖尿病,高尿酸血癥等,這些在病理上都是相互影響,相互促進的,脂肪肝控制不住可能誘發(fā)其他的疾病,例如高血壓,糖尿病的。脂肪肝是人體內(nèi)脂肪儲存過多,出現(xiàn)儲存在肝細胞多了,是以肝臟細胞彌漫性脂肪浸潤為特征的疾病。脂肪肝威脅著人的健康,脂肪肝分為酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝。
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2019-12-30

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孕婦谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么
孕婦谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高與生理性肝功能異常、病毒感染、飲酒、藥物、自身免疫性疾病、肝臟疾病、合并膽道疾病,以及服用傷肝藥物、有家族病史等諸多因素有關。孕婦谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,除要分析常見某些肝臟疾病之外,還會出現(xiàn)生理性肝功能異常,孕婦和普通人一樣,也有可能由于病毒感染、飲酒、藥物、自身免疫性疾病、脂肪肝等引起轉(zhuǎn)氨酶異常,需要進一步進行抽血檢查,篩查肝炎病毒,做腹部B超查看是否有脂肪肝以及合并膽道疾病,同時是否服用傷肝藥物、是否有家族病史。孕婦本身特殊生理原因也可能會出現(xiàn)生理性轉(zhuǎn)氨酶升高。醫(yī)生需要判斷是否會合并轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素的異常等,孕期還有可能會出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積,甚至出現(xiàn)嚴重的膽汁淤積性肝炎。單純地靠一個轉(zhuǎn)氨酶升高,是沒有辦法來判斷導致孕期肝功能異常的原因,具體病因還需要做相應的輔助檢查。
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2019-09-12

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