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機體各個系統(tǒng)的多種疾病均可引起咳嗽，臨床上引起咳嗽的疾病多達數(shù)百種之多。慢性咳則多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺癌、肺結(jié)核、肺間質(zhì)性病、吸入性肺炎、咽喉部疾病等。根據(jù)文獻慢性咳嗽定義為:1、咳嗽至少3周；2、咳嗽是現(xiàn)有的惟一癥狀；3、不伴咯血4、否認咳嗽相關(guān)的慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?、近期胸部Ⅹ線檢查難以確診；6、有痰或無痰。慢性咳嗽的治療主要是針對病因治療。有的慢性咳嗽由吸煙引起，胸部X線排除了肺部其他疾病，可建議患者戒煙，同時予以祛痰藥口服治療。有的慢性咳嗽由一些特殊病原體導(dǎo)致，若結(jié)核、真菌等，可分別予以抗結(jié)核藥、抗真菌藥治療。各年齡段不吸煙的慢性咳嗽患者，最常見的原因是鼻后滴流綜合征，哮喘和食管反流性疾病。鼻后滴流綜合征治療上可口服抗過敏藥（抗組胺藥）西替利秦、開瑞坦或氯雷他定，鼻腔內(nèi)可滴用伯克納、輔舒良或者內(nèi)舒拿鼻噴霧。食管反流性疾病可給予抑酸、胃腸動力藥治療。

中醫(yī)治療小兒慢性咳嗽的優(yōu)勢是可以根據(jù)咳嗽的情況以及孩子身體的伴隨表現(xiàn)進行辨證治療，辨證治療分為氣虛的咳嗽、陰虛的咳嗽和痰火的咳嗽等不同種類型，針對不同類型有不同中藥。小兒慢性咳嗽的表現(xiàn)比較多樣，有些咳嗽是干咳、沒有痰，有些是痰多又咳不出來、粘稠的，有些是刺激性咳嗽。中醫(yī)治療咳嗽比較有優(yōu)勢，中藥湯劑或中成藥治療，能進行個體化治療，不像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，統(tǒng)一的抗生素治療或其對癥治療，中醫(yī)治療更為個性化，而且更會兼顧小孩的整體身體狀況。所以中醫(yī)治療小兒咳嗽有自己的特色，在此基礎(chǔ)上除中藥以外，還可以配合推拿針灸治療，共同治療咳嗽。

慢性咳嗽不等于慢性氣管炎，因為慢性咳嗽只是一個癥狀。很多疾病都有慢性咳嗽，而慢性氣管炎是一組疾病的名稱。除慢性氣管炎以外，很多呼吸道疾病，包括支氣管擴張、肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化，甚至很多過敏性氣道疾病都會導(dǎo)致慢性咳嗽。所以，慢性咳嗽絕對不能等同于慢性氣管炎，有的病人到醫(yī)院就診，醫(yī)生不夠?qū)I(yè)的時候，認為慢性咳嗽就可以跟慢性氣管炎劃等號。實際是完全不一樣的，有很多導(dǎo)致慢性咳嗽的疾病都跟慢性氣管炎沒有關(guān)系。

慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導(dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時候就會刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導(dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會刺激咽喉部，也會出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點就是嗜酸粒細胞性支氣管炎，這個疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點就是嗜酸粒細胞在氣道內(nèi)的濃度會比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細胞的基數(shù)會大于5％，這個疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時候，氣道高反應(yīng)性是陽性的，而嗜酸粒細胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認為這兩個病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時候，也有的人主張把兩個病合在一起。總而言之，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當(dāng)然還會有其他一些少見的原因也會引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細的鑒別。

中醫(yī)治療慢性咳嗽方法很多，可有中藥針灸以及穴位外敷等幾種不同的方法。常用的也就是內(nèi)服中藥湯藥，或者中成藥的方法是臨床當(dāng)中目前應(yīng)用比較多的方法。這種方法要首先針對患者不同的咳嗽的類型，比如慢性咳嗽的患者。臨床當(dāng)中常見的有幾大類，第一大類叫風(fēng)咳，也就肝氣犯肺的這種咳嗽，對于這種肝氣犯肺的咳嗽，或者風(fēng)咳的患者而言，主要的表現(xiàn)就是陣發(fā)性的咽癢和干咳這兩大特點。對于這種患者而言，會經(jīng)常用平肝熄風(fēng)、斂肺止咳的一些方法。臨床當(dāng)中有的時候會用烏梅丸，有的時候會用柴胡劑等這類方藥來進行治療。它比單純的用西藥治療來講，能夠起到一個1+1大于2的這作用。還有一種類型的咳嗽，叫做寒濕阻滯型。這種類型的咳嗽患者的臨床表現(xiàn)可以有咽癢、咳嗽或者是干咳，或者吐白痰或者是稀白痰，總之著涼或著風(fēng)之后咳嗽會加重。它得病的原因一般是因為在咳嗽之前的感冒過程中，吃了比較多的清熱解毒這種藥物，或者在咳嗽剛起來的時候吃了比較多的清熱化痰的寒性的藥物，或者是反反復(fù)復(fù)用了比較多的抗生素，也就是消炎藥之后咳嗽一直沒有緩解的患者，他出現(xiàn)寒濕凝滯型的這種咳嗽的可能性會比較大。對于患者而言，要用溫陽化濕的方法來進行治療，可以用這種苓甘五味姜辛夏湯，或者是小青龍湯等，這類溫陽化濕的藥物來治療。還有一種患者是久咳之后的情況，咳嗽的時間比較長，出現(xiàn)了咳嗽傷陰的表現(xiàn)叫陰虛燥熱性的咳嗽。一般是咳嗽少痰或者沒有痰，同時會有口干、嗓子癢或者大便干燥等，陰虛燥熱的一系列的表現(xiàn)。對于這種陰虛燥熱型的咳嗽，可能需要使用百合固金湯或者是養(yǎng)陰清肺丸這類藥物，進行養(yǎng)陰潤肺的來治療。當(dāng)然這種咳嗽的患者，中醫(yī)類型表現(xiàn)是多種多樣的。在臨床當(dāng)中要結(jié)合患者的具體的基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)，以及患者的舌象脈象的特點來進行綜合的分析。只有把患者的咳嗽的具體證型判斷清楚，才能做到有的放矢，達到療效的最大化。