冠心病嚴重到不能安支架不能進行搭橋了怎么辦
發(fā)布時間：2020-04-2354016次瀏覽
左主干病變和慢性閉塞性病變的嚴重冠心病患者不能放入支架和外科搭橋，只能依靠藥物來維持壽命，常見的藥物有硝酸酯類、抗血小板制劑、鈣通道阻滯劑和受體阻滯劑等。
嚴重的冠心病患者不適合做支架，也不能耐受搭橋手術(shù)，這主要和本身病變彌漫以及全身狀態(tài)差有關(guān)，這種情況下只能更換其他的治療方法。那么，冠心病嚴重到不能安支架不能進行搭橋了怎么辦？
1、保守治療
冠心病患者做冠狀造影檢查時，冠脈病變嚴重時做主干或三支病變彌漫，不能支架也不適合搭橋。此情況可選擇保守治療，按照醫(yī)生囑咐，選擇能改善冠脈循環(huán)的藥物來治療。
2、藥物治療
嚴重的冠心病不能安支架也不能搭橋，只能選擇藥物治療。嚴格按照醫(yī)生囑咐用藥，能緩解胸口悶痛癥狀，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，防止出現(xiàn)心肌梗死，而且能降低冠心病患者死亡率。心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸脂類藥物能緩解疼痛感。鈣通道阻斷劑能緩解冠脈痙攣導致的心絞痛。受體阻滯劑能預防心律失常和抗心絞痛。
當冠心病較為嚴重，無法采取支架等介入治療、手術(shù)治療時，采取其它的方法治療的目的為：降低該病的發(fā)作頻率、減少其它并發(fā)癥發(fā)生為主。
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冠心病需要長期吃藥嗎
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冠狀動脈搭橋是心臟搭橋嗎
冠狀動脈搭橋就是常說的“心臟搭橋”術(shù)。冠狀動脈搭橋是對于冠脈病變治療的經(jīng)典外科手術(shù)，主要適用于多支心臟血管病變，且病情較重，采用冠狀動脈支架植入術(shù)不合適的患者。冠狀動脈搭橋術(shù)需要進行開胸，是創(chuàng)傷較大的外科手術(shù)，直接繞過病變血管的位置，建立新的血管通路，從而幫助心臟血管給心肌供血。對于冠狀動脈搭橋術(shù)后的患者，也需要進行藥物治療，同時定期復查，進行橋血管的維護。平時注意清淡飲食、避免油膩；注意休息，避免勞累。在醫(yī)生指導下規(guī)律規(guī)范用藥。
冠心病臨床用藥指南
藥物治療是冠心病基礎(chǔ)治療方法，主要是根據(jù)病情，在醫(yī)師的指導下單用或者聯(lián)合應用藥物進行治療。藥物治療可以緩解癥狀和穩(wěn)定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發(fā)展進程，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既治療又預防的作用。
專家對冠心病的早期癥狀闡述
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冠心病的日常護理注意事項有哪些
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冠心病給家人帶來哪些的危害大不大
說到冠心病，相信大家都很熟悉了，在我們生活的周圍，有很多中老年正在承受著此病帶來的困擾，日常生活及身體健康都受到了嚴重的危害，甚至有些患者還因此失去了生命。那么，冠心病都有哪些危害呢?請看下面的詳細介紹。
冠心病需要做支架嗎
冠心病不一定需要做支架，需根據(jù)病情判斷。冠心病由于冠狀動脈各種病變導致冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血，進而影響心臟功能一種臨床綜合征。治療冠心病應盡可能打通狹窄或堵塞的血管。放支架是治療冠心病措施之一，并不是所有冠心病患者都放支架治療。冠心病要不要放支架要根據(jù)患者病情判斷，做冠狀動脈造影，做完造影后，發(fā)現(xiàn)血管狹窄已超過70%甚至75%以上，藥物治療過程中，心絞痛發(fā)作較頻繁或出現(xiàn)急性心肌梗死，或患者心臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴重心衰表現(xiàn)，反復發(fā)作心律失常，患者需進行支架治療。有的患者冠狀動脈狹窄較嚴重甚至多支病變，不能通過支架方式治療，需做冠狀動脈搭橋術(shù)。對于冠狀動脈狹窄并不是很嚴重冠心病，沒有必要放支架，只要按時規(guī)律用藥治療、積極控制能引起冠心病高危因素就可以。對于冠心病是否支架，需按照實際情況判斷。
冠心病藥物有什么副作用嗎
是藥都是三分毒，不是說副作用，但是我們應該選對藥。一個藥物，它的副作用總是少的，而是少量人群當中有的。如果說這個藥物每個人吃了都有副作用，那么這個藥是一定不能上市的，所以大家一定要相信這點。藥物治療在冠心病的終身治療當中，如果你確定冠心病，不管是你放支架沒放支架，藥物治療都是終身的，特別是抗栓的治療?？顾ㄖ委熤饕强寡“宓闹委?，如果你合并的有房顫，那么你可能抗血小板治療的同時，還要抗凝治療。第二點就是要減輕心臟耗氧量，如果你的心臟每分鐘跳六十次和每分鐘跳一百次，它的氧耗量是不一樣的，所以比如說我們沒有哮喘的病人，我們可以用β受體阻滯劑來減慢心率，減少心肌的耗氧量。第三點是要緩解心絞痛的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，這一類藥物有些病人吃完以后，會頭疼，因為它擴血管，還有青光眼的患者是不能吃的。所以說藥物都會有副作用，但是我們選對了藥都沒問題。第四點是調(diào)脂、抗血小板的藥一定是要吃的，所以藥物治療有副作用沒有？有，但是你選對了藥就沒有副作用。我們要看是什么重要，如果說我利大于弊，我一定要選藥治療，特別是如果這個病人得了冠心病，沒有其他病，那么抗血小板治療和他汀的藥物的終身服用。
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冠心病能治好嗎
冠心病能否治好在于治療效果，需要定期監(jiān)測。如果患者治療得當，在明確地方有狹窄，可以給予介入治療或者適當藥物治療后完全恢復到以前狀態(tài)。但是長期藥物治療有不良反應會降低患者生活質(zhì)量，需要長期定期監(jiān)測，比如要定期關(guān)注血脂、血糖、血壓等指標，定期監(jiān)測冠脈病變有沒有進展。無論患者放了支架還是沒放支架，有沒有搭橋都需要每隔幾年進行冠脈病變檢測。有癥狀時，間隔時間不固定，隨時要進行監(jiān)測；沒有癥狀的病人病情如果非常穩(wěn)定，應至少五年一次進行冠脈血管評估。
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心肌缺血是冠心病嗎
心肌缺血不是冠心病，在臨床上不是完全劃等號。因為心肌缺血主要是指由于一些原因，導致心臟血管血液灌注減少，心臟血管氧供出現(xiàn)失衡，導致心臟血管不能夠有充足氧供，心臟血液供應出現(xiàn)問題，然后出現(xiàn)缺血癥狀，所以稱為心肌缺血。心肌缺血在臨床上最常見原因是冠心病，也就是由于冠心病存在，會導致心肌出現(xiàn)缺血。還有其他一些原因，也可以導致心肌缺血。比如臨床上常見一些其他疾病，比如嚴重心肌炎、嚴重高血壓病，還有心肌病等。
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冠心病吃什么藥好
冠心病有多種治療方式，其中冠心病的藥物治療是在生活方式干預的基礎(chǔ)上進行。冠心病的藥物治療：第一，抗血栓治療。冠心病患者在日常生活中服用阿司匹林、氯吡格雷等等。第二，如果患者住院治療，需要添加抗凝治療的藥物，比如低分子肝素等。第三，降脂治療，也是穩(wěn)定斑塊降低膽固醇，一般首選的藥物是他汀類的藥物。第四，改善癥狀的藥物，包括常用的硝酸酯類藥物，可以分為預防性藥物和應急藥物。預防性藥物有單硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑等。
冠心病介入治療后的注意事項
冠心病人做了介入治療后，還要注意遵醫(yī)囑服藥，比如可以應用防止血栓的藥物，防止動脈粥樣硬化進展的藥物，減輕心臟負擔的藥物，降壓的藥物等；還要注意保持良好的生活習慣，并且注意定期隨訪。
冠心病可以治好嗎
得了冠心病要長期服藥，如阿司匹林和降血壓、降血脂、降血糖的藥物，活動后有胸悶、胸痛、憋氣等癥狀需進行支架治療。所謂的冠心病能不能治好，主要是怕出現(xiàn)一些危險的情況。比如冠心病最常出現(xiàn)的是急性的心肌梗死。急性心肌梗死之后會觸發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如惡性的心率失常，心臟的驟停，會引起猝死。所以得了冠心病之后，一定要長期服藥，阿司匹林和降血壓、降血脂、降血糖的藥物，要長期吃，把冠心病穩(wěn)定住。如果在口服藥物的情況下，仍然有冠心病的癥狀，活動后有胸悶、胸痛、憋氣等癥狀，一定要及時就診，來確定冠心病冠脈的狹窄程度。如果狹窄大于75％，需要進行支架治療。僅僅支架治療是不足的要長期服用藥物，把危險因素要戒掉，比如長期抽煙、血壓的控制不理想、血糖、血脂的控制不理想。
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心臟雜交手術(shù)多少錢
心臟雜交手術(shù)費用一般是10萬元左右，如果放介入支架需要增加放射科或內(nèi)科介入的相關(guān)費用。心臟雜交手術(shù)一般要在一個高科技的雜交手術(shù)間完成，手術(shù)間既有外科的手術(shù)臺、吊塔、麻醉機等常規(guī)外科手術(shù)操作器械，同時還要有放射影像診斷的C臂機、高壓注射器，手術(shù)過程中需要心內(nèi)科醫(yī)生、心外科醫(yī)生、放射科醫(yī)生以及技師通力合作，先后開展冠狀動脈的介入手術(shù)和冠狀動脈的搭橋手術(shù)。法洛氏四聯(lián)癥的孩子首先要請放射科的醫(yī)生用放射的介入技術(shù)，用彈簧栓把這些體肺側(cè)枝栓堵掉，然后外科在一個相對更好的無血環(huán)境下做開放手術(shù)。
