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冠心病介入治療適應(yīng)證有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-04-2357029次瀏覽

冠心病介入治療主要適應(yīng)癥包括:急性心肌梗塞、心肌梗塞范圍較小、進(jìn)行性惡性心絞痛等急性冠脈綜合征以及勞力性心絞痛。

對于病情比較輕微的冠心病,一般以藥物治療為主,但是對于病情比較嚴(yán)重,應(yīng)用藥物治療無效者最為合適的治療方法為介入治療,但是介入治療有一定的適應(yīng)癥。那么,冠心病介入治療適應(yīng)癥有哪些?
  1、急性冠脈綜合征
  對于突發(fā)急性心肌梗塞、心肌梗塞范圍比較小或者是伴有嚴(yán)重心絞痛的惡性冠心病患者采取保守治療效果并不確切,需要及時(shí)的進(jìn)入介入治療,迅速將已經(jīng)閉塞的冠狀動脈打開,改善相應(yīng)的病情。
  2、勞力性心絞痛
  如果心絞痛呈現(xiàn)勞力性特點(diǎn),且持續(xù)時(shí)間比較長,一般是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂等不穩(wěn)定因素繼發(fā)形成的血栓,也可適宜于該種方法治療。
  冠心病介入治療也分為兩種方法,一種是在傳統(tǒng)的氣囊內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)張,而另一種是在氣囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上再進(jìn)行支架置入。相比較而言,支架置入臨床應(yīng)用更為廣泛,預(yù)后良好,一般不會有后遺癥問題發(fā)生。

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冠心病頻繁發(fā)作怎么辦
冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,頻繁發(fā)作時(shí)一般可以通過使用藥物、手術(shù)治療、合理休息等方式改善。冠心病多與高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、年齡、遺傳等因素有關(guān),常見的癥狀有胸部放射性疼痛、胸悶氣短、呼吸急促、心律失常等。如果頻繁發(fā)作,可以遵醫(yī)囑使用通心絡(luò)膠囊、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物來改善。通心絡(luò)膠囊是一種中成藥,由全蝎、人參、赤芍、水蛭等12味中藥材組成,能夠起到降脂、抗凝、抗炎等作用,還可以穩(wěn)定斑塊,疏通血管,改善心肌缺血,從而有效緩解胸悶、胸痛等癥狀;還能保護(hù)血管內(nèi)皮,預(yù)防新的斑塊形成,是預(yù)防和治療冠心病的基礎(chǔ)用藥,對冠心病有較好的治療效果。硝酸異山梨酯片是一種血管擴(kuò)張藥,能夠松弛血管平滑肌,可以用于改善冠心病引起的心絞痛等癥狀。阿托伐他汀鈣片可以降低血脂,改善血液黏滯度,可用于治療高脂血癥,控制冠心病病情發(fā)展。另外,如果病情比較嚴(yán)重,患者也可以在醫(yī)生的建議下采取支架植入術(shù),在冠狀動脈處植入支架,可以擴(kuò)張血管,改善心臟處的血液流通,從而緩解該疾病引起的不適。患者平時(shí)還需要注意休息,保證每天睡7-9個(gè)小時(shí),避免長時(shí)間熬夜、過度勞累。
緩解冠心病的辦法
緩解冠心病可以通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、日常生活方面緩解。緩解冠心病主要包括,要積極的治療冠心病才能夠使病情得到緩解,防止進(jìn)一步的惡化。對于冠心病的治療除了藥物治療、手術(shù)治療和介入治療的方法以外,在飲食生活方面也要做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式,要改變生活和飲食的方式,適當(dāng)?shù)腻憻挘眢w堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉控制體重,因?yàn)檫^于肥胖是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素。冠心病最好的自愈方法冠心病作為心臟病當(dāng)中,較為嚴(yán)重的病種,并沒有什么太好的自愈方法,治愈的方法必須要綜合性的治療。從多方面進(jìn)行處理。一,要減少引起冠心病的誘因,比如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙酗酒、精神壓力大等危險(xiǎn)因素。以降壓藥、中藥調(diào)理為住,生活方面還需自己控制。二,藥物治療,抗血小板聚集藥物、穩(wěn)定斑塊藥物、擴(kuò)張冠脈血管藥物等,如果發(fā)生了急性心肌梗死或者是嚴(yán)重的冠脈血管狹窄,目前最好的方法就是血管介入治療。如果有冠心病的癥狀那么就需要檢查冠脈造影,先來評估一下冠脈血管狹窄的程度再來決定是選擇藥物治療還是選擇血管介入治療。冠心病吃什么藥最有效冠心病患者平時(shí)需要服用硝酸酯類、抗血小板聚集、β受體阻滯劑類藥物治療,控制病情進(jìn)展,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,需要具體如下:1、硝酸酯類藥物:冠心病患者服用硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯緩釋片,對于擴(kuò)張冠狀動脈、改善心絞痛發(fā)作最有效。2、抗血小板聚集藥物:冠心病患者平時(shí)要長期服用抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷,能夠預(yù)防血管內(nèi)血栓形成,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。3、β受體阻滯劑類藥物:冠心病患者最好還要長期服用β受體阻滯劑類藥物,例如倍他樂克等,能夠控制心率,減少心率過快導(dǎo)致的心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛的癥狀。冠心病怎么檢查醫(yī)生接診后,根據(jù)癥狀開具不同檢查菜單,判斷是否有冠心病、高發(fā)易發(fā)因素等。做初期篩選,如心電圖了解心電圖癥狀,做心臟超聲,了解心臟活動狀態(tài)。進(jìn)一步可做冠狀動脈CTA,做冠狀動脈成像,做相對比較精準(zhǔn)檢查。目前還可做冠狀動脈造影,明確地發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變部位嚴(yán)重程度、冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端供血血流量情況冠冠心病吃什么食物最好冠心病患者應(yīng)吃各類雜糧、奶類、蛋類、魚肉、菇類、大蒜、洋蔥。主食:除米面外,主食應(yīng)多吃各類雜糧,雜糧營養(yǎng)豐富并含有較多的膳食纖維。也可用土豆、山藥、藕、芋艿、荸薺等根莖類食物。適量攝入奶類、蛋類、魚肉:每日可飲脫脂牛奶250ml左右,并可吃1個(gè)雞蛋白。每周可吃2~3個(gè)整雞蛋。魚類肉質(zhì)細(xì)嫩,易于消化吸收,含有豐富的多不飽和脂肪酸,可每周吃2~3次,每次200g左右,烹飪方法以清燉和清蒸為主。黃豆及其制品含植物固醇較多,有利于膽酸的排出,可減少膽固醇的合成。菇類和食用菌:蘑菇等食用菌富含蛋白,低脂肪,不含膽固醇,具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成,防止動脈硬化和冠心病。大蒜、洋蔥一類的食物,對血脂過高者有明顯的降脂作用。2、冠心病注意事項(xiàng)和保養(yǎng)冠心病主要是在冠脈血管狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生冠脈血管狹窄、閉塞或冠脈痙攣,導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧、壞死。一旦發(fā)病無法根治,藥物治療可延緩斑塊進(jìn)展,降低心血管事件及死亡率。生活方式上要調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、規(guī)律作息、戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重、避免情緒大幅度波動。遵照醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律用藥,與心臟科醫(yī)師建立長期協(xié)助關(guān)系,定期去醫(yī)院復(fù)查相關(guān)指標(biāo),且不可自行停藥。
語音時(shí)長 06:12

2022-08-18

3246次收聽

冠心病患者的生活注意事項(xiàng)有哪些
第一個(gè)就是飲食方面的要求,建議冠心病的患者低鹽低脂飲食,尤其是冠心病合并高血壓患者要求低鹽飲食,血脂異常的患者要求低脂飲食,如果尿酸升高的患者要求低嘌呤飲食。另外講究飲食結(jié)構(gòu)的合理,盡量的增加膳食纖維的比例,要減少油脂類食物的攝入。第二個(gè)就是強(qiáng)調(diào)運(yùn)動,即使有冠心病或者是患過心梗的患者,也應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀態(tài)制定適合自己的一個(gè)活動項(xiàng)目。然后當(dāng)然也可以去冠心病的康復(fù)門診去就診,有這方面的醫(yī)生可以根據(jù)你個(gè)人的情況制定一個(gè)運(yùn)動的處方。第三個(gè)方面就是生活規(guī)律,不要熬夜,早睡早起。第四個(gè)方面就是盡量的避免這種過度的勞累、情緒的激動、防止便秘等等。另外還需要做好定期門診隨診這個(gè)工作。
語音時(shí)長 01:08

2021-01-15

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冠心病什么時(shí)候做冠脈造影
冠狀造影能更好的診斷冠心病,當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)癥狀時(shí),說明心臟血管狹窄已經(jīng)很嚴(yán)重,做冠脈造影檢查能了解狹窄程度和位置。
冠心病是否需要做支架
治療冠心病的方法有多種如藥物治療、安裝支架和介入治療,冠心病患者是否需要做支架,需根據(jù)具體情況來定。
什么是冠心病
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指供應(yīng)心臟的冠狀動脈發(fā)生病變,引起血流減少或中斷的情況,從而導(dǎo)致一系列癥狀,就叫冠心病。冠心病有五種類型:1、隱匿型心肌病,也叫無癥狀型的心臟病。2、心絞痛型冠心病。3、心肌梗死型的冠心病。4、缺血性心力衰竭型的心臟病。最后還是猝死型的心臟病。心肌梗死型有時(shí)候最常見的分為幾種,叫做無痛型的心梗,這種特別要注意,無痛型心梗是無癥狀型的,但它同樣會引起比較危險(xiǎn)癥狀,多見于老年人。冠心病的表現(xiàn)是很多的,它會出現(xiàn)胸悶、胸痛、血壓的改變,還甚至出現(xiàn)呼吸道的改變。有的心絞痛病人首發(fā)癥狀,不是胸痛,是牙痛、聽力下降、咽喉痛、還有腹痛,所以冠心病的表現(xiàn)非常多。對于這些可能引起猝死型冠心病的病人,要進(jìn)行篩查。比如肥胖,比如血脂高、高血壓的,平時(shí)對這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查,提前進(jìn)行衛(wèi)生宣教,這樣可能會減少猝死型心臟病的發(fā)生。另外心率衰竭型的冠心病這個(gè)也是多半有其他的疾病同時(shí)伴發(fā),冠心病癥狀太多。每一種都有不同的表現(xiàn),種疾病一旦發(fā)生后,主要是預(yù)防進(jìn)一步惡化。
語音時(shí)長 02:54

2020-03-24

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什么是冠心病
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病。主要是指各種原因引起的冠狀動脈血管發(fā)生病變引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。能引起冠心病的原因很多,包括冠狀動脈粥樣硬化、風(fēng)濕性冠狀動脈炎、主動脈瓣病變、梅毒性主動脈炎、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形、心肌橋等等,其中以冠狀動脈粥樣硬化的最常見,而能引起冠狀動脈粥樣硬化的因素有吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、不運(yùn)動鍛煉、肥胖等。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征(包括不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死)。
語音時(shí)長 01:44

2020-01-09

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02:10
冠心病的注意事項(xiàng)
冠心病的注意事項(xiàng)為,要重視生活環(huán)境、飲食環(huán)境、工作環(huán)境,包括病人的精神狀態(tài)等。要從飲食上減少冠心病發(fā)作的機(jī)會;還要經(jīng)常鍛煉,可以促進(jìn)廢物的排出,包括糖類消耗廢物的排出,脂類的消耗廢物的排出等,對冠心病預(yù)防非常關(guān)鍵。同時(shí)也要注意飲食要健康,要葷素搭配,不能完全是高代謝、高脂肪類、高糖類的食物,對冠心病都是非常有害的,所以平時(shí)要從生活的細(xì)節(jié)上做起。
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冠心病的并發(fā)癥有哪些
冠心病的并發(fā)癥包括:心力衰竭、急性心肌缺血、嚴(yán)重心律失常、機(jī)械并發(fā)癥、室壁瘤等等。冠心病常見并發(fā)癥和臨床癥狀如下:1、并發(fā)心力衰竭,病人出現(xiàn)輕至重度呼吸困難、水腫等;2、當(dāng)病人出現(xiàn)急性心肌缺血,即急性心肌梗死時(shí),病人可能會出現(xiàn)急性心力衰竭,發(fā)生低血壓;3、并發(fā)嚴(yán)重心律失常。常見早搏,也可出現(xiàn)房顫,室性心動過速,甚至室顫;4、機(jī)械并發(fā)癥,如心臟破裂,室間隔窗孔,二尖瓣乳頭肌腱索功能不全或斷裂等等;5、有病人可出現(xiàn)室壁瘤,室壁瘤里面血栓形成從而導(dǎo)致栓塞。這些都是相對來說比較嚴(yán)重冠心病并發(fā)癥。
心臟搭橋手術(shù)后多久復(fù)查
做了心臟搭橋手術(shù)之后,出院時(shí)要做一次全面系統(tǒng)的復(fù)查,這次復(fù)查對以后的恢復(fù)大有幫助。在手術(shù)后的一個(gè)月需要去復(fù)查心電圖和電解質(zhì),術(shù)后三個(gè)月的時(shí)候要復(fù)查心功能以及拍胸片,術(shù)后半年也需要進(jìn)行復(fù)查,半年之后可以每隔一年復(fù)查一次。
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冠心病心絞痛吃中藥有用嗎
心絞痛多數(shù)由冠心病引起,冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化造成冠狀動脈狹窄,引起的心肌缺血。冠狀動脈狹窄引起的心絞痛西醫(yī)通常使用擴(kuò)張術(shù)加支架進(jìn)行治療,防止血管塌陷,但這樣冠心病病人依然會出現(xiàn)冠狀動脈再次狹窄。多數(shù)患者認(rèn)為中醫(yī)藥治療冠心病似乎不大可能,這是患者的誤區(qū);從臨床觀察中發(fā)現(xiàn),心絞痛很多的病人發(fā)作很頻繁,在使用中藥治療以后,能很快緩解心絞痛,部分病人三天后體力可以明顯改善、活動耐力增加,心肌梗死的發(fā)生幾率也明顯下降。所以冠心病心絞痛患者,一定要打消顧慮,早期使用中藥參與治療。
冠心病吃什么中成藥好
上了年紀(jì)的人,容易出現(xiàn)心臟方面的問題,冠心病就是比較常見的一種,患上冠心病以后,可以吃一些中成藥調(diào)節(jié),像黃芪通痹湯,通脈寧心湯,舒胸益氣湯等,調(diào)理的作用都非常不錯(cuò),還可以使用一些益氣養(yǎng)陰的方子進(jìn)行調(diào)節(jié)。
什么是冠心病的一二級預(yù)防
冠心病一級預(yù)防指控制危險(xiǎn)因素,二級預(yù)防指防止病情進(jìn)展。一級預(yù)防通過控制危險(xiǎn)因素,防止動脈硬化形成。如控制血壓、降血脂。二級預(yù)防,已經(jīng)患有冠心病的患者,采取有效措施防止病情進(jìn)展,防止心絞痛復(fù)發(fā)及心肌梗死的發(fā)作。
語音時(shí)長 01:42

2018-09-30

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飲食習(xí)慣與冠心病的關(guān)系
“疾病是吃出來的”,像是一句笑話,但卻含有一定道理:許多消化道傳染病的發(fā)生,皆來源于飲食不衛(wèi)生;現(xiàn)代所謂“富貴病”,如心腦血管疾病、糖尿病等,也和“病從口入”密切相關(guān)。不合理的膳食結(jié)構(gòu)是引起血脂升高和動脈粥樣硬化的重要因素。1912年,俄國學(xué)者給家兔喂養(yǎng)含有高膽固醇食物,發(fā)現(xiàn)動物先出現(xiàn)血脂升高,繼之發(fā)生動脈粥樣硬化的病理病變。說明不良的飲食習(xí)慣可導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,繼而形成動脈粥樣硬化和冠心病。
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什么人容易得冠心病
性格急躁、有家族遺傳病史以及抽煙、酗酒的人群,冠心病的發(fā)病率普遍偏高。人體在生氣、發(fā)怒、抑郁、情緒波動比較大的時(shí)候,分泌大量不良的神經(jīng)介質(zhì),會損傷血管,從而導(dǎo)致病情惡化,保持樂觀心情,健康的生活方式是十分重要的。