冠心病的手術(shù)指征是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2358582次瀏覽
冠心病的手術(shù)主要包括冠狀支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈血管搭橋術(shù)。冠狀支架植入術(shù)手術(shù)指征主要為：合并有心肌梗死、反復(fù)性胸悶、胸痛者；冠狀動(dòng)脈血管搭橋術(shù)主要為：冠狀支架植入術(shù)療效不確切者。
對(duì)于單純性冠心病，患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，服用藥物治療即可。但是對(duì)于合并有心力衰竭、心肌梗塞等并發(fā)癥患者要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。那么，冠心病的手術(shù)指征是什么？
1、冠狀支架植入術(shù)
對(duì)于合并有心肌梗死、陳舊性心肌梗死的患者、反復(fù)性胸悶、胸痛者可以選擇冠狀支架植入術(shù)，該種手術(shù)方法是將支架置入到冠狀動(dòng)脈狹窄處，促使冠狀動(dòng)脈順暢，能夠避免心肌梗死的發(fā)生。
2、冠狀動(dòng)脈血管搭橋術(shù)
冠狀動(dòng)脈血管搭橋術(shù)主要適合于通過(guò)冠狀支架植入術(shù)療效不確切的患者應(yīng)用。另外，對(duì)于需要植入三個(gè)或者是三個(gè)以上的支架患者也可以選擇該項(xiàng)手術(shù)，因?yàn)橹Ъ苤踩脒^(guò)多，支持支架內(nèi)有可能會(huì)形成血栓。
冠心病手術(shù)治療療效確切，但是具體效果還要因人而異，有些患者術(shù)術(shù)后預(yù)后良好，有些患者則比較差，與患者自身的實(shí)際病情、體質(zhì)等因素有很大關(guān)系。
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心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng)
心臟支架手術(shù)又稱為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，被譽(yù)為冠心病患者救命的法寶。不過(guò)通過(guò)支架僅解決冠脈狹窄缺血的問(wèn)題，并沒有解決冠心病本身的問(wèn)題，更沒有預(yù)防和組織冠心病發(fā)生的作用。因此對(duì)于有冠心病以及存在冠心病基礎(chǔ)疾病的患者，必須做好術(shù)后的綜合管理，否則血管再狹窄、再梗死的幾率比較大。1.按時(shí)堅(jiān)持服用藥物，服藥的目的一方面是預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成，另一方面是預(yù)防其他病變的發(fā)生。目前認(rèn)為最為重要的事有抗血板藥物、降脂藥，它們可以大大降低血管疾病的發(fā)生，此外還有擴(kuò)張冠脈的藥物、保護(hù)心臟的β阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及中成藥麝香保心丸，這些藥物是非常重要的，也是必須堅(jiān)持服用的。2.要控制好血壓、血脂和血糖，如果這些危險(xiǎn)因素控制不好，就算放了心臟支架，其他部位也可能會(huì)再次形成冠脈血管的狹窄或阻塞，從而進(jìn)一步導(dǎo)致心絞痛或者心肌梗死。3.改善生活方式，注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食，平時(shí)少吃油膩、油炸食物以及動(dòng)物內(nèi)臟，必須戒煙限酒。如果新功能沒有問(wèn)題，平時(shí)要進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎車、游泳等。4.定期復(fù)診，一般應(yīng)在介入治療后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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脂蛋白(a)高的危害
脂蛋白a的升高與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病以及血栓性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。通常在臨床中以300毫克每升為界，當(dāng)大于這個(gè)界限的時(shí)候，就認(rèn)為脂蛋白a升高。脂蛋白a，在肝臟內(nèi)合成，個(gè)體中脂蛋白a的血漿濃度相對(duì)比較穩(wěn)定，幾乎是不受年齡，性別，包括血脂，飲食，藥物或吸煙等影響，往往與遺傳因素相關(guān)。脂蛋白a升高目前來(lái)說(shuō)還沒有特別好的方法，脂蛋白a升高的治療目前來(lái)說(shuō)處于臨床階段研究當(dāng)中。
冠心病介入治療效果怎么樣
冠心病既有治療的效果是毋庸置疑的，它可以明顯的改善冠心病等?；颊叩娜毖陌Y狀也可以明顯的減少冠心病、心肌缺血的面積。而且是可以使冠心病患者的生活質(zhì)量以及它的危險(xiǎn)都得到明顯的改善。冠心病的病人經(jīng)過(guò)介入治療之后，可以使它原來(lái)的冠脈病變的狹窄處這個(gè)狹窄完全的解除。病變部位所營(yíng)養(yǎng)的心肌也會(huì)最大程度的這種供血得到改善?；颊叩谝粋€(gè)感覺到的就是胸悶胸疼的情況消除，不再出現(xiàn)。他的這個(gè)生活質(zhì)量會(huì)得到改善，活動(dòng)耐量會(huì)得到提升。當(dāng)然對(duì)于一小部分的病人，比如說(shuō)這個(gè)患者他的這個(gè)病變的程度是比較廣泛的，或者曾經(jīng)發(fā)生過(guò)急性心梗，但是心梗發(fā)作當(dāng)時(shí)沒有進(jìn)行及早的治療，那他來(lái)就診的時(shí)候已經(jīng)是一個(gè)陳舊的心梗，這一部分的心肌就是壞死了，然后他不可能再恢復(fù)。即使做了介入治療之后他可能還會(huì)一定有一些癥狀。有些病人可能已經(jīng)出現(xiàn)了心衰。那他的預(yù)后可能相對(duì)比較好。那患者感覺到這個(gè)介入治療的效果就沒有那么明顯。那只是說(shuō)這部分的情況因?yàn)楸容^嚴(yán)重就知道不能解決他所有的問(wèn)題。
冠心病介入治療術(shù)后如何護(hù)理
冠心病的一個(gè)介入治療又叫經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。如何護(hù)理：首先需要臥床休息，一般十二到二十四小時(shí)以后可以下床活動(dòng)，這主要目的是要保護(hù)心臟功能，防止心衰的發(fā)生。第二，要做心電監(jiān)護(hù)、吸氧，同時(shí)要控制好血壓，防止心律失常的發(fā)生。第三，要避免疼痛焦慮的情緒，如果患者有胸痛，除了需要檢查明確胸痛的原因之外。還應(yīng)該給患者止痛，避免患者煩躁。第四，按時(shí)服用治療冠心病的藥物。比如阿司匹林他汀及其一些控制降壓的藥物，降糖的藥物等等。
逐漸會(huì)形成了冠心病的發(fā)病原因
諸多的內(nèi)科疾病中，冠心病是屬于較為常見的一種。許多人可能都不知道自己是怎么患有冠心病的。接下來(lái)，就給大家具體來(lái)講述下導(dǎo)致冠心病的病因具體是什么吧。1、腎氣虧損：這是最常見的冠心病的病因，隨著年齡的增長(zhǎng)，冠心病患者臟氣功能漸退，或未老而腎虧，命門火衰，不能溫煦各臟腑，導(dǎo)致陽(yáng)衰氣滯，血行不暢，發(fā)生氣
冠心病一定要搭橋嗎
冠心病屬于嚴(yán)重的心臟病之一，并不是所有的冠心病患者都需要支架搭橋，需根據(jù)其病情程度來(lái)判斷。輕度患者可用藥物治療，重者需支架搭橋治療。
冠心病怎么得的
患者得冠心病，與動(dòng)脈硬化有關(guān)，受到多種因素影響，比如飲食、吸煙喝酒等。冠心病統(tǒng)稱作冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也有部分患者表現(xiàn)的是冠狀動(dòng)脈的痙攣。此病很大原因是由于動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致。隨著生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)的改變，當(dāng)出現(xiàn)高血壓、糖尿病或高脂飲食導(dǎo)致血脂異常等，都會(huì)導(dǎo)致冠心病發(fā)生；還有吸煙、飲酒等不良嗜好，有會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。這種動(dòng)脈硬化是表現(xiàn)在血脂脂質(zhì)血管壁沉積，在冠狀動(dòng)脈表現(xiàn)是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化。正常的冠狀動(dòng)脈，有很強(qiáng)的儲(chǔ)備能力，當(dāng)正常活動(dòng)負(fù)荷增加時(shí)，冠脈的血流會(huì)增加。但一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)冠脈彈力下降，一旦出現(xiàn)情緒激動(dòng)、感染等因素時(shí)，相應(yīng)冠脈儲(chǔ)備能力就會(huì)下降，進(jìn)而會(huì)引起心肌的缺血缺氧。所以，上述的不良嗜好，要盡量避免和減少；另外，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、血脂異常，在飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)整，攝入低脂飲食、增加活動(dòng)，盡量避免冠心病的發(fā)生。
冠心病如何治療
冠心病的治療包括生活方式的干預(yù)、藥物治療，以及介入或搭橋等方式治療。一、生活方式的干預(yù)：主要是針對(duì)能引起冠心病的危險(xiǎn)因素所采取的相應(yīng)的措施，比如低鹽低脂飲食、杜絕煙酒、不要熬夜、避免勞累以及情緒激動(dòng)等情況。二、藥物治療：包括的內(nèi)容很多，比如抗血小板的藥物、β受體阻滯劑、他汀類的藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、擴(kuò)張血管的藥、鈣離子拮抗劑等等。對(duì)于急性心肌梗死等嚴(yán)重的冠心病，還可以采取溶栓藥物治療。三、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療：對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈狹窄，可以通過(guò)介入的方式放支架，以改善冠狀動(dòng)脈狹窄的狀況，改善心肌供血。四、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)：也就是常說(shuō)的搭橋，就是取自身大血管移植到發(fā)生嚴(yán)重病變血管上，以達(dá)到改善心肌供血的目的。不同情況所使用的治療方法也不一樣，對(duì)于冠心病一定要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇回來(lái)的治療方案。
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冠心病能治愈嗎
治療冠心病并不能治愈到血管恢復(fù)原來(lái)的樣子，治療只是實(shí)現(xiàn)心功能的一種緩解或者血液的一種再通。冠心病能不能治愈，主要跟治療方法和病變程度有關(guān)系。有些治愈叫臨床治愈，就是癥狀緩解了，但并沒有達(dá)到把冠狀血管完全疏通、斑塊完全清除的效果。冠心病是不能最終治愈的，只能保證心肌供血，現(xiàn)在治療冠心病主要是為了改善臨床癥狀，使心功能恢復(fù)正常，臨床上沒有心絞痛了，甚至沒有胸悶感等等這些癥狀，也就達(dá)到了一個(gè)臨床治療的目的。
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冠心病原因
冠心病的原因包括：吸煙，高血壓、高脂血癥、糖尿病，肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。此外，年齡以及性別因素也是誘發(fā)原因。冠心病是目前心血管疾病中非常常見一類疾病，是由多種因素綜合導(dǎo)致。臨床上已知許多疾病是危險(xiǎn)因素，但直接導(dǎo)致冠心病發(fā)病的原因尚未明確。常見危險(xiǎn)因素包括吸煙，高血壓、高脂血癥、糖尿病，肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等，這些都可促進(jìn)患者動(dòng)脈硬化，最終發(fā)展為心肌缺血即冠心病。雖然年齡、性別這些危險(xiǎn)因素不能改變，但是血壓血糖血脂還有吸煙都是患者自己可以控制的因素，因此患者在這些方面應(yīng)該多加注意，控制疾病的發(fā)展。
冠心病怎么護(hù)理
冠心病的護(hù)理應(yīng)從多方面進(jìn)行，如情緒、保暖、飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等。一、冠心病多半和情緒激動(dòng)有關(guān)系，所以在冠心病護(hù)理方面，要保持良好心態(tài)，保持良好情緒，要有積極上進(jìn)的心態(tài)，減少冠心病心絞痛和心肌梗死發(fā)病。二、心臟喜熱。研究發(fā)現(xiàn)，患有冠狀動(dòng)脈疾病的患者，從北方到南方，心絞痛發(fā)作會(huì)減少。所以冠狀動(dòng)脈疾病患者要注意保暖。尤其在冬季，不能迎風(fēng)走，并且要戴口罩。三、冠心病患者在飲食方面，要注意以清淡為主，不能含脂。禁食含脂高、含鹽高的食物。四、冠心病患者要積極參加運(yùn)動(dòng)，甚至康復(fù)治療。但不能做太過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)每個(gè)人情況具體安排?；颊咭欢ㄒ犪t(yī)囑。五、要按時(shí)服藥，定期到門診檢查。尤其做了支架，或者搭過(guò)橋的患者，三個(gè)月、半年或者一年，定期去醫(yī)院找自己的主治醫(yī)生診治，聽醫(yī)生的建議。六、要徹底戒煙、限酒。少量飲酒可能對(duì)冠狀動(dòng)脈有保護(hù)，但煙草絕對(duì)沒有好處，所以一定要戒煙。同時(shí)要控制血糖、血脂和血壓，及時(shí)到醫(yī)院門診，找相關(guān)科室的醫(yī)生復(fù)診。
冠心病吃什么水果好
生活節(jié)奏越來(lái)越快，生活習(xí)慣越來(lái)越粗糙，使得冠心病的發(fā)病率直線上升。不能總是一味的靠藥物來(lái)治療，注意飲食也是很有幫助的，可以吃一些山楂、獼猴桃、菠蘿、蘋果等水果，對(duì)冠心病的治療是有輔助作用的，可以減短治療時(shí)間。
治冠心病的方法有哪些
很多人覺得冠心病是比較嚴(yán)重的疾病，所以患上了這種疾病都是到大醫(yī)院進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常正確的做法，但其實(shí)在生活中也有一些治療冠心病的小方法，效果也是十分不錯(cuò)的，患有冠心病的患者們可以試一試，那么，治冠心病的方法有哪些呢？
冠心病的飲食指導(dǎo)
很多人覺得冠心病的出現(xiàn)與飲食沒有關(guān)系，因此患上了冠心病也不注意飲食，其實(shí)飲食對(duì)于我們的身體影響是非常大的，而每一種食物都會(huì)有不同的屬性，因此患上了冠心病對(duì)于飲食也是需要合理安排的，那么，下面關(guān)于冠心病的飲食指導(dǎo)為大家介紹。
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冠心病運(yùn)動(dòng)注意什么
冠心病患者在運(yùn)動(dòng)方式上首先可以選擇步行，每次持續(xù)散步30~40分鐘，或每日步行1~2公里，步行時(shí)要步態(tài)穩(wěn)定，步幅均勻。其次可以選擇慢跑，慢跑前要先做好準(zhǔn)備活動(dòng)，跑鞋一定要跟腳，不要跌倒，如果累了可停止慢跑。另外需注意冠心病病人不建議做用力屏氣的運(yùn)動(dòng)，如拉啞鈴。
