重癥肺炎的診斷
診斷重癥肺炎的主要標準是需用呼吸機、需用升壓藥穩(wěn)定血壓;次要標準是呼吸加快、機體缺氧、多肺葉浸潤、血常規(guī)異常、體溫降低。如果患者符合一項主要標準或符合三項及以上的次要標準,就表明出現了重癥肺炎,需進ICU搶救。
肺炎是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)感染疾病。如果身體抗病能力比較差,或者伴隨著冠心病、高血壓等基礎病,感染了肺炎后病情發(fā)展比較快,極有可能會發(fā)展成重癥肺炎,有一定的致命風險。一旦診斷為重癥肺炎,要進行ICU急救,降低死亡率,那么,重癥肺炎的診斷標準具體有哪些?
一、根據治療手段診斷重癥肺炎
1.需用呼吸機
雖然肺炎會影響到呼吸,但病情較輕時,只是導管或者面罩吸氧就可以,如果需要應用呼吸機吸氧,就表明已經發(fā)展到重癥肺炎了。因為此時肺功能嚴重受損,會伴隨著呼吸困難、呼吸衰竭等癥狀,普通給氧效果不佳,需要應用呼吸機進行有創(chuàng)機械通氣,保障機體的供氧量。
2.需用升壓藥穩(wěn)定血壓
當出現重癥肺炎時,血壓會明顯下降,需要及時應用升壓藥維持血壓的穩(wěn)定,否則也會有致命的風險。一旦開始應用升壓藥穩(wěn)定血壓,就表明已經是重癥了。
二、根據癥狀表現診斷重癥肺炎
1.呼吸加快
出現重癥肺炎時,呼吸頻率會明顯加快,每分鐘一般會大于或等于30次。
2.機體缺氧
因為肺部嚴重受損,影響氣體的交換,所以機體會有嚴重的缺氧表現,血氧飽和度下降,血氣分析時氧和指數常常會小于250等,這也是診斷重癥肺炎的標準。
3.多肺葉浸潤
做胸片或胸部CT檢查時,如果發(fā)現多個肺葉出現陰影,甚至發(fā)生了肺實變,也表明肺炎已經發(fā)展到重癥。
4.血常規(guī)異常
肺炎病情較輕時,做血常規(guī)檢查會發(fā)現白細胞增高;當病情非常嚴重,出現重癥肺炎時,白細胞會降低,血小板也會減少。
5.體溫降低
許多肺炎患者是以發(fā)燒為首發(fā)癥狀,體質較差時可能會出現高燒。但是病情嚴重,發(fā)展到重癥肺炎時,體溫反而會下降,一般會低于36度。
如果檢查中,發(fā)現符合主要標準中的一項,或者符合要標準中的三項以上就表明出現了重癥肺炎,需要及時進入ICU治療。