溶血性貧血可以治愈嗎
發(fā)布時間：2020-04-2151389次瀏覽
造成溶血性貧血的原因有多種，該疾病是否可以治愈，需要根據(jù)病因和具體類型的判斷。如果是因為物理或化學(xué)因素所造成的，只要積極的去除病因就可以治愈；但如果是因為遺傳因素所引起的，就無法治愈。而大多數(shù)溶血性貧血患者的病因都不能去除，所以在治療上主要是控制溶血發(fā)作。
溶血性貧血屬于貧血的一種，主要是指外周血紅細(xì)胞破壞增多，且超過了骨髓的代償能力造成的；患上該疾病后會出現(xiàn)多種不良癥狀表現(xiàn)，其中包括黃疸、腰痛、肌肉酸痛等等。如果不及時治療，還可能會造成更為嚴(yán)重的后果，那么溶血性貧血可以治愈嗎？
一、溶血性貧血可以治愈嗎
溶血性貧血是否可以治愈，需要根據(jù)具體類型來判斷，如果患者是因為物理或化學(xué)因素所造成的溶血性貧血，例如燒傷、藥物等等，在經(jīng)過積極治療，去除病因后就可以完全根治。但如果患者是因為遺傳因素所造成的溶血性貧血，例如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、丙酮酸激酶缺乏癥等等，就無法治愈。此外，在臨床上大多數(shù)溶血性貧血的病因都不能夠去除，所以對于這類患者，在治療上主要是控制溶血發(fā)作，改善病情。
二、溶血性貧血的治療方法
1.藥物治療
如果患者是因為自身免疫因素所引起的溶血性貧血，就需要使用藥物來緩解癥狀。主要是采取免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素，通過使用這類藥物，能夠有效地改善病情，但是在用藥后可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以不能長期服用。
2.對癥治療
患病后隨的病情加重，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如急性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂、休克等等，這需要及時處理。此外，如果患者慢性血管內(nèi)溶血增加鐵丟失，建議可以使用鐵劑治療；如果葉酸消耗增加，就要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸，部分患者長期依賴輸血可能會造成血色病，這需要使用鐵螯合劑驅(qū)鐵治療。
3.手術(shù)治療
如果患者溶血性貧血的情況比較嚴(yán)重，且使用藥物沒有明顯的效果，或紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟，就需要使用手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險，而且在手術(shù)后無法治愈疾病，但是通過手術(shù)可以不同程度的緩解病情。
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溶血性貧血多數(shù)和免疫相關(guān)，某些食物與藥物會激發(fā)免疫導(dǎo)致溶血加重。一、忌食海鮮如蝦、蟹等，這類食物會導(dǎo)致發(fā)生過敏反應(yīng)。特別對于發(fā)作期的溶血性貧血病人，這些海鮮類的食物，一般要盡量少吃或者不吃。二、一些藥物中的成分可作為半抗原和紅細(xì)胞膜結(jié)合，介導(dǎo)免疫機(jī)制破壞紅細(xì)胞造成溶血性貧血。在溶血發(fā)作期，禁忌應(yīng)用一些既往過敏的藥物；一些青霉素類的藥物是引起過敏反應(yīng)的常見藥物，使用也要慎重。
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溶血怎么治療
溶血的治療要根據(jù)病因、病人個體情況，進(jìn)行針對性的個體化治療。自身免疫性溶血性貧血，首選的治療措施是糖皮質(zhì)激素類藥物治療，部分病人也可以采取血漿置換或者脾切除的方式；先天性溶血性貧血，如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，可以通過脾切除治療；重癥的地中海貧血病人，特別是新生兒或幼兒，通過異基因造血干細(xì)胞移植方法治療；血型錯配引起的輸血后溶血性貧血，只能通過嚴(yán)格的血型篩查和嚴(yán)格的醫(yī)療制度杜絕。對于一些危急重癥病人，可以通過輸血治療糾正貧血。
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溶血檢查項目有哪些
診斷溶血需要檢查的項目，包括一般檢查和特殊檢查兩種。一般檢查項目有血常規(guī)檢查和外周血涂片檢查。血常規(guī)檢查可以看到紅細(xì)胞和血紅蛋白量減少。外周血涂片檢查，可以看到變形的紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞以及網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)都增多。還需要做膽紅素代謝檢查和骨髓檢查。其他還要做血紅蛋白和尿紅蛋白測定，還有尿含鐵血黃素實(shí)驗等方面檢查。如果血漿游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽性，尿含鐵血黃素實(shí)驗陽性等，都說明有溶血現(xiàn)象。特殊性檢查，是指做紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗檢查和紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定的檢查。
溶血性貧血的早期癥狀有哪些
溶血性貧血主要表現(xiàn)包括血尿、乏力、頭痛、心慌氣短、呼吸急促等，可出現(xiàn)肝脾腫大癥狀，按壓時肝區(qū)有明顯疼痛感，皮膚、鞏膜等處出現(xiàn)黃染。嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹痛、腰痛、高熱等癥狀。
溶血性貧血該如何治療
溶血性貧血的治療方法有多種，其中包括病因治療、激素治療、輸血治療和手術(shù)治療。對于病情早期患者，主要是進(jìn)行病因治療和激素治療，其中在進(jìn)行激素治療時要特別控制劑量。如果患者病情比較嚴(yán)重，就建議進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療對患者的身體會造成較大的傷害。
溶血性貧血有哪些分類
溶血性貧血是一種由于紅細(xì)胞過早破壞或破壞速度過快而導(dǎo)致的貧血疾病。根據(jù)溶血性貧血的發(fā)生機(jī)制和病因，可以分為免疫性溶血性貧血、非免疫性溶血性貧血、機(jī)械性溶血性貧血、感染性溶血性貧血這幾種情況。
溶血性貧血的并發(fā)癥有什么
溶血性貧血患者首先會出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、多夢、注意力不集中等貧血癥狀，如果是患者是兒童，小孩的學(xué)習(xí)注意力、學(xué)習(xí)能力會、活動能力都會下降。溶血性貧血患者還會出現(xiàn)黃疸的癥狀，比如尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃。如果沒有進(jìn)行積極的治療，就可能并發(fā)慢性心肌缺血，這是因為長期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導(dǎo)致了慢性的心力衰竭，在心臟檢查的時候往往可以看到患者的心率增快、心臟增大、心肌缺血，所以患者平時要注意心血管方面的問題。如果溶血性貧血沒有得到很好的控制，反復(fù)發(fā)生，就可能并發(fā)腎功能衰竭，嚴(yán)重會出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血?；颊呱踔?xí)癞惓?，也有可能會有關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)的表現(xiàn)。雖然這些并發(fā)癥都不是特別常見，但是也有出現(xiàn)的可能性，我們不能夠忽視。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
溶血性貧血如何治
溶血性貧血是抑制性疾病，要針對病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復(fù)。感染導(dǎo)致的溶血性貧血，控制感染溶血會隨之停止。正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應(yīng)，要立即停止輸血再查明原因。感染會引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，對某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療。溶血性貧血最開始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴(yán)重要進(jìn)行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對某些溶血性貧血類型會造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要針對指征嚴(yán)格把關(guān)。脾切除可以應(yīng)用于治療溶血性貧血，適合紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細(xì)胞的破壞，緩解病情。急性血管內(nèi)溶血會引起急性腎衰竭，休克會導(dǎo)致休克電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補(bǔ)充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血會增加鐵的丟失，在證實(shí)缺鐵后可以用鐵劑來治療。長期依賴輸血可能會導(dǎo)致血色病，也要去鐵治療。
膽堿酯酶高是為什么
可能是進(jìn)食了大量高脂肪食物或者是存在高脂血癥和嚴(yán)重的脂肪肝。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要的物質(zhì)，同樣也是反映肝臟功能的重要指標(biāo)之一，某些嚴(yán)重的疾病破壞了肝臟實(shí)質(zhì)，引起了嚴(yán)重的肝功能異常，更常見的是出現(xiàn)膽堿酯酶的降低而不是升高，如果在做檢測之前大量的吃了脂肪，就會使得肝臟當(dāng)中脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來增加肝臟的合成功能。所以對一些高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人和脂肪肝比較嚴(yán)重的病人，在進(jìn)行抽血檢測的時候會出現(xiàn)膽堿酯酶異常升高。某些內(nèi)分泌的疾病，如甲亢，或者是某些溶血性貧血等等，也會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。但是膽堿酯酶主要的還是看它降低到底是不是和某些疾病密切相關(guān)，膽堿酯酶的異常升高，可以觀察，或者是通過清淡飲食改善脂肪肝，改善肝臟的功能后再復(fù)查。
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膽堿酯酶高是怎么回事
對于高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人，脂肪肝比較嚴(yán)重的病人，在進(jìn)行抽血檢測時會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常升高；其次，某些內(nèi)分泌的疾病如甲亢或溶血性貧血等，也會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要物質(zhì)，也是反映肝臟功能的重要手段之一。如果在做檢測之前大量進(jìn)食脂肪，會使肝臟當(dāng)中的脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來增加肝臟的合成功能，膽堿酯酶的異常升高，可以采取觀察，或者通過清淡飲食，改善脂肪肝，改善肝臟的功能之后來進(jìn)行復(fù)查。
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溶血性貧血會伴有較多并發(fā)癥，主要分成了4個不同的等級，而每一個不同等級所出現(xiàn)的血紅蛋白值是完全不同的，因此大家可以通過血紅蛋白值來區(qū)分自己是否嚴(yán)重，對于溶血性貧血患者在日常生活中也需要掌握一些注意事項，多注意防寒保暖，多注意休息，另外在日常的飲食上應(yīng)該多吃堿性食物，加強(qiáng)營養(yǎng)，才能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，維持生命的運(yùn)作。
