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胃鏡檢查是可以查出胃癌的，而且可以說(shuō)胃鏡檢查是胃癌診斷的一個(gè)最重要的手段之一。是通過(guò)一根管子通過(guò)的口腔順著食道插入到胃里面，可以觀察到非常可以清晰地整體的觀察到胃的各個(gè)部位，包括胃竇，胃底，胃角，胃體等多個(gè)部位，去觀察的粘膜的改變，可以看到黏膜的一些血管和腺管的一些情況，不光是能夠發(fā)展，不光是能夠發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期的胃癌，現(xiàn)在有這種放大內(nèi)鏡可以通過(guò)判斷黏膜的一些微血管和微表面結(jié)構(gòu)的改變，去尋找的早期胃癌。因此在適當(dāng)?shù)哪挲g進(jìn)行相關(guān)的胃鏡檢查，可以早期的去發(fā)現(xiàn)，早期的診斷的一個(gè)胃中的一個(gè)情況，通過(guò)活檢的病理，就是從的這個(gè)發(fā)現(xiàn)的病變?nèi)∫恍K肉出來(lái)，進(jìn)行一個(gè)顯微鏡下的觀察，就可以去判斷這塊兒的粘膜是否發(fā)生了癌變或者是其一些情況。

胃癌轉(zhuǎn)移途徑有以下四種：第一個(gè)是局部的播散，比方胃向下連著橫結(jié)腸，向后連著胰腺，左邊是肝膽，右邊是脾臟，腹腔還有腹膜，前面覆蓋著腹膜，后邊還有后腹膜，還有淋巴結(jié)，可以出現(xiàn)局部的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤(rùn)到胃壁外邊播散到腹腔腹膜。第二種途徑是血行的轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)血液的運(yùn)輸達(dá)到遠(yuǎn)處的臟器，比方出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腦的轉(zhuǎn)移。第三個(gè)是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，循著淋巴的流行途徑，首先轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，淋巴結(jié)并不一定是按照順序來(lái)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，也可以出現(xiàn)跳躍性的轉(zhuǎn)移，第四個(gè)是臟器的轉(zhuǎn)移。剛才提到了一些實(shí)質(zhì)性的臟器，可以轉(zhuǎn)移到肝臟、轉(zhuǎn)移到肺，可以轉(zhuǎn)移到腦，通過(guò)血液或者是通過(guò)淋巴達(dá)到臟器的轉(zhuǎn)移，不論怎么樣的轉(zhuǎn)移方式，如果胃癌一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，就已經(jīng)不是早期癌，已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)進(jìn)展期癌或者是中晚期的胃癌，治療目的主要就是清除胃癌的癌灶，延長(zhǎng)病人的壽命和提高生活質(zhì)量。

胃癌早期的癥狀并不典型，和常見(jiàn)的消化道系統(tǒng)疾病癥狀相似。比如有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)癥狀，且有黑便或便潛血陽(yáng)性，病情較重者會(huì)疼痛，持續(xù)不緩解。1、早期胃癌有胃疾病史，比如胃潰瘍、胃炎、慢性萎縮性胃炎等。2、有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)癥狀，比如呃逆、胃脹、腹脹、消化不良。3、會(huì)出現(xiàn)黑便或便潛血陽(yáng)性相關(guān)癥狀。4、隨著疾病的進(jìn)展對(duì)周?chē)约拔副旧砼K器的浸潤(rùn)，會(huì)出現(xiàn)疼痛，持續(xù)不緩解。對(duì)于年齡偏長(zhǎng)者，比如五十歲以上為胃癌高發(fā)年齡，所以這一類(lèi)人群要定期進(jìn)行胃檢查，比如胃鏡或消化道造影。在歐美國(guó)家，如日本、美國(guó)在五十歲以上要定期進(jìn)行相關(guān)體檢，以早期發(fā)現(xiàn)胃癌。

胃癌的化療方式主要是通過(guò)靜脈注射，最常見(jiàn)的靜脈注射包括鉑類(lèi)的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過(guò)靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過(guò)外周就是手上扎一個(gè)輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個(gè)針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個(gè)管，這個(gè)管一般可以留置三個(gè)月或者留置半年的時(shí)間。還有一類(lèi)是口服的化療藥，對(duì)一些病情相對(duì)輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類(lèi)的藥。還有的化療叫動(dòng)脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)做一個(gè)介入，介入的時(shí)候從肝動(dòng)脈把藥直接從動(dòng)脈里打到腫瘤的部位叫動(dòng)脈灌注化療，這一類(lèi)主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢(shì)殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過(guò)水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞?；熀蜔峁嘧⑴浜显谝粔K把藥打進(jìn)去，然后通過(guò)體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個(gè)管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時(shí)候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會(huì)出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒(méi)有腹水或者盆腔積液，我們會(huì)給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個(gè)狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來(lái)，如果不吸收再把液體抽出來(lái)?？傮w來(lái)說(shuō)化療方案有很多種，根據(jù)每一個(gè)病人不同的情況，來(lái)選擇不同的方法，這由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行考慮和執(zhí)行。

胃癌以前是年齡越大越高發(fā)，隨著生活水平的提高，發(fā)病年齡有下降的趨勢(shì)，通常年齡超過(guò)40歲以上的人，尤其是有胃癌家族史的人，以及患有幽門(mén)螺旋桿菌感染的人群，還有就是有癌前疾病和癌前病變，以及有不良的飲食和生活習(xí)慣的人都容易得胃癌。