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肺腺癌的基因檢測(cè)現(xiàn)在非常熱，它的報(bào)告不是陽(yáng)性和陰性來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明清楚的，一套基因檢測(cè)一般來(lái)說(shuō)要涉及幾個(gè)相對(duì)于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，而且這些基因在哪個(gè)點(diǎn)上有突變，在哪個(gè)點(diǎn)上有問(wèn)題，會(huì)在這份報(bào)告當(dāng)中明確的標(biāo)出，所以一份真正的基因檢測(cè)報(bào)告，不會(huì)說(shuō)是以陽(yáng)性和陰性來(lái)明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，很復(fù)雜。甚至是幾頁(yè)紙，它會(huì)告訴你檢驗(yàn)了幾套基因，哪個(gè)基因出現(xiàn)了什么樣的問(wèn)題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問(wèn)題，很可能還會(huì)提示相應(yīng)什么靶向治療是有效的。所以一個(gè)基因檢測(cè)的報(bào)告也是非常復(fù)雜的，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行判讀，不是一個(gè)陰性和陽(yáng)性這么簡(jiǎn)單的結(jié)果。

肺癌轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，還有直接侵犯，可以侵犯到胸壁，或發(fā)生胸膜的播散性的轉(zhuǎn)移。一、淋巴結(jié)的播散最主要就是縱膈淋巴區(qū)，比如肺門(mén)，或是縱隔隆突下，都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果再遠(yuǎn)一些，可以發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。二、血行轉(zhuǎn)移可以肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以肺外轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)的這種病灶，一般都是血行轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處的肝、骨、腦這些部位都是血行轉(zhuǎn)移的結(jié)果。所以一旦肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，就是晚期的表現(xiàn)，相對(duì)治療起來(lái)比較困難，生存期也比較短。肺癌如果是早期，手術(shù)一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果肺癌發(fā)生到中晚期，甚至晚期的話(huà)，這時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

肺癌手術(shù)后康復(fù)注意飲食、充足的睡眠、心理狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)方面。一、飲食方面，不要過(guò)度地去強(qiáng)調(diào)忌口，而應(yīng)該給予患者花樣比較多的這種飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要豐富。二、要保證這種充足的睡眠，因?yàn)槌渥愕乃?，?duì)于機(jī)體體能的恢復(fù)，以及免疫功能的健康，能夠發(fā)揮非常好的這么一個(gè)作用。三、患者的心理也要做一定的調(diào)試，因?yàn)橛泻芏嗷颊?，因?yàn)榈昧四[瘤，背上了非常沉重的心理負(fù)擔(dān)，良好的樂(lè)觀(guān)的心理狀態(tài)，對(duì)于疾病的恢復(fù)，對(duì)于疾病的控制，也能發(fā)揮非常好的作用。四、運(yùn)動(dòng)，一定要邁開(kāi)腿，也就是說(shuō)肺癌患者，不要得了腫瘤就不敢動(dòng)，不要因?yàn)榈昧四[瘤，就背上沉重的負(fù)擔(dān)，要采取適合自己的運(yùn)動(dòng)，遵循從少到多，從慢到快這么一個(gè)原則，一開(kāi)始可以用太極拳，或者是散步，這么一種方式，隨著體能的恢復(fù)，可以做，運(yùn)動(dòng)量相對(duì)比較大的，這么一個(gè)有氧運(yùn)動(dòng)，這個(gè)對(duì)于患者的這種體能的恢復(fù)，是非常好的。除此之外，還要對(duì)自己的身體的，出現(xiàn)狀況，也要經(jīng)常地加以留意，也就是說(shuō)要及早地發(fā)現(xiàn)，身體異常的信號(hào)，蛛絲馬跡，來(lái)預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

肺癌腦轉(zhuǎn)移不能治愈，主要是延長(zhǎng)患者生存期。肺癌腦轉(zhuǎn)移實(shí)際上在分期里面已經(jīng)算晚期，屬于第四期，如果是晚期腫瘤病人，治療是以姑息性治療為主，不是根治性治療和治愈性治療，主要是延長(zhǎng)患者生存期。肺癌治療出現(xiàn)翻天覆地的變化，如果是肺癌腦轉(zhuǎn)移，以前考慮放療，腦轉(zhuǎn)移即腦子中間有血腦屏障，藥物很難通過(guò)血腦屏障，如果肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，首先想到放射治療。由于靶向藥物蓬勃發(fā)展，現(xiàn)在出現(xiàn)很多很好的靶向藥，如吉非替尼、奧希替尼等，如果病人是有驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的病灶，引起腦轉(zhuǎn)移，可以用靶向藥物治療，像奧希替尼對(duì)顱內(nèi)濃度非常高，對(duì)腦轉(zhuǎn)移治療效果也很不錯(cuò)。

肺癌淋巴轉(zhuǎn)移是否能夠治愈，也與淋巴轉(zhuǎn)移的部位相關(guān)的。如果是比較早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還處在分期N1的階段，是可以通過(guò)手術(shù)的方式達(dá)到根治性的治愈的。也就是說(shuō)，如果我們是早期發(fā)現(xiàn)的肺癌，即使合并了局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，仍然是可以通過(guò)手術(shù)的方式，對(duì)他進(jìn)行一個(gè)根治性的治愈的治療的。但是如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個(gè)遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比方肺癌的病例，他的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了鎖骨上，這個(gè)時(shí)候不能通過(guò)手術(shù)的方式達(dá)到治愈?？傊馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌是否達(dá)到治愈，首先是和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位和分期是密切相關(guān)的。如果合并出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是需要進(jìn)行后期規(guī)范、綜合的內(nèi)科治療，進(jìn)行一個(gè)綜合的診療。如果經(jīng)過(guò)全身治療之后，僅僅有孤立的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病灶，也可以考慮采用局部的介入或者粒子的辦法，針對(duì)孤立的病灶進(jìn)行治療。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)影響肺癌的分期，但治療手段也是非常綜合和豐富的。