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非小細(xì)胞肺癌做完伽瑪?shù)兑院?，后續(xù)還需不需要繼續(xù)用化療，靶向治療，中醫(yī)中藥治療，都要由?？漆t(yī)生，根據(jù)患者的具體情況，來進(jìn)行綜合判斷。伽瑪?shù)吨委煂?shí)際上屬于腫瘤放療的范疇，因?yàn)閷儆诹Ⅲw定向，精確的放療，只針對(duì)腫瘤組織，產(chǎn)生特定的殺傷作用，而對(duì)周邊好的正常的組織，副反應(yīng)很小，能夠達(dá)到這種類似于，接近手術(shù)刀切除的效果，所以形象的給稱作叫伽瑪?shù)?。因?yàn)楸旧硎且粋€(gè)放療，所以不可避免，會(huì)出現(xiàn)放療的副反應(yīng)，比如放射性肺炎，所以需要引起，足夠的重視，也就是所有的，放療的副反應(yīng)，在伽瑪?shù)吨委熯^程當(dāng)中，都可能會(huì)出現(xiàn)，只不過比普通的放療，出現(xiàn)幾率，以及出現(xiàn)程度要少，要輕而已。再有伽瑪?shù)?，畢竟屬于局部治療，僅僅是針對(duì)局部腫瘤，能夠產(chǎn)生控制，或殺滅作用，腫瘤是全身性的疾病，所以并不是做完伽瑪?shù)叮鐾攴暖熞院?，就萬事大吉了，后續(xù)的全身治療，還是要跟上去，所以也要根據(jù)患者的病情，包括腫瘤的分期，包括體質(zhì)，來加以綜合的判斷。

一般，如果能做手術(shù)的肺癌患者，基本屬于肺癌一期到三期A，相對(duì)來說應(yīng)該算比較偏早期患者。手術(shù)后或生存時(shí)間可能能達(dá)到幾年或十幾年。早期患者愈后更好，活的時(shí)間更長(zhǎng)，但肺癌術(shù)后患者的生存時(shí)間也要根據(jù)患者的術(shù)后病理的結(jié)果進(jìn)行判斷，包括分析患者是腺癌是鱗癌是大細(xì)胞癌，如果患者是腺癌，判斷他是高分化腺癌，低分化腺癌是中分化腺癌，根據(jù)病理分類程度不一樣而不一樣，也分析患者免疫組化情況，根據(jù)患者的KI67即代表細(xì)胞分化程度，如果KI67大于30%以上他的惡性度會(huì)更高，如果小于30%或更低只有5%，患者的愈后會(huì)更好，除病理分化程度以外，肺癌術(shù)后患者的術(shù)后期復(fù)查，術(shù)后定期的護(hù)理調(diào)理，包括中藥的調(diào)理，免疫治療等等，對(duì)患者的生存也有很大的關(guān)系。所以如果肺癌術(shù)后患者，他的生存時(shí)間是根據(jù)患者本身的病理狀況，患者的一般狀況，術(shù)后調(diào)護(hù)檢查，包括針?biāo)幹委?、免疫治療等等而定?/div>

肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥是臨床上通常能遇到的一些情況。病人如果是EGFR受體陽(yáng)性，驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的病人服用吉非替尼一年左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一般會(huì)建議病人做T790的耐藥的檢測(cè)，如果一代出現(xiàn)耐藥，出現(xiàn)耐藥以后，我們檢測(cè)基因突變出現(xiàn)T790的突變，此時(shí)會(huì)建議病人服用三代的奧西替尼，如果是病人在基因檢測(cè)沒有出現(xiàn)T790突變，病人本身是EGFR21的858的突變，?？颂婺犭p倍劑量的加量對(duì)病人也是有益的。如果病人出現(xiàn)靶向藥治療以后沒有耐藥病情，此時(shí)可以根據(jù)病人的情況，建議病人感應(yīng)全身化療，或者建議病人PD1或者PDL1的檢測(cè)，病人如果有條件可以化療，配合免疫治療效果更好。

肺癌的治療方法有很多種，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療以及中藥治療等，但是具體在治療的選擇上，一定要根據(jù)患者的機(jī)體情況，以及腫瘤的病理類型、侵犯范圍、發(fā)展趨勢(shì)、基因檢測(cè)的結(jié)果，具體選擇治療方式。如果患者高齡、體質(zhì)比較弱，不適合接受手術(shù)、放療、化療的時(shí)候，可以根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果選擇靶向治療。如果患者適合手術(shù)治療，可以先選擇手術(shù)治療。術(shù)后可以根據(jù)情況配合放療、化療、靶向、中藥等治療，以達(dá)到一個(gè)比較好的效果。所以具體的治療方法，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇。

肺癌分為小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌，化療方案應(yīng)結(jié)合肺癌類型進(jìn)行選擇。一、小細(xì)胞肺癌，到目前為止沒有合適治療手段，以依托泊苷加卡鉑的化療為主，基本就這一種化療方案，小細(xì)胞肺癌二線中也可以用伊立替康的化療方案；二、非小細(xì)胞肺癌，采取經(jīng)典的1954臨床實(shí)驗(yàn)做出來的結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)的化療方案有四種：培美曲塞加順鉑、多西他賽加順鉑、長(zhǎng)春瑞濱加卡鉑、紫杉醇加卡鉑，當(dāng)然在二線情況下也可以這些藥互相穿插進(jìn)行治療，單藥治療目前是口服的化療劑型，比如替吉奧用在三線治療。

原發(fā)性肺癌診療規(guī)范是根據(jù)腫瘤的大小、侵襲范圍，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移程度和病人的身體狀況，以及病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，來制定一個(gè)量體裁衣的個(gè)體化治療方案。醫(yī)療加護(hù)理，中醫(yī)加西醫(yī)，軀體加心理，總之以病人為核心，制定綜合治療體系才是最佳治療方法。

現(xiàn)在癌癥的發(fā)病率越來越大，引發(fā)的原因也各有不同，肺類癌是癌癥的一種，它的表現(xiàn)癥狀不是很明顯，有的患者也只是有局部癥狀，所以的容易被忽視的疾病，但是對(duì)于身體的危害大，大多因?yàn)閻盒孕∧c類癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后引起，要及時(shí)治療。