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二尖瓣置換手術(shù)后需要長期吃抗凝藥嗎

發(fā)布時間:2020-04-1658874次瀏覽

二尖瓣置換手術(shù)以后,患者需要長期服用抗凝藥。目的就是為了預(yù)防栓塞以及血栓的發(fā)生,還需要預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn),而常用藥是華法令。

現(xiàn)實生活之中,有一些患者因為疾病的需要,需要接受二尖瓣置換手術(shù)治療。那么,二尖瓣置換手術(shù)后需要長期吃抗凝藥嗎?
  二尖瓣置換手術(shù)以后,患者是需要長期接受抗凝藥的治療的,甚至有可能需要終身服藥。究其因,此舉就是為了預(yù)防血栓的發(fā)生,繼而誘發(fā)栓塞的發(fā)生,還需要預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。因此,對于患者來說,掌握好手術(shù)后的抗凝治療,無疑是十分關(guān)鍵的。
  一般來說,患者接受抗凝治療,在手術(shù)治療以后,在早期的時候就需要開始了。通常來說,這個時候,患者所需要服用的藥物,通常就是華法令。
  在接受抗凝治療期間,患者有必要注意一下,必須避免外傷的發(fā)生,還需要密切留意一下是否存在出血的傾向。
  除此以外,患者在接受抗凝期間,有必要留意一下自己是否存在血栓形成,又或者是栓塞的不良癥狀,倘若存在一些諸如頭暈以及頭痛,還有肢體疼痛以及四肢發(fā)涼,還包括四肢麻木以及脈搏消失等等情況的發(fā)生。

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二尖瓣狹窄為什么會引起右心室肥大
二尖瓣狹窄誘發(fā)右心室肥大的原因,跟患者發(fā)生了肺動脈壓力升高存在很大的關(guān)系。這種情況的發(fā)生,給患者的身體健康傷害很大的。
二尖瓣狹窄手術(shù)方法有哪些
二尖瓣狹窄患者接受手術(shù)治療的方法,首先就是經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù);其次就是二尖瓣閉式擴(kuò)張手術(shù);再者就是二尖瓣成形術(shù)以及二尖瓣置換手術(shù)。
二尖瓣狹窄的癥狀有哪些
二尖瓣狹窄的主要癥狀就是呼吸困難,緊接著就會出現(xiàn)肺水腫,還有一種患者是會在夜間休息的時候出現(xiàn)卡血。
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括充血性心力衰竭或急性肺水腫、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高發(fā)、肺部感染等。二尖瓣狹窄是由急性風(fēng)濕熱引起心臟炎,造成二尖瓣膜粘連導(dǎo)致瓣膜口面積減少,阻礙心臟內(nèi)血液正常運(yùn)行,從而可以引起一系列癥狀。一、充血性心力衰竭或急性肺水腫:二尖瓣狹窄最常見并發(fā)癥就是充血性心力衰竭或急性肺水腫,也是二尖瓣狹窄導(dǎo)致死亡最主要原因。急性肺水腫是二尖瓣狹窄嚴(yán)重并發(fā)癥,多于勞累、情緒激動、呼吸道感染、妊娠情況下誘發(fā),如果不及時處理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:這是二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥,二尖瓣狹窄患者容易發(fā)生房性心律失常,其中以心房顫動最為常見。急性發(fā)生心房顫動,可以導(dǎo)致血流動力血明顯比較變化,并誘發(fā)心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房顫動患者在心房內(nèi)很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狹窄疾病患者栓塞事件發(fā)生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高發(fā):這也是二尖瓣狹窄的并發(fā)癥之一,其原因就是心房內(nèi)附壁血栓的形成并脫落,左心房內(nèi)附壁血栓很容易發(fā)生體循環(huán)栓塞,其中以腦梗死最為常見,右循環(huán)來源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狹窄最常見并發(fā)癥,跟肺淤血水腫有直接關(guān)系。而且肺部感染往往會誘發(fā)或加重心力衰竭,感染性心內(nèi)膜炎這種情況相對比較少。
語音時長 01:32

2019-12-18

56725次收聽

二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)癥狀是呼吸困難,隨著病程進(jìn)展,可出現(xiàn)乏力、腹脹、水腫等右心衰竭癥狀,除此之外,也會出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,甚至嚴(yán)重者會出現(xiàn)咳血。其癥狀表現(xiàn)通常根據(jù)病情輕重表現(xiàn)不一。二尖瓣狹窄是由風(fēng)濕熱侵犯心臟引起炎癥性病變,并累及瓣膜導(dǎo)致瓣膜粘連引起,往往會導(dǎo)致心臟血液不能正常運(yùn)行而引起一系列癥狀。二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)癥狀是呼吸困難,是會淤血表現(xiàn)。在早期為勞力性呼吸困難,隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)端坐呼吸,病情極其嚴(yán)重時可產(chǎn)生急性肺水腫,咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸困難都在勞累、情緒激動、呼吸道感染或妊娠等情況下誘發(fā)。隨著病程進(jìn)展,可出現(xiàn)乏力、腹脹、水腫等右心衰竭癥狀??妊咽嵌獍戟M窄常見并發(fā)癥之一,可以是痰中帶血或者大咳血。大咳血多發(fā)生在病程早期,呈發(fā)作性,多見于勞累后,由肺靜脈壓異常升高所導(dǎo)致支氣管靜脈曲與破裂有關(guān)。痰中帶血或者血痰是由肺部感染和肺毛細(xì)血管破裂有關(guān)??确奂t色泡沫樣痰,是急性肺水腫表現(xiàn)。二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥,肺梗死時可出現(xiàn)暗紅色血痰。咳嗽也是二尖瓣狹窄常見癥狀,都是干咳或伴有少量白痰。如果伴有呼吸道感染時伴有濃痰,其癥狀包括聲音嘶啞、吞咽困難等,這些癥狀主要是左心房擴(kuò)大或肺動脈擴(kuò)張壓迫支氣管喉返神經(jīng)和食管引起。
語音時長 01:40

2019-12-18

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二尖瓣狹窄怎么治療
二尖瓣狹窄應(yīng)該藥物治療,必要時候可手術(shù)治療。如果放射活動期,可以用敏感抗生素治療,也可以用抗風(fēng)濕藥。如果出現(xiàn)心力衰竭,應(yīng)該抗心衰治療,可以用硝酸酯類藥物緩解心臟負(fù)荷。如果合并房顫,應(yīng)該針對房顫治療,可以用洋地黃,β受體阻滯劑和胺碘酮等,應(yīng)該預(yù)防循環(huán)內(nèi)附壁血栓形成,可以用抗血小板藥,還可以用華法林。對于狹窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形術(shù)治療,還可以采取外科手術(shù)治療,包括二尖瓣分離術(shù)和二尖瓣膜置換術(shù)。二尖瓣狹窄內(nèi)科治療只能緩解癥狀,并不能避免并發(fā)癥。介入治療和外科手術(shù)治療,能消除癥狀,防止并發(fā)癥,可以阻止病情進(jìn)展,防止病情惡化,改善愈后,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。二尖瓣狹窄是由于風(fēng)濕熱侵犯二尖瓣造成瓣膜粘連引起,是屬于一種固定機(jī)械性狹窄,沒有任何藥物能緩解或改善這種狹窄。二尖瓣狹窄患者應(yīng)該臥床休息,直到風(fēng)濕活動消失,還應(yīng)該預(yù)防感冒,避免勞累。
語音時長 01:32

2019-12-18

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二尖瓣狹窄病因
二尖瓣狹窄病因有由于風(fēng)濕性心臟病致病繼而使二尖瓣發(fā)生病理改變,最后發(fā)展成二尖瓣狹窄病,其他病因有老年退行性二尖瓣狹窄、二尖瓣環(huán)鈣化、類癌綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病(SLE、硬皮?。?、左房黏液瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。
二尖瓣狹窄怎么辦
二尖瓣狹窄是發(fā)病率比較高的心臟疾病,該病的治療主要就是對癥治療,包括心力衰竭治療,急性和慢性心房顫動治療以及抗凝治療。除此之外還可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,包括成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀,中、重度狹窄患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯,由于人有很強(qiáng)的代償能力,一般輕度二尖瓣狹窄不會出現(xiàn)癥狀,等出現(xiàn)癥狀時都是中、重度狹窄。1、活動后呼吸困難,常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn),或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣,也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽,在冬季比較明顯,平臥時加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時,可以出現(xiàn)運(yùn)動后呼吸困難,甚至出現(xiàn)休息時的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡,睡眠及活動時咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫,房顫是較為早期的常見并發(fā)癥,是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞,由于房顫導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時才會出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為活動后心慌氣短,隨著心力衰竭加重,患者會出現(xiàn)入睡后憋醒,進(jìn)一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫,在二尖瓣重度狹窄時才會出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染,會加重或誘發(fā)心力衰竭。
二尖瓣狹窄做什么檢查
二尖瓣狹窄可做的檢查有超聲心動圖,心臟X線檢查等。超聲心動圖,對二尖瓣狹窄診斷有較高的特異性,可確定有無二尖瓣狹窄、瓣口面積及了解心臟形態(tài),判斷瓣膜病程度及確定手術(shù)方式,了解心臟病變。心臟X線檢查可觀察到二尖瓣狹窄程度與疾病發(fā)展的階段。
語音時長 01:45

2018-09-30

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二尖瓣術(shù)后護(hù)理
二尖瓣術(shù)后護(hù)理主要在家庭護(hù)理時,有幾方面需要注意:清潔傷口時使用中性肥皂,動作輕柔,但不可直接浸泡傷口;如有紅腫滲出情況,及時和醫(yī)生聯(lián)系;飲食上,食用低膽固醇、低脂肪、高纖維食物;手術(shù)后三個月,可進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。
語音時長 01:55

2018-09-30

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