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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括充血性心力衰竭或急性肺水腫、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高發(fā)、肺部感染等。二尖瓣狹窄是由急性風(fēng)濕熱引起心臟炎，造成二尖瓣膜粘連導(dǎo)致瓣膜口面積減少，阻礙心臟內(nèi)血液正常運(yùn)行，從而可以引起一系列癥狀。一、充血性心力衰竭或急性肺水腫：二尖瓣狹窄最常見(jiàn)并發(fā)癥就是充血性心力衰竭或急性肺水腫，也是二尖瓣狹窄導(dǎo)致死亡最主要原因。急性肺水腫是二尖瓣狹窄嚴(yán)重并發(fā)癥，多于勞累、情緒激動(dòng)、呼吸道感染、妊娠情況下誘發(fā)，如果不及時(shí)處理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭：這是二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥，二尖瓣狹窄患者容易發(fā)生房性心律失常，其中以心房顫動(dòng)最為常見(jiàn)。急性發(fā)生心房顫動(dòng)，可以導(dǎo)致血流動(dòng)力血明顯比較變化，并誘發(fā)心力衰竭。三、腹壁血栓：此外，心房顫動(dòng)患者在心房?jī)?nèi)很容易形成腹壁血栓，是二尖瓣狹窄疾病患者栓塞事件發(fā)生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高發(fā)：這也是二尖瓣狹窄的并發(fā)癥之一，其原因就是心房?jī)?nèi)附壁血栓的形成并脫落，左心房?jī)?nèi)附壁血栓很容易發(fā)生體循環(huán)栓塞，其中以腦梗死最為常見(jiàn)，右循環(huán)來(lái)源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染：肺部感染也是二尖瓣狹窄最常見(jiàn)并發(fā)癥，跟肺淤血水腫有直接關(guān)系。而且肺部感染往往會(huì)誘發(fā)或加重心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎這種情況相對(duì)比較少。

二尖瓣狹窄治療，急性患者借助靜滴硝普鈉、利尿劑做好術(shù)前過(guò)度措施，心房顫動(dòng)復(fù)律不成功者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療；心力衰竭者，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥治療，也可通過(guò)介入和外科手術(shù)治療。常用手術(shù)有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。治療二尖瓣狹窄，要分急性和慢性。急性治療目的是降低肺靜脈壓，增加心排血量和糾正病因、病理生理。內(nèi)科治療一般為術(shù)前過(guò)渡措施，靜滴硝普鈉、利尿劑。外科治療為根本措施，內(nèi)科治療要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)心病預(yù)防風(fēng)濕熱，無(wú)癥狀，心功能正常者，無(wú)需特殊治療，但應(yīng)定期隨訪。心房顫動(dòng)應(yīng)復(fù)律，復(fù)律不成功要控制心室率，由體循環(huán)栓塞時(shí)，超聲檢查間左心房血栓者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療。心力衰竭者應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥。二尖瓣狹窄可通過(guò)介入和外科手術(shù)治療，加入治療劑。二尖瓣球囊成形術(shù)外科治療有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)，利用病人自身組織和部分人工替代用品，修復(fù)二尖瓣裝置，使其恢復(fù)功能。二尖瓣置換術(shù)將人工瓣膜縫合固定于瓣膜上，人工心臟瓣膜替代原來(lái)心臟瓣膜功能，緩解癥狀。

二尖瓣狹窄可做的檢查有超聲心動(dòng)圖，心臟X線檢查等。超聲心動(dòng)圖，對(duì)二尖瓣狹窄診斷有較高的特異性，可確定有無(wú)二尖瓣狹窄、瓣口面積及了解心臟形態(tài)，判斷瓣膜病程度及確定手術(shù)方式，了解心臟病變。心臟X線檢查可觀察到二尖瓣狹窄程度與疾病發(fā)展的階段。

二尖瓣狹窄手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容較多：完善術(shù)前相關(guān)化驗(yàn)及各項(xiàng)檢查、強(qiáng)心利尿治療、擴(kuò)血管治療、糾正心律失常、改善呼吸功能、抗風(fēng)濕治療、預(yù)防感染、調(diào)整凝血機(jī)制、術(shù)前1周應(yīng)用GIK溶液、預(yù)備人工瓣膜。若藥物治療無(wú)效，應(yīng)排除合并電解質(zhì)紊亂、風(fēng)濕活動(dòng)及感染等。

二尖瓣關(guān)閉不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥后，遺留的二尖瓣瓣膜損害。瓣膜發(fā)生僵硬變形，瓣口連接處發(fā)生融合短縮，同時(shí)瓣腱索乳頭肌短縮融合或斷裂，造成的二尖瓣關(guān)閉不全，引起一系列病理改變，可在心尖區(qū)聽(tīng)到較為響亮而粗糙的收縮期雜音。