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二尖瓣狹窄預(yù)后如何

發(fā)布時間:2020-04-1654429次瀏覽

二尖瓣狹窄的預(yù)后普遍比較良好。倘若單純性二尖瓣狹窄,往往15年存活率70%以上,倘若誘發(fā)了多種并發(fā)癥,10年存活率只有60%以下。

二尖瓣狹窄是一種比較嚴(yán)重的疾病,給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害,需要及早治療。那么,二尖瓣狹窄的預(yù)后如何?下面了解一下。
  通常來說,對于二尖瓣狹窄這種不良癥狀,通?;颊呖梢缘玫郊皶r以及有效的治療,那么大多數(shù)患者的預(yù)后都是比較良好的。
  比如,倘若屬于以二尖瓣狹窄為主的患者,借助二尖瓣球囊來進(jìn)行擴(kuò)張治療,通??梢宰尰颊?5年存活率達(dá)到了70%到80%之間,與此同時,有一些者瓣口面積往往可以得到比較良好的改善,從而讓這部分患者的壽命往往可以接近于正常人。
  倘若二尖瓣狹窄患者發(fā)生了各種并發(fā)癥,那么可以借助外科手術(shù)來進(jìn)行更換二尖瓣。不過,這種患者的預(yù)后往往都是比較差的,這種患者的10年存活率,往往只有50%到60%之間。
  而那些沒有及時治療,又或者是沒有取得良好治療效果的患者,他們的10年生存率往往會非常低。
  綜上所述,二尖瓣狹窄是預(yù)后,跟患者是否得到及時以及有效的治療有很大的關(guān)系。還給患者誘發(fā)的不良癥狀有很大的關(guān)系。

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心房大是怎么回事
心房大一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因?yàn)樾呐K長期負(fù)荷過重、壓力增高而導(dǎo)致的。也有可能是因?yàn)楦哐獕阂鸬?。心房大通常都是心肌纖維發(fā)生了代償性的增厚,一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因?yàn)樾呐K長期負(fù)荷過重、壓力增高而導(dǎo)致的,例如左心房黏液瘤、二尖瓣狹窄、先天性房間隔缺損,都會導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,從而引起心房肥大。也有可能是因?yàn)楦哐獕阂鸬模绻哐獕洪L期沒有得到及時有效的控制,會導(dǎo)致心房增大,而且還容易會引起高血壓性心律失常。但是如果目前體檢時心房只是輕微大,并沒有心臟雜音,也沒有異常癥狀,一般不是真正的心房增大。
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二尖瓣狹窄能自愈嗎
二尖瓣狹窄不能自愈,但通過手術(shù)治療可治愈。此病可導(dǎo)致血栓栓塞、心力衰竭、心房顫動等并發(fā)癥,應(yīng)及時治療,以免造成嚴(yán)重危害。
二尖瓣狹窄的好發(fā)人群有哪些
反復(fù)出現(xiàn)鏈球菌扁桃體炎、咽炎、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡等結(jié)締組織病人群,均易患有二尖瓣狹窄。
二尖瓣置換手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
二尖瓣置換手術(shù)誘發(fā)的并發(fā)癥,首先就是低心排出量綜合征以及左心室后壁破裂;其次就是栓塞以及栓塞;再者就是儲存以及人工瓣膜功能障礙等等。
二尖瓣狹窄雜音有哪些特點(diǎn)
二尖瓣狹窄雜音的特點(diǎn),就是中晚期存在隆隆樣的雜聲。早期二尖瓣質(zhì)量上佳的時候,能夠聽到瓣膜開放誘發(fā)拍擊音。
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括充血性心力衰竭或急性肺水腫、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高發(fā)、肺部感染等。二尖瓣狹窄是由急性風(fēng)濕熱引起心臟炎,造成二尖瓣膜粘連導(dǎo)致瓣膜口面積減少,阻礙心臟內(nèi)血液正常運(yùn)行,從而可以引起一系列癥狀。一、充血性心力衰竭或急性肺水腫:二尖瓣狹窄最常見并發(fā)癥就是充血性心力衰竭或急性肺水腫,也是二尖瓣狹窄導(dǎo)致死亡最主要原因。急性肺水腫是二尖瓣狹窄嚴(yán)重并發(fā)癥,多于勞累、情緒激動、呼吸道感染、妊娠情況下誘發(fā),如果不及時處理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:這是二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥,二尖瓣狹窄患者容易發(fā)生房性心律失常,其中以心房顫動最為常見。急性發(fā)生心房顫動,可以導(dǎo)致血流動力血明顯比較變化,并誘發(fā)心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房顫動患者在心房內(nèi)很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狹窄疾病患者栓塞事件發(fā)生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高發(fā):這也是二尖瓣狹窄的并發(fā)癥之一,其原因就是心房內(nèi)附壁血栓的形成并脫落,左心房內(nèi)附壁血栓很容易發(fā)生體循環(huán)栓塞,其中以腦梗死最為常見,右循環(huán)來源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狹窄最常見并發(fā)癥,跟肺淤血水腫有直接關(guān)系。而且肺部感染往往會誘發(fā)或加重心力衰竭,感染性心內(nèi)膜炎這種情況相對比較少。
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出現(xiàn)二尖瓣狹窄時,患者常常會有呼吸困難、咯血、反復(fù)咳嗽、聲音嘶啞、胸部疼痛等癥狀出現(xiàn);病情嚴(yán)重時還會導(dǎo)致血栓栓塞、心衰、房顫等并發(fā)癥,不能及時救治,會讓患者有猝死的危險。
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二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀,中、重度狹窄患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯,由于人有很強(qiáng)的代償能力,一般輕度二尖瓣狹窄不會出現(xiàn)癥狀,等出現(xiàn)癥狀時都是中、重度狹窄。1、活動后呼吸困難,常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn),或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣,也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽,在冬季比較明顯,平臥時加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時,可以出現(xiàn)運(yùn)動后呼吸困難,甚至出現(xiàn)休息時的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡,睡眠及活動時咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫,房顫是較為早期的常見并發(fā)癥,是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞,由于房顫導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時才會出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為活動后心慌氣短,隨著心力衰竭加重,患者會出現(xiàn)入睡后憋醒,進(jìn)一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫,在二尖瓣重度狹窄時才會出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染,會加重或誘發(fā)心力衰竭。
二尖瓣狹窄是如何引起的
二尖瓣狹窄是由于各種原因?qū)е?,老年退行性的瓣膜變化是引起二尖瓣狹窄的原因。二尖瓣狹窄是由于各種原因致心臟二尖瓣結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致二尖瓣開放幅度變小、開放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量減少,左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變,以風(fēng)濕性最常見。
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二尖瓣術(shù)后護(hù)理主要在家庭護(hù)理時,有幾方面需要注意:清潔傷口時使用中性肥皂,動作輕柔,但不可直接浸泡傷口;如有紅腫滲出情況,及時和醫(yī)生聯(lián)系;飲食上,食用低膽固醇、低脂肪、高纖維食物;手術(shù)后三個月,可進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。
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