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子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜由于炎癥的組織物的入侵，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜充血水腫并且發(fā)生有炎性的滲出物，嚴(yán)重的情況下還會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜的壞死脫落，從而形成潰瘍。在顯微鏡下檢查陰道分泌物會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量的白細(xì)胞浸潤(rùn)，并且炎癥還可能向深部侵入，從而形成子宮肌炎。子宮內(nèi)膜炎是女性盆腔炎癥的一種，那么盆腔炎癥它是由于些外源性或者內(nèi)源性的病原體的感染所導(dǎo)致的，其中常見(jiàn)的最常見(jiàn)的就是性傳播疾病的病原體，其中包括淋病的奈瑟菌、沙眼衣原體等等，其他還包括一些細(xì)菌、支原體或者一些其他的病原微生物，都可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。

子宮內(nèi)膜炎在急性期是可以根治的，也就是說(shuō)可以徹底的治療，在子宮內(nèi)膜炎或者是其他的盆腔炎癥急性發(fā)作的時(shí)候，是徹底治療盆腔炎癥的最好的時(shí)機(jī)。當(dāng)子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為腹痛、發(fā)燒、白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率也就是血沉、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高診斷為急性子宮內(nèi)膜炎的時(shí)候，要立即的給予抗生素進(jìn)行治療。當(dāng)然我們可以取得陰道分泌物來(lái)檢測(cè)病原體的種類(lèi)，采取針對(duì)性的抗生素治療。但是在病原體結(jié)果出來(lái)之前，就要先給予廣譜抗生素來(lái)進(jìn)行提前的治療，否則會(huì)耽誤治療甚至導(dǎo)致炎癥的蔓延，或者引起炎癥變?yōu)槁缘难装Y，并且會(huì)引起細(xì)菌的耐藥。所以子宮內(nèi)膜炎是可以根治的，但是一定要及時(shí)的徹底的給予抗生素治療，一般建議抗生素的使用時(shí)間是要至少兩周。

女性的子宮內(nèi)膜的厚度在月經(jīng)的周期中是不一樣的。這是由于女性的月經(jīng)來(lái)潮使子宮內(nèi)膜的脫落。所以在月經(jīng)來(lái)之前，子宮內(nèi)膜是最厚的，這個(gè)時(shí)候也就是女性的分泌期。這種情況下，由于體內(nèi)的孕激素和雌激素的雙重作用的影響，子宮內(nèi)膜繼續(xù)的增厚，而且濾膜不但厚而且比較松軟，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于受精卵的著床和發(fā)育。這個(gè)時(shí)候的子宮內(nèi)膜能達(dá)到十毫米左右，在月經(jīng)來(lái)過(guò)以后，這個(gè)時(shí)候稱(chēng)之為增殖期，這時(shí)候的月經(jīng)周期的是5到14天。這種情況下，由于剛剛月經(jīng)來(lái)過(guò)，在子宮內(nèi)膜，它的厚度只有1到2毫米。到了增殖中期，也就是月經(jīng)周期的第8到10天，這個(gè)時(shí)候稍微厚一些，達(dá)到3到5毫米左右。到了分泌期以后，子宮內(nèi)膜才是最厚的。所以子宮內(nèi)膜的厚度跟它的月經(jīng)周期的時(shí)間是不一樣的。

子宮內(nèi)膜炎主要是由于子宮內(nèi)膜導(dǎo)致了細(xì)菌的感染，所以這種情況下，患者就會(huì)出現(xiàn)小肚子的脹痛，腰酸。另外有的女性會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物的異常，還有的會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血這樣的現(xiàn)象。分泌物的異常主要表現(xiàn)為分泌物發(fā)黃顏色，而且有膿性的臭味。另外在婦科檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)子宮有明顯的壓痛，或者是反跳痛。子宮的體積比較增大，而且它的活動(dòng)受到限制，這些都是子宮內(nèi)膜炎比較典型的癥狀。當(dāng)然子宮內(nèi)膜炎發(fā)生以后，醫(yī)生還要給這樣的患者做B超檢查。在B超下面可以看到子宮內(nèi)膜的回聲是不均勻的。這種情況下，就要懷疑是有子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎藥，或者是靜脈滴注抗生素給予治療，這樣才能夠改善癥狀。

子宮內(nèi)膜炎，以抗生素藥物治療為主?？股刂委?，可以清除病原體，改善癥狀，減少后遺癥?？股刂委煹脑瓌t是經(jīng)驗(yàn)性的、廣普化的、及時(shí)性和個(gè)體化。在藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果獲得之前，我們通常采用經(jīng)驗(yàn)用藥，因?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)的病原體是淋球菌、衣原體、需氧菌、厭氧菌的混合感染，所以選擇廣譜抗生素聯(lián)合用藥，是臨床中最常見(jiàn)的治療方法。臨床中最常見(jiàn)的藥物用案是：頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)合甲硝唑、四環(huán)素類(lèi)和紅霉素類(lèi)的抗生素。頭孢類(lèi)抗生素的種類(lèi)繁多，根據(jù)每一種頭孢類(lèi)抗生素的藥物說(shuō)明書(shū)，采用最大劑量進(jìn)行治療。如果患者一般狀態(tài)良好，癥狀輕微，可以在門(mén)診治療。如果患者的病情嚴(yán)重，門(mén)診治療無(wú)效，必須要住院進(jìn)行靜脈輸液抗生素的治療，注意治療的療程一定要足夠，要連續(xù)用藥14天。另外，對(duì)于已婚的患者，我們還可以采用宮腔內(nèi)給抗生素灌注的治療方法，對(duì)于分娩流產(chǎn)所導(dǎo)致的宮腔內(nèi)有胎盤(pán)組織等殘留引起的子宮內(nèi)膜炎，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行清宮手術(shù)，子宮內(nèi)膜炎往往是盆腔炎的早期的表現(xiàn)。因此，我們對(duì)于子宮內(nèi)膜炎要進(jìn)行及時(shí)、足量、適合的藥物治療，以避免子宮內(nèi)膜炎發(fā)展成子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎，甚至是盆腔膿腫。