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膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預防復發(fā)

發(fā)布時間:2020-04-1562166次瀏覽

膽總管結(jié)石手術(shù)后,患者要注意全面做好護理工作,避免病情復發(fā)。首先要注意控制好飲食,避免吃刺激性,過于油膩的食物。另外個人衛(wèi)生工作要做好,最后要注意按時進行復查。

膽管結(jié)石的發(fā)生,會危害到患者身體的健康,及時的進行治療非常重要??梢酝ㄟ^手術(shù)治療,需要注意這種疾病容易復發(fā),所以要做好預防。那么,膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預防復發(fā)?
  1.控制好飲食
  出現(xiàn)膽總管結(jié)石,與平時的飲食有著有大的關系,所以預防復發(fā)時,也要注意控制好飲食。患者不能吃一些刺激性的食物,比如生冷,刺激性的食物,也不能吃過于油膩的食物,容易引起便秘,誘發(fā)疾病的發(fā)生??梢远喑郧宓菀紫氖澄?,另外要注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪都要合理的進行補充,才可以做好預防工作。
  2.衛(wèi)生工作要做好
  預防膽總管結(jié)石復發(fā),個人衛(wèi)生工作一定要做好,要養(yǎng)成勤洗手的好習慣。外出回來后洗手,飯前飯后,大小便后都要及時洗手,這樣才可以避免出現(xiàn)腸道寄生蟲病和腸道感染的情況。也可以避免膽總管結(jié)石疾病發(fā)作。
  3.做好復查
  膽結(jié)石手術(shù)后,患者要注意應定期進行檢查,手術(shù)后的2年內(nèi)可以半年復查一次,以后可以每年復查一次。這樣也可以在發(fā)現(xiàn)異常后,及時的進行對癥治療。

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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石飲食禁忌,一般盡量要注意少吃一些油膩的食物,尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃,蟹黃,動物的內(nèi)臟盡量要少吃,因為這些食物使用過多后,容易導致膽囊強烈的收縮。由于結(jié)石的刺激,有可能會導致患者膽汁分泌量過多,以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會導致梗阻,形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外,在飲食上盡量不要喝酒,不要暴飲暴食,這些都可以減少膽汁的分泌,有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性??傊?,膽總管結(jié)石在飲食上一定要注意,要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主,適當?shù)倪M行體育鍛煉,定期的進行復查。這樣就能有效的預防膽總管結(jié)石的發(fā)生,或者是減輕癥狀。
語音時長 01:22

2021-04-15

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膽總管結(jié)石能自愈嗎
少數(shù)膽總管結(jié)石能自愈,如結(jié)石較小時,會隨著壓力增加掉到十二指腸,解除梗阻。但大多數(shù)膽總管結(jié)石不能自愈,需積極治療,否則會引發(fā)并發(fā)癥,嚴重影響身體健康。
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時,需對癥治療。如并發(fā)膽瘺時,可以通過放置膽管支架、造瘺術(shù)等治療;并發(fā)感染時可用藥物抗感染;并發(fā)急性胰腺炎時也可對癥用藥治療。
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如何護理
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要加強護理,尤其是要注意保持T管引流的通暢,而且要增加休息時間,適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。另外,還要定期接受復查。
膽總管結(jié)石怎么用藥
膽管結(jié)石治療,應以手術(shù)治療為主。對不適合手術(shù)者,可使用抗生素、護肝類藥物治療。膽總管結(jié)石危害主要在于膽道梗阻后會對肝臟功能產(chǎn)生很大影響,甚至導致急性膽管炎、急性胰腺炎發(fā)作。治療目的在于去除潛在因素,恢復膽道通暢引流,因此治療上應以手術(shù)為主。手術(shù)主要有兩種方式:經(jīng)腹外科手術(shù),包括開腹膽囊切除、膽總管探查取石T管引流,也叫腹腔鏡的膽總管探查取石T管引流。另一種是內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開,膽管結(jié)石取出后再加鼻膽管或膽道支架。無論何種手術(shù)方式,目的為了把膽道通暢恢復,避免由于膽道梗阻導致急性膽管炎發(fā)作、急性胰腺炎發(fā)作。除非對有不適合手術(shù)患者,會需臨時藥物治療,主要可使用抗生素、護肝藥物治療。
語音時長 02:06

2020-03-16

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膽總管結(jié)石怎么判斷
膽總管結(jié)石是臨床上比較常見一類疾病。一般有膽總管結(jié)石患者,都有相應的臨床表現(xiàn),比如腹痛、發(fā)燒以及黃疸。黃疸是說皮膚鞏膜發(fā)黃,包括小便顏色加深。再進行一個血液的化驗,就會發(fā)現(xiàn)肝功能可能會合并有轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素的升高,懷疑膽管結(jié)石后,要進行一個影像學的檢查。常用的影像學的檢查手段,包括B超、CT跟核磁,他們各有各自的這種優(yōu)劣勢。B超比較簡便也比較經(jīng)濟,但他沒有辦法觀察膽管下段。CT有一定的放射性,但他對膽管全程結(jié)構(gòu)的觀察比較全面,不過有結(jié)石在CT上是陰性的,可能CT上發(fā)現(xiàn)不了。而核磁可以做胰膽管的水成像,對于結(jié)石的顯影是最清楚的,但有患者由于自身條件原因,可能沒有辦法完成核磁的檢查。比如年老體弱,體內(nèi)有金屬植入物。
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2020-03-16

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膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛,包括有發(fā)燒,包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常,包括黃疸。對膽總管結(jié)石的治療,主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主,但是手術(shù)的方式有不同的選擇,可以選擇開腹的膽囊切除,加膽總管探查取石加T管引流,或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用,因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去,或者吃下去,讓它掉入到腸道里,同時膽總管結(jié)石的病人,它一般都會有肝功能的損傷,而這個中藥里有一些成分是也有可能會導致藥物性的肝損害。
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
膽總管結(jié)石個手術(shù)方式有兩種,一種經(jīng)腹的膽管切開取石加T管引流,一種就是內(nèi)鏡下的ERCP膽管,乳頭括約肌切開取石,他們面臨的風險不一樣。開腹的手術(shù)因為它是一個全身麻醉,對病人全身的情況評估要比較細致,如果合并一些嚴重的臟器功能障礙的這種病人做全麻手術(shù)的時候,風險是比較大的。而那種內(nèi)鏡下的ERCP取石,它的創(chuàng)傷相對更小,對病人全身的狀態(tài)影響小,但是它也會有一些潛在的風險,比如說有可能會引起術(shù)后的出血,包括十二指腸的穿孔。雖然隨著技術(shù)的成熟,這種并發(fā)癥發(fā)生的概率在逐漸降低。但是也有這種可能性。
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膽總管結(jié)石的癥狀
患者膽總管結(jié)石會出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)燒的癥狀。膽總管結(jié)石主要的發(fā)病原理,最終的病理改變就是膽道的引流發(fā)生梗阻,主要表現(xiàn)為:一、腹痛,以右上腹為主,可以伴有肩背部的放射性。二、黃疸,皮膚鞏膜黃染,同時有小便顏色加深。對于膽道完全的梗阻患者,還可能會出現(xiàn)大便顏色變淺,但結(jié)石的患者出現(xiàn)這種可能性相對比較小。三、發(fā)燒,主要表現(xiàn)為:體溫短時間內(nèi)的突然升高到39度以上,伴有一個寒顫反應。對于比較危重的情況患者,還可能會合并有休克、意識障礙的出現(xiàn),患者就需要立馬的急診手術(shù)解除膽道梗阻。
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥應該怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)膽道狹窄并發(fā)癥應在膽道里換支撐管、出現(xiàn)膽漏并發(fā)癥應保證通暢引流、加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡、出現(xiàn)胰腺炎并發(fā)癥應通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷,會再次出現(xiàn)膽道的狹窄,為了預防膽道狹窄,在手術(shù)結(jié)束同時會在膽道里面換支撐管,也叫T形管,能保證膽汁從上往下進入十二指腸,也能從側(cè)面引出體外,是三通管。膽總管探查取石以后,如果局部炎癥比較重,防止術(shù)后的炎性狹窄,放支撐管一至兩個月左右,特殊的病人放半年左右,會大大減少膽總管探查術(shù)后膽道狹窄。另外膽總管結(jié)石探查術(shù)后還會有膽漏,放支撐管、膽囊壁縫合以后,有少許的膽汁會露出來,通過腹腔引流能觀察到部分流出的膽汁,少量的膽漏沒有關系,要保證通暢引流,加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡,大部分病人都能有效的緩解能夠治愈。另外通過做鏡子,ERCP鏡子取石頭的病人術(shù)后會出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥胰腺炎。因為膽管下端和胰管下端的開口在相同地方,稱之為十二指腸乳頭,在做鏡子進去取石頭時要把乳頭括約肌打開,把石頭從下面拿走,有可能會引起胰管的損傷,胰液分泌不暢引起的胰腺炎的發(fā)生,出現(xiàn)胰腺炎以后,通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療都能得到有效的緩解。
語音時長 02:13

2019-12-20

53720次收聽

膽總管結(jié)石術(shù)后應該吃什么
膽總管結(jié)石術(shù)后以清淡為主,切忌大吃大喝,切忌暴飲暴食,尤其是吃海鮮油煎的食物。膽總管結(jié)石最主要的是和感染有關系,包括細菌感染,包括寄生蟲感染,術(shù)后注意飲食衛(wèi)生,盡量不要讓腸道有寄生蟲存在,注意定期的洗手等。膽總管結(jié)石術(shù)后膽汁的流出會受到一定的影響,有些時候可以會在膽總管里面放個T管來做個外引流,有一部分膽汁通過外引流就會流到體外,所以身體里這時候的膽汁只有一小部分進入消化系統(tǒng),這個時候的消化能力會變得比較弱,盡量要吃清淡的飲食,因為吃過分油膩的食物,會加重膽道系統(tǒng)的負擔。膽道系統(tǒng)負擔加重以后,膽汁又不能完全進入腸道進行消化,因為放了T管以后有一部分膽汁它引出體外,就會出現(xiàn)消化不良、腹瀉腹痛、脂肪瀉等系列的表現(xiàn),所以膽總管結(jié)石的術(shù)后不管有沒有放T管外引流,都建議要清淡飲食,盡量避免油炸油煎的高油的食物,術(shù)后還要注意定期到醫(yī)院隨訪,如果放了T管引流,在拔T管之前醫(yī)生還需要通過T管造影來了解有沒有殘余的石頭,所以說這個過程會比較長,所以清淡飲食要保持可能在一個月左右,等完全的膽總管結(jié)石沒問題了,徹底干凈了,然后T管引流要拔除了,沒有任何癥狀了,可以慢慢的由清淡步入到正常飲食。
語音時長 02:17

2019-12-20

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膽總管結(jié)石是怎么引起的
膽管結(jié)石的原因非常多,常常與感染有關系,包括普通細菌、寄生蟲引起的膽道炎癥感染,膽總管的手術(shù)損傷引起粘膜變得粗糙,膽管狹窄,膽紅素在失去了正常流通的路徑壓力等情況下,就會沉積形成膽總管結(jié)石。另外,膽總管結(jié)石在我國西南地區(qū)比較常見,有些地方的水質(zhì)比較硬,容易引起膽總管結(jié)石。膽道系統(tǒng)結(jié)石分為兩大類,一類叫膽囊結(jié)石,另一類就是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石常見于膽固醇結(jié)晶,而膽管結(jié)石常見于膽色素沉著。針對膽總管結(jié)石的原因,科研通過不同的措施減少膽總管結(jié)石的發(fā)生。
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同,解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人,可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷,為了預防膽道狹窄,在手術(shù)結(jié)束的同時,醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管,保證膽汁從上往下進入十二指腸,會減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏,通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡,大部分病人都能有效緩解,治愈;ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎,絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。
膽總管結(jié)石是怎么引起
一般來說,膽總管結(jié)石,通常主要包括繼發(fā)性以及原發(fā)性這兩種類型。繼發(fā)性膽總管結(jié)石,通常膽道感染,又或者是膽道寄生蟲病的出現(xiàn),有很大的關系;繼發(fā)性膽總管結(jié)石,是由于患者存在膽囊結(jié)石,而導致膽管受到牽連引起的。
膽絞痛首選藥是什么
膽絞痛一般是由于膽道的梗阻引發(fā)的,膽絞痛可以用藥——羅通定聯(lián)合阿托品、杜冷丁、鹽酸屈他維林片(諾仕帕)治療,但是建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院肝膽外科檢查一下,根據(jù)醫(yī)師的指導進行服藥。