食管癌放療會(huì)引起哪些并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1563461次瀏覽
食管癌放療有可能會(huì)引起的并發(fā)癥就是放射性脊髓炎，通常是在放療一年以后發(fā)生。也有可能會(huì)引起縱膈炎或膿腫以及放射性肺炎等并發(fā)癥。
治療食管癌的方法比較多，局部的治療方法主要就是放療。放療雖然能夠有效的殺滅食管癌的癌細(xì)胞，但也會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，那么食管癌放療會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
1、放射性脊髓炎
放射性脊髓炎是食管癌放療所引起的并發(fā)癥之一，通常都是在放療一年以后發(fā)生。發(fā)病之后會(huì)有輕度的下肢麻木現(xiàn)象，生活基本可以自理，但如果說病情嚴(yán)重，患者有可能大小便失禁，甚至下肢的功能完全喪失。
2、縱隔炎或膿腫
食管癌放療能夠殺滅癌細(xì)胞，但是如果放療的劑量較大，將會(huì)使食管神經(jīng)肌肉出現(xiàn)損傷，從而導(dǎo)致食管的蠕動(dòng)功能明顯減弱，甚至是直接消失，晚期有可能會(huì)出現(xiàn)縱隔炎或者是縱隔膿腫。
3、放射性肺炎
做完放療后得2~3個(gè)月之內(nèi)有可能會(huì)發(fā)生放射性肺炎，這也是比較常見的一種并發(fā)癥。在進(jìn)行放射治療的過程中，肺組織會(huì)受到過度的電離輻射，進(jìn)而引起放射性肺炎，其主要癥狀表現(xiàn)是咳嗽和氣短，有時(shí)還會(huì)有不明原因的發(fā)熱現(xiàn)象。
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食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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食管癌的常用藥
食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類。鉑類分順鉑、卡鉑，或奈達(dá)鉑紫杉醇三種。紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時(shí)是幾種藥物的聯(lián)用，對(duì)于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會(huì)采取單藥的化療方案。不同藥物會(huì)帶來不同副反應(yīng)。五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。
食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意什么方面
食管癌的預(yù)防主要就是飲食上面的預(yù)防，以及良好的生活習(xí)慣問題。在飲食方面：首先，我們需要戒煙戒酒，因?yàn)殚L期的吸煙飲酒史，其實(shí)它不僅僅是食管癌的誘因，對(duì)于許多其他的腫瘤，比如說肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各個(gè)腫瘤，煙酒都是一個(gè)非常非常重要的誘因，長期的煙酒史會(huì)造成基因的突變，同時(shí)也會(huì)損傷食道的黏膜，胃的黏膜等等進(jìn)而發(fā)生癌變。其次，在飲食上我們要避免去吃非常熱非常燙的食物。有些人就非常喜歡喝熱水或者是熱的湯、面等等，這些特別熱的東西會(huì)造成我們食道表面黏膜的一個(gè)慢性損傷，這些慢性損傷久而久之就有可能發(fā)生癌變。我們在進(jìn)食的食物方面應(yīng)該是保持一個(gè)多元化，就是我們應(yīng)該去吃豐富的有營養(yǎng)的、富含維生素的食物，而盡量避免去吃腌制的食品，因?yàn)殡缰剖称防锏膩喯跛猁}也是一個(gè)非常重要的致癌因素。最后，在生活方面我們應(yīng)該保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，去增強(qiáng)自己的抵抗力這樣才能夠盡量預(yù)防食管癌的發(fā)生。
食管癌放療后還可以活多久
食管癌患者放療后生存期長短，與患者確定疾病分期、對(duì)放療敏感度以及自身營養(yǎng)狀況等有關(guān)。食管癌放療后，患者生存期與多方面有關(guān)系，其中確診時(shí)腫瘤分期與患者生存期長短關(guān)系最大。腫瘤有早期、中期和晚期之后，分期越早，治療效果越好，生存期會(huì)越長。越到晚期，患者生存期會(huì)越差。與患者對(duì)放療是否敏感有關(guān)。若患者放療后，腫瘤退縮非常好，甚至部分患者放療后腫瘤完全退縮，無明顯腫瘤殘存，這類患者較部分對(duì)放療不敏感患者存活期要長。除此之外，患者營養(yǎng)狀態(tài)與預(yù)后生存期長短也緊密相關(guān)。
早期食管癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移
早期食管癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移，其實(shí)這個(gè)問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達(dá)到治愈的目的。不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會(huì)讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會(huì)在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點(diǎn)，但同時(shí)我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達(dá)到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細(xì)的查看，它的浸潤深度，就是這個(gè)腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會(huì)直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達(dá)到一定程度，那么就有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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食管癌早期到晚期多長時(shí)間
所以說每一個(gè)患者從早期癌發(fā)展到晚期癌的時(shí)間都是不一樣的，發(fā)展比較快的可能幾個(gè)月就會(huì)發(fā)展到晚期，發(fā)展比較慢的可能需要四年、五年甚至更長的時(shí)間才會(huì)發(fā)展到晚期。這首先跟腫瘤細(xì)胞的惡性程度有關(guān)，如果病理報(bào)告上有低分化幾個(gè)字就意味著腫瘤惡性程度還是比較高的，可能預(yù)后并不會(huì)太好；同時(shí)腫瘤的發(fā)生發(fā)展的時(shí)間還取決于我們本身的免疫系統(tǒng)的功能，如果免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)大就會(huì)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞并消滅它。
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食管癌放療需要注意什么
食管癌放療要注意在放療前保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，推薦營養(yǎng)支持治療，首選鼻飼管置入，其次選擇胃造瘺。在放療前建議患者能夠保證自己充足的營養(yǎng)的供應(yīng)。在放射治療期間絕大部分患者都會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng)，導(dǎo)致不能正常的進(jìn)食。這個(gè)時(shí)候就需要營養(yǎng)支持治療。放射治療推薦營養(yǎng)支持治療方法，首選是鼻飼管置入，其次也可以做胃造瘺。有了營養(yǎng)支持治療，就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性，而不會(huì)因?yàn)闊o法攝入營養(yǎng)，導(dǎo)致放療的副反應(yīng)過于嚴(yán)重，甚至造成最后不得不停止放療。
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早期食管癌的臨床表現(xiàn)
早期食管癌的癥狀有吞咽困難、嗓子啞、進(jìn)食習(xí)慣改變。食管癌在病人進(jìn)食的通道上面，通常不做進(jìn)一步的檢查很難發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)了吞咽困難、嗓子啞或者進(jìn)食習(xí)慣改變了，進(jìn)行進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)食管癌。對(duì)于抽煙、喝酒、喜歡吃腌菜的人群，要進(jìn)行早期篩查，因?yàn)閬喯跛猁}、煙、酒都容易引起食道癌的發(fā)生，要避免到腫瘤晚期才來就診。食管癌的惡性程度很高，所以食管癌的早診非常重要，食道鏡對(duì)早期食管癌的發(fā)現(xiàn)是很有必要的。
食管癌手術(shù)后能活多久
食管癌手術(shù)后，一般會(huì)存活10-20年，關(guān)鍵還是看患者對(duì)待疾病的態(tài)度以及后期的飲食。對(duì)于患者家屬來說，需要多鼓勵(lì)患者，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而且在飲食上，少食多餐，逐步將身體調(diào)整到一個(gè)健康的狀態(tài)。另外，患者還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，來延長生命。
食管癌癥狀
在食管癌的早期，一般沒有特別明顯的特異性癥狀。有的患者在吃東西時(shí)，往下吞咽的過程中會(huì)有不適，或吃東西困難，只是胸骨的正后方，有不適的感覺。隨著食管的發(fā)展，腫瘤長得越來越大，食管的管腔會(huì)被腫瘤堵的狹窄，這種情況，稱為進(jìn)行性的吞咽困難。開始可能是吃大塊的飯菜、饅頭，吞咽比較困難。隨著時(shí)間延長，疾病的發(fā)展，最后有的患者喝流食，比如粥或面條也會(huì)覺得吞咽困難。這是較嚴(yán)重的。而有的患者在最后，以至于喝水都無法咽下，感到有東西或食物都堵在喉嚨，這是最嚴(yán)重的癥狀。所以，如果有吞咽困難，要小心是否有食管癌的可能性。
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食道平滑肌瘤癥狀
食道平滑肌瘤癥狀，會(huì)出現(xiàn)輕微的吞咽困難。食道平滑肌瘤長在食管的肌層，食管有黏膜層、平滑肌層，食管肌層長的瘤就是食管平滑肌瘤。食道平滑肌瘤在瘤體小的時(shí)候可能沒有癥狀，如果瘤體比較大，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，癥狀比較輕，因?yàn)榱鲶w是在食管的一側(cè)長，會(huì)有輕微吞咽困難，如果是做食管胃鏡，鋇餐造影檢查，可以看到食管是外壓性的現(xiàn)象。
食管腫瘤有良性的嗎
針對(duì)食管腫瘤有良性的嗎這個(gè)問題，實(shí)際上食管良性腫瘤在食管腫瘤當(dāng)中是極少見的，可能僅占食管腫瘤的百分之一左右。一般來說食管良性腫瘤的發(fā)病年齡要較食管癌小，且其癥狀進(jìn)程比較緩慢，雖然在臨床上極少見但也不意味著不會(huì)有。
什么是食管小細(xì)胞癌
從WHO食管癌組織學(xué)分類（2000）中可以看到，食管小細(xì)胞癌是上皮性腫瘤的一種。食管小細(xì)胞癌（SCCE）是最常見的肺外小細(xì)胞癌，占所有食管癌的1％-2.8％?；颊咭灾欣夏甓嘁?，男性多于女性。大多數(shù)食管小細(xì)胞癌患者在診斷后2年內(nèi)死亡。
什么是食管鱗形細(xì)胞癌
對(duì)于癌癥，相信大家都是非常害怕，它是危害人生命的疾病，一般情況下，男患者會(huì)比較多，發(fā)病的部位一般在食管中段和中下段，癥狀會(huì)有日漸消瘦，還會(huì)有吞咽困難的癥狀，不同病情的患者，治療的方法也不同，一般以手術(shù)的治療方法為主。
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