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腦膜炎分為化膿性的腦膜炎和病毒性的腦膜炎，治療方法不同。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療有一定幾率治愈。如果是細(xì)菌性腦膜炎，及早進(jìn)行抗生素治療，靜脈用藥為主，選擇通過(guò)血腦屏障的藥物，聯(lián)合用藥。如果是病毒性腦膜炎，病毒沒(méi)有特效藥，針對(duì)病情給予一般治療、支持治療和對(duì)癥治療,包括水電解質(zhì)平衡、合理的供給營(yíng)養(yǎng)控制腦水腫和顱內(nèi)高壓、控制驚厥的發(fā)作，以及控制呼吸道和心血管的并發(fā)癥，使用一些抗病毒藥物。

臨床上確診任何一種疾病都要根據(jù)病史、查體和輔助檢查，首先要知道孩子是否存在發(fā)熱、流涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉感染病史，其次看孩子是否出現(xiàn)頭疼、嘔吐、抽搐、驚厥、意識(shí)障礙這些癥狀，之后查體要看孩子的頸抵抗是否存在、有無(wú)嘴角歪斜、雙側(cè)瞳孔是否等大、肌張力是否有改變、感覺(jué)是否存在異常，在此基礎(chǔ)上完善腰椎穿刺檢查，腦積液是確診腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)，腰穿之前要明確孩子是否有明顯的顱高壓、后顱窩占位性病變、皮膚穿刺部位有無(wú)感染，孩子的病情是否衰竭、休克狀態(tài)，如果出現(xiàn)上述癥狀不能進(jìn)行腰穿。后顱窩占位性病變也是腰穿的禁忌癥，所以在腰穿之前一定要完善頭顱核磁或者ct檢查，除外后顱窩占位性病變，完善眼底檢查，除外嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓癥狀。

大部分的小兒腦膜炎可以治好，只有一小部分可能會(huì)有后遺癥。小兒腦膜炎可以由病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌感染引起，大多數(shù)病毒感染性腦炎沒(méi)有有效的抗病毒藥物治療，是一個(gè)自然過(guò)程。輕癥的腦炎預(yù)后良好，一般兩周左右即可痊愈，重癥的病毒性腦炎可以存留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，甚至死亡。其中巨細(xì)胞病毒感染性腦炎可以應(yīng)用更昔洛韋治療縮短腦炎的病程；皰疹病毒感染的腦炎可以通過(guò)阿昔洛韋治療，可以提高患兒的生存率，皰疹病毒性腦炎預(yù)后較差，死亡率高，存活者可以存留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；細(xì)菌性腦炎的預(yù)后與感染的致病菌是否對(duì)抗生素敏感以及病情嚴(yán)重程度有關(guān)。如果病變范圍大，腦組織損害嚴(yán)重，細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥，預(yù)后較差；支原體腦炎的診斷目前沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，治療上主要使用紅霉素和阿奇霉素，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。如果支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生了耐藥，預(yù)后較差；真菌性腦炎如果不治療死亡率是百分之百，規(guī)律的抗真菌治療可提高患兒的生存率，重癥真菌性腦炎預(yù)后較差，可存留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。真菌性腦炎容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后需要重新治療，結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后與感染的結(jié)核菌是否耐藥以及病變的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果未經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療，結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后較差。

小兒腦膜炎分為傳染性腦膜炎和非傳染性腦膜炎。對(duì)于具有傳染性的腦膜炎患兒要進(jìn)行隔離護(hù)理。小兒腦膜炎是以發(fā)熱、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙為主要臨床表現(xiàn)，因此在護(hù)理腦膜炎的患兒時(shí)，如果存在發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物或物理降溫；如果存在驚厥，要及時(shí)鎮(zhèn)靜止驚，同時(shí)要墊舌墊，防止患兒驚厥時(shí)咬傷舌部。此外，要看孩子是否存在意識(shí)障礙，對(duì)于意識(shí)障礙時(shí)間比較短的，可以進(jìn)食水，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。對(duì)于意識(shí)障礙時(shí)間比較長(zhǎng)的患兒，要注意勤翻身、扣背，防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。對(duì)于意識(shí)障礙時(shí)間比較長(zhǎng)，不能主動(dòng)進(jìn)食的胃腸功能比較好的孩子，要進(jìn)行皮試治療。

在小孩的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，家長(zhǎng)對(duì)孩子感冒發(fā)燒一般的癥狀都比較放松警惕，其實(shí)這是嚴(yán)重不正確的。發(fā)燒可以是很多疾病引起的，家長(zhǎng)一定要小心區(qū)分感冒引起的發(fā)燒和其他炎癥性疾病引起的發(fā)燒。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)可能就會(huì)問(wèn)，感冒發(fā)燒能引起腦膜炎嗎？其實(shí)這種問(wèn)題是不對(duì)的，并不是感冒發(fā)燒引起了腦膜炎，而是腦膜炎引起了發(fā)燒。在這里教大家區(qū)分一下，看腦膜炎跟感冒的癥狀。如果突然發(fā)燒伴有嚴(yán)重頭疼，就有腦膜炎的可能，兒童不善表達(dá)，主要看他們的精神，如果精神不好，覺(jué)不醒，對(duì)什么都沒(méi)有興趣，也不愿意吃東西，就有腦膜炎的可能。當(dāng)這種情況的時(shí)候，家長(zhǎng)就應(yīng)該積極的帶小孩趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。我們?cè)賮?lái)比較一下腦膜炎和流感。如果流感不是特別嚴(yán)重，腦膜炎比較嚴(yán)重的情況下是可以區(qū)分的，因?yàn)槟X膜炎會(huì)出現(xiàn)嗜睡，皮疹反復(fù)嘔吐畏光等癥狀。但是如果是流感很?chē)?yán)重，腦膜炎處于早期階段的情況下就不易區(qū)分。所以積極就醫(yī)還是有必要的。