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鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)腫大，也是分兩個(gè)類型的疾病來考慮：一種類型就是淋巴結(jié)炎，一般鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)，回流都是來自于一個(gè)是頭面部、頸部的淋巴回流，還有可能是來自胸部、腋窩的淋巴結(jié)回流，都回到鎖骨的兩側(cè)淋巴結(jié)，所以當(dāng)胸部或者是腋窩，或者是乳腺，或者是頭部，或者是頸部，這些區(qū)域的組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，最終可能會引起鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的腫大，這部分淋巴結(jié)腫大，就是發(fā)生淋巴結(jié)炎。往往這部分類型淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是什么，是突然增大的，并且觸痛是陽性的，按摩下去比較疼，并且嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)周圍的紅腫，甚至伴有發(fā)熱這樣的癥狀，往往經(jīng)過抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)炎癥得到控制以后，淋巴結(jié)可能就逐漸地縮小，甚至恢復(fù)到正常的大小。另外一個(gè)類型的疾病就要警惕，鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的增大，有沒有癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的可能，這一部分的淋巴結(jié)長大，一般往往都是逐漸地增大，并且這部分增大的淋巴結(jié)，都是沒有疼痛的感覺，摸上去不疼不癢，而且淋巴結(jié)往往和皮膚，和周圍組織里邊間隙不太清楚，所以邊界不清楚活動度不好，怎么來鑒別到底是淋巴結(jié)炎，還是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。除了查體的一些特點(diǎn)以外，最重要的，就是要進(jìn)行局部超聲的檢查，做超聲檢查對于淋巴結(jié)增大的，是到底炎性的還是轉(zhuǎn)移的，百分之七八十左右的超聲的結(jié)果都可以來進(jìn)行鑒別。當(dāng)然，還有一部分比較少見的疾病的淋巴結(jié)腫大，像淋巴瘤局部淋巴結(jié)本身的腫瘤，可能做超聲也難以來鑒別，進(jìn)一步還可以做局部淋巴結(jié)的穿刺活檢，或者可以做局部淋巴結(jié)的切除活檢，在病理下來進(jìn)一步看這個(gè)淋巴結(jié)到底性質(zhì)是什么樣的，另外，根據(jù)淋巴結(jié)的病理，還可以進(jìn)一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是頭部的，看有沒有這些相應(yīng)淋巴結(jié)回流區(qū)域的組織發(fā)生有腫瘤的可能。

其實(shí)醫(yī)生是一定要對癥下藥，一定要知道淋巴結(jié)腫什么原因，或者推測什么原因來根據(jù)情況去治療。而淋巴結(jié)腫大的原因有這幾種，一種是炎癥，無論是因?yàn)榱馨徒Y(jié)本身發(fā)炎，還是其他區(qū)域的細(xì)菌感染到淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的炎癥。淋巴結(jié)的炎癥通常是通過抗菌素、消炎藥，有口服，有靜脈，根據(jù)淋巴結(jié)感染的情況，以及原發(fā)疾病感染的情況，嚴(yán)重程度以及推測感染源的細(xì)菌，是什么細(xì)菌，用口服的或者靜脈輸入消炎藥。具體用哪一種消炎藥，哪一種抗菌素，根據(jù)疾病炎癥的來源，推測是什么細(xì)菌感染而用不同的抗菌素。但絕大部分情況下，頭孢類可能會比較有效，因?yàn)轭^孢類的抗菌素通常是廣譜的，而且脖子區(qū)淋巴結(jié)的感染通常是金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌這一類的感染，通常頭孢是有效的。另外，脖子淋巴結(jié)腫大，還有一種情況是腫瘤，比如甲狀腺的腫瘤、口腔的腫瘤等。如果是腫瘤，或者有些是淋巴結(jié)本身的腫瘤，比如淋巴瘤引起的腫大，這種淋巴結(jié)腫大通常不疼，如果不疼的脖子淋巴結(jié)腫大，考慮腫瘤就一定要到醫(yī)院去看一下。醫(yī)生要檢查來了解一下，到底是否是一個(gè)，腫瘤性的淋巴結(jié)腫大，如果脖子上的腫大淋巴結(jié)是腫瘤來源，要考慮是原發(fā)的淋巴腫瘤，還是轉(zhuǎn)移來的淋巴結(jié)腫瘤。左側(cè)脖子這個(gè)地方淋巴結(jié)腫大，有的人是來源于胃的腫瘤，有些是來源于縱膈腫瘤，有些來自口腔的腫瘤。所以，脖子不疼的淋巴結(jié)腫大，一定到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

頸后淋巴結(jié)腫大的原因主要是因?yàn)椴∪说亩俊⒖谇?、咽部的炎性病變波及到淋巴結(jié)，可以產(chǎn)生頸后淋巴結(jié)腫大，通過消炎等治療以后炎性緩解，腫大淋巴結(jié)就可以慢慢變小，甚至恢復(fù)到摸不著的狀態(tài)。有個(gè)別的病人炎癥恢復(fù)了，但是淋巴結(jié)不會很快恢復(fù)。甚至有的病人淋巴結(jié)回不去，但是只要不明顯增大就沒有太大問題。部分原因和血液系統(tǒng)疾病、淋巴系統(tǒng)疾病有關(guān)。對于淋巴系統(tǒng)疾病相關(guān)的淋巴結(jié)腫大要特別重視，兩周以上的淋巴結(jié)腫大通過消炎或局部理療等治療以后，病情不見好轉(zhuǎn)，甚至淋巴結(jié)腫大比原來更加重，則需要通過穿刺活檢或取腫大淋巴結(jié)送病理，通過病理檢查來確定淋巴結(jié)到底是炎性的還是非炎性的。

肝門區(qū)域同樣和身體內(nèi)部一樣，是有淋巴結(jié)的存在，而淋巴系統(tǒng)是引流淋巴管，同時(shí)也是身體抗擊炎癥和腫瘤的這種免疫器官，那么肝門部淋巴結(jié)主要引流的是膽道系統(tǒng)，肝臟周圍胃腸系統(tǒng)的淋巴管，因此呢，這些器官的疾病。包括炎癥性疾病，腫瘤性疾病都可引起局部淋巴結(jié)腫大，那么我們判斷淋巴結(jié)腫大的原因主要還是根據(jù)是否合并有其他疾病，以及是否以往做過外科手術(shù)或者是影像學(xué)來進(jìn)行綜合判斷，像比較常見的局部的膽囊炎癥，膽管炎癥，慢性的肝炎都可以會引起肝門部淋巴結(jié)腫大，而肝門部膽管的腫瘤，膽管下端的腫瘤，胰腺或者是胃的腫瘤，也可以出現(xiàn)肝門部淋巴結(jié)腫大，那么提示呢，有可能是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

肝實(shí)質(zhì)回聲是腹部超聲檢查的一個(gè)術(shù)語，那么正常的肝實(shí)質(zhì)，他在超生上邊是密度比較均勻，顆粒比較小的，這種均質(zhì)的回升，如果回升增粗則提示肝臟實(shí)質(zhì)發(fā)生了一些變化，那么無論是肝臟的炎癥，肝臟內(nèi)脂肪含量過多，或者是肝臟的纖維化，甚至肝硬化，都可以表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。那么，單純的看超聲很難判斷引起其實(shí)質(zhì)回聲增粗到底是什么病因，我們需要配合血液檢查，包括肝功能檢測，肝炎病毒指標(biāo)的篩查，進(jìn)一步的影像學(xué)包括CT，核磁在內(nèi)來判斷導(dǎo)致肝臟表現(xiàn)異常的原因，那么比較常見的原因像病毒性肝炎，酒精性肝病，重癥脂肪肝，肝硬化等都可以會引起肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。