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腦血管瘤不一定要選擇開顱手術(shù)治療，腦血管瘤的治療方法有比較多，雖然最多見的是開顱手術(shù)，但也可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。微創(chuàng)的介入手術(shù)相對來說比較簡單，對人體帶來的損傷以及手術(shù)后的并發(fā)癥也非常的少，但這種治療也存在有一定的缺點(diǎn)，就是手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比較高，而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)概率也非常的高。開顱手術(shù)屬于一種比較成熟的手術(shù)，這種手術(shù)對人體帶來的損傷比較大，所以恢復(fù)的時(shí)間相對來說也會(huì)延長，但是會(huì)在一定程度上減少復(fù)發(fā)的。如果腦血管瘤沒有出現(xiàn)破裂就可以選擇保守治療。

腦血管瘤術(shù)后應(yīng)吃清淡、易消化、高膳食纖維的食物，不能吃辛辣、油膩、刺激性食物，不能吃生冷硬燙的食物。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，先天因素最多見。動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染也會(huì)造成動(dòng)脈瘤。分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤，包括夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤等等區(qū)分。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生以后，由于像腦內(nèi)定時(shí)炸彈，所以充分評估以后，需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括腫瘤的夾閉術(shù)、栓塞術(shù)、填塞術(shù)或者切除術(shù)等等，術(shù)后患者需要臥床休息2至3周，飲食上必須格外重視，要以清淡、易消化、高膳食纖維的飲食為主，使患者的大便保持通暢，不能發(fā)生便秘，避免腹壓增高以后造成動(dòng)脈瘤的破裂，引發(fā)更加意外情況的發(fā)生。而且患者不能吃辛辣、油膩、刺激性食物，不能吃生冷硬燙的食物。會(huì)增加患者便秘的機(jī)會(huì)，患者的一些咀嚼肌的用力程度比較多，而且刺激到了患者的胃腸神經(jīng)，使得血壓發(fā)生波動(dòng)，對于動(dòng)脈瘤術(shù)后的保養(yǎng)都是沒有任何好處的。患者術(shù)后如果有基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，術(shù)后吃藥也是同樣重視，要把血壓控制在一百三，八十以內(nèi)，避免血壓增高，引起顱內(nèi)壓增高，造成動(dòng)脈瘤術(shù)后的失敗，同時(shí)血糖控制在正常范圍避免血糖增高，引發(fā)動(dòng)脈瘤的再次破裂。血脂同型半胱氨酸都要在正常范圍，在飲食結(jié)構(gòu)和藥物的共同保護(hù)下，加上患者臥床休息以及情緒穩(wěn)定，可安全度過動(dòng)脈瘤術(shù)后的這段時(shí)期。

腦血管瘤手術(shù)治療指征有輕微疼痛，劇烈疼痛，輕微嗜睡等。一、患者偶然體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管瘤，但患者并沒有任何的癥狀。二、患者血管瘤已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象，就有輕微的破裂，患者有輕微的頭痛，但是意識(shí)清楚沒有生命體征的變化，這是第二個(gè)支撐。三、患者出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂，有劇烈的頭痛，有惡心嘔吐，有全腦的癥狀，但是意識(shí)清楚。四、患者有輕微的意識(shí)障礙，比如輕微的嗜睡，一招呼就能醒。同時(shí)血管瘤破裂的其它癥狀，比如劇烈頭痛等，這些也是手術(shù)指征。但是對于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂，就沒有手術(shù)指征，以積極挽救生命為主。在病情穩(wěn)定后再評估是否有手術(shù)指證，對于有手術(shù)指征的患者，一定要抓住手術(shù)機(jī)會(huì)，綜合評估以后及時(shí)進(jìn)行像動(dòng)脈瘤的栓塞術(shù)或者填塞術(shù)以及夾閉術(shù)或者是切除術(shù)等，綜合手術(shù)以后患者動(dòng)脈瘤的情況會(huì)比較穩(wěn)定，同時(shí)控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，對于不能進(jìn)行手術(shù)的患者，除了積極挽救生命以外，還要維持水電解質(zhì)平衡，使患者的生命得到保證，在病情平穩(wěn)以后，再評估是否再次進(jìn)行手術(shù)。

腦血管瘤破裂治療有手術(shù)治療、腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成、腦血管的擴(kuò)張治療。手術(shù)治療，在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期就是96小時(shí)以內(nèi)，及時(shí)進(jìn)行選擇腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤后進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù)，或者是栓塞術(shù)、填塞術(shù)等等，防止破裂繼續(xù)出血。對于腦出血如果有手術(shù)指征，也要積極進(jìn)行血腫清除術(shù)，或者是鉆孔引流術(shù)等，防止腦疝形成引發(fā)的生命體征的變化。對于腦血管瘤破裂以后，一般是手術(shù)，當(dāng)然還要進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓藥物，防止腦疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，應(yīng)用止血藥物，比如6-氨基己酸、止血敏等相關(guān)治療，同時(shí)對于蛛網(wǎng)膜腔出血還要進(jìn)行腦血管的擴(kuò)張治療，應(yīng)用鈣離子的拮抗劑，尼莫地平進(jìn)行泵入，防止腦血管痙攣引起缺血性腦血管疾病。對于已經(jīng)出現(xiàn)了比如腦積水等相關(guān)的情況時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，防止積水增加，引發(fā)腦部的更加嚴(yán)重的問題。所以腦血管瘤破裂需要根據(jù)患者具體情況研究治療方案。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大，一般與先天性的因素有一定關(guān)系。當(dāng)然后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷以及感染因素都可能會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤以及假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤等等。癥狀也包括破裂癥狀和非破裂癥狀。一旦出現(xiàn)破裂癥狀，患者的癥狀會(huì)非常嚴(yán)重，包括蛛網(wǎng)膜下腔腦出血、腦室出血或者硬膜下出血，不管哪一種出血，對于患者的生命質(zhì)量都會(huì)受到威脅。

腦血管瘤破裂的原因，腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)動(dòng)脈的局部的局限性的異常增大，一般是由于先天性的原因所造成的，一些后天性的因素，比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染等也會(huì)造成腦部的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它包括囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤，以及假性動(dòng)脈瘤等。在這些動(dòng)脈瘤存在的情況下，人體就像有一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有可能破裂。破裂的原因最多見的就是血管、血壓的一個(gè)波動(dòng)，當(dāng)血壓驟然升高，情緒波動(dòng)、劇烈活動(dòng)等等這些應(yīng)激因素存在的情況下，血管瘤就會(huì)破裂，而造成出血。這是最多見的原因。當(dāng)然如果血管本身就有問題，比如腦內(nèi)淀粉樣變性，或者是一些結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎，本身血管的問題，血管脆性增加，也就容易破裂了。不管什么原因的破裂，總之血管瘤破裂問題就很嚴(yán)重，對于患者的生命體征就會(huì)造成影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)，甚至威脅到生命。所以一旦腦血管瘤破裂，必須要積極地進(jìn)行治療，在早期可以進(jìn)行腦血管造影，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的封堵術(shù)、或者是夾閉術(shù)，填塞術(shù)、栓塞術(shù)等等，防止動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)一步出血加重，同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療，應(yīng)用脫水降顱壓、維持水電平衡等等這些相關(guān)的治療。如果有高血壓的患者可以進(jìn)行相關(guān)的血壓的控制，進(jìn)行血糖的維持，以及維持水電平衡等相關(guān)的藥物治療。如果患者本身是腦血管淀粉樣變性或者是結(jié)節(jié)動(dòng)脈炎等等相關(guān)的這類風(fēng)濕免疫類疾病等患者，是需要進(jìn)行相關(guān)的評估，和用一些免疫抑制劑，或者是激素類藥物進(jìn)行腦血管的一些保護(hù)。如果是血液疾病所引起的，那叫請血液科的老師進(jìn)行相關(guān)的會(huì)診，進(jìn)行血液病的相關(guān)治療，所以腦血管瘤破裂的原因比較多，一旦發(fā)生破裂，需要患者及時(shí)就診，神經(jīng)外科進(jìn)行病因查找，并且要積極治療，挽救生命。