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做開顱手術(shù)要剃頭發(fā)嗎？這是很多開顱手術(shù)患者關(guān)心的話題，其實(shí)開顱手術(shù)的備皮，也是神經(jīng)外科醫(yī)生反復(fù)探討的問題，以往的開顱手術(shù)一般都需要剃整個(gè)頭部的皮膚，以便于手術(shù)中的消毒和切口的設(shè)計(jì)，隨著神經(jīng)外科技術(shù)的不斷改進(jìn)和提高，可以在神經(jīng)導(dǎo)航顯微鏡下，以及神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，所以目前的開顱手術(shù)剃頭的范圍也越來越小，特別是精準(zhǔn)的微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)，可能只需要剃掉一小部分頭發(fā)就可以。在手術(shù)之后，患者頭發(fā)的缺損范圍比較小，然后能夠很快的恢復(fù)工作，而對(duì)自己的容貌影響比較小，當(dāng)然對(duì)于比較重大的手術(shù)，特別是顱底巨大腫瘤的手術(shù)，以及復(fù)雜血管病的手術(shù)，手術(shù)過程中，有可能需要根據(jù)病情的情況，隨時(shí)更改或者擴(kuò)大手術(shù)入路，這樣為了安全起見，一般建議還是剃整個(gè)頭部的頭發(fā)為好。

一側(cè)頭痛不一定是出現(xiàn)了腦瘤所引起的，引起一側(cè)頭痛的原因有比較多，其中比較多見的就是偏頭疼，偏頭疼最主要的癥狀就是一側(cè)的頭疼，雖然器質(zhì)性疾病會(huì)引起比較劇烈的頭疼，但也有大部分的頭疼是由于長時(shí)間熬夜、酗酒、勞累、精神壓力過大、感冒以及發(fā)燒所引起的。對(duì)于這些頭疼，適當(dāng)?shù)男菹⒅?，疼痛感就?huì)逐漸的減輕或者是消失。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭疼而且疼痛感相對(duì)來說比較劇烈，就需要及時(shí)的到醫(yī)院做頭顱CT檢查或者核磁共振檢查，可以找出引起的原因，明確診斷后就要及時(shí)的進(jìn)行治療。

顱內(nèi)腫瘤特別是腦膜瘤，它的癥狀主要是這么幾個(gè)特點(diǎn)第一個(gè)如果長得比較大進(jìn)行性增大以后它會(huì)產(chǎn)生顱壓高的癥狀顱壓高的癥狀主要表現(xiàn)在頭疼劇烈的頭疼惡心嘔吐，這是顱壓高的癥狀再有一些不同部位可能會(huì)產(chǎn)生一些特定的表現(xiàn)比如說它在重要的功能區(qū)的時(shí)候壓迫了以后會(huì)造成病人的偏癱，失語還有一個(gè)腦膜瘤比較有特點(diǎn)的就是可能病人會(huì)發(fā)生癲癇也就是老百姓所說的抽羊角風(fēng)，那么這個(gè)就要引起大家高度的警惕了。

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說一公分以上三公分以下，可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展，對(duì)于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)然畢竟手術(shù)治療的好處，是相對(duì)而言并發(fā)癥，少一些相對(duì)于開顱手術(shù)切除腫瘤，但是它有它的問題，比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等，當(dāng)然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對(duì)于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的，我們還是推薦開顱手術(shù)。開顱手術(shù)本身可以更寬泛的進(jìn)入瘤子的頂端，但同樣的問題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問題，如果手術(shù)中有瘤子本身特點(diǎn)你在分離的過程中也可能會(huì)損傷視神經(jīng)，也可能會(huì)損傷動(dòng)眼神經(jīng)，造成術(shù)后視力不但沒有好轉(zhuǎn)，甚至還減退。但是開顱手術(shù)還有一個(gè)問題就是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，24小時(shí)之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)面滲血，再加上患者術(shù)后的躁動(dòng)血壓的波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫，這樣在手術(shù)以后會(huì)有患者表現(xiàn)癥狀，比如手術(shù)后清醒在20小時(shí)之內(nèi)甚至48小時(shí)之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊，甚至抽風(fēng)。那就需要二次開顱清除血腫，所以手術(shù)是有危險(xiǎn)的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀，影像特點(diǎn)來決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里，手術(shù)危險(xiǎn)是得到控制的，應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說一公分以上三公分以下，可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展，對(duì)于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)然畢竟手術(shù)治療的好處，是相對(duì)而言并發(fā)癥，少一些相對(duì)于開顱手術(shù)切除腫瘤，但是它有它的問題，比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等，當(dāng)然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對(duì)于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的，我們還是推薦開顱手術(shù)。開顱手術(shù)本身可以更寬泛的進(jìn)入瘤子的頂端，但同樣的問題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問題，如果手術(shù)中有瘤子本身特點(diǎn)你在分離的過程中也可能會(huì)損傷視神經(jīng)，也可能會(huì)損傷動(dòng)眼神經(jīng)，造成術(shù)后視力不但沒有好轉(zhuǎn)，甚至還減退。但是開顱手術(shù)還有一個(gè)問題就是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，24小時(shí)之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)面滲血，再加上患者術(shù)后的躁動(dòng)血壓的波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫，這樣在手術(shù)以后會(huì)有患者表現(xiàn)癥狀，比如手術(shù)后清醒在20小時(shí)之內(nèi)甚至48小時(shí)之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊，甚至抽風(fēng)。那就需要二次開顱清除血腫，所以手術(shù)是有危險(xiǎn)的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀，影像特點(diǎn)來決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里，手術(shù)危險(xiǎn)是得到控制的，應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。