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再生障礙性貧血如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-04-1463239次瀏覽

再生障礙性貧血一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)積極治療。30歲以下的患者在有合適供者的情況下應(yīng)考慮造血干細(xì)胞移植,超過(guò)30歲的,主要以免疫抑制劑的治療為主,在服藥期間還要注意藥物的副作用

再生障礙性貧血是由于骨髓的造血功能出現(xiàn)問(wèn)題而引起的疾病,它的主要癥狀是貧血、出血以及感染等。這種疾病十分嚴(yán)重,甚至可導(dǎo)致死亡。那么,再生障礙性貧血如何治療?
  一、再生障礙性貧血如何治療
  再生障礙性貧血的發(fā)生可能與病毒感染、遺傳因素、藥物等誘因有關(guān),在治療方面,主要是應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療。通過(guò)免疫抑制劑,可以抑制異常的免疫攻擊,從而恢復(fù)干細(xì)胞的造血功能。
  在再生障礙性貧血的患者中,約有半數(shù)在使用3~6個(gè)月的免疫抑制劑后可起效,部位效果不好的,有可能需要與其他免疫抑制劑聯(lián)合治療。如果患者的年齡較輕,在30歲以下,在有合適供者的情況下,建議進(jìn)行造血干細(xì)胞的移植,成功率較高,移植風(fēng)險(xiǎn)較低。如果是超過(guò)30歲的患者,主要以免疫抑制劑的治療為主,同時(shí)要注意藥物引起的副作用。
  二、再生障礙性貧血日常注意事項(xiàng)
  再生障礙性貧血的患者在生活中不需要過(guò)分的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),這種疾病不是因營(yíng)養(yǎng)不良引起的,過(guò)分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)起不到改善疾病的效果。在疾病治療的過(guò)程中,藥物的服用要十分慎重,不能服用可導(dǎo)致血細(xì)胞減少的藥物。飲食方面要注意選擇干凈衛(wèi)生的食品,不能吃辛辣刺激性和過(guò)于堅(jiān)硬的食物,平時(shí)要做好保暖工作,預(yù)防感冒,以免導(dǎo)致血象下降。

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貧血指標(biāo)三項(xiàng)包括哪些
在考慮診斷了貧血以后,最主要的是先要檢查,最常見(jiàn)的造血原料缺乏引起的貧血。貧血指標(biāo)三項(xiàng)指的就是造血原料的檢查,造血原料里邊主要是鐵蛋白和葉酸和維生素B12,參與到紅細(xì)胞的產(chǎn)生當(dāng)中,那么鐵蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情況,低到10ng/ml以下的肯定是會(huì)出現(xiàn)貧血的,但是很多時(shí)候的病人在鐵蛋白在20ng/ml的時(shí)候,病人有可能已經(jīng)有了缺鐵性貧血的表現(xiàn)。所以缺鐵性貧血實(shí)際上,正常情況下,鐵蛋白應(yīng)該是最好能夠維持在超過(guò)50ng/ml這樣一個(gè)程度,基本上這種情況,病人是不會(huì)出現(xiàn)貧血的。特別是育齡女性、嬰幼兒、青少年、孕婦,都是需要更關(guān)注缺鐵相關(guān)的這樣的問(wèn)題。葉酸和維生素B12是營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血檢測(cè)的一個(gè)指標(biāo),有的時(shí)候,葉酸和維B12缺乏可能是和缺鐵性貧血同時(shí)存在的。所以即使是診斷了缺鐵性貧血,依然要測(cè)一下葉酸和維生素B12的水平,看看病人是不是同時(shí)合并了葉酸的缺乏或者維生素B2、維B12的缺乏,同時(shí)給與補(bǔ)充,這樣也是幫助我們?cè)诳紤]。比如說(shuō)某一種貧血存在可能性比較大的時(shí)候,不要忽略了其他因素的引起的問(wèn)題。為什么要三項(xiàng)檢查同時(shí)做,病人存在了正細(xì)胞性貧血的時(shí)候,也可能是缺鐵和缺葉酸、維生素B12同時(shí)存在,造成了一個(gè)正細(xì)胞性貧血的假象。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2021-10-15

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03:01
平均血小板體積偏低是什么原因
平均血小板體積是指血小板體積的平均值,用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化,以及某些疾病的診斷治療。平均血小板體積減少常見(jiàn)于脾功能亢進(jìn),化療后再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等,平均血小板體積的大小與血小板計(jì)數(shù)的多少,成非線(xiàn)性負(fù)相關(guān),這兩項(xiàng)指標(biāo)的變化,常常是同時(shí)發(fā)生的。單一出現(xiàn)血小板平均體積的異常,尤其是輕度的異常,一般不具備臨床意義。要判斷平均血小板體積的大還是小,除了根據(jù)檢查報(bào)告來(lái)判斷以外,其臨床意義必須要結(jié)合血小板計(jì)數(shù),它的多和少來(lái)進(jìn)行判斷。
再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查
再生障礙性貧血血象的典型表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。多先有血小板減少,逐漸發(fā)展為全血細(xì)胞減少。少數(shù)病例可僅一系或兩系細(xì)胞減少。貧血呈正細(xì)胞性或稍大的大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。粒細(xì)胞可見(jiàn)中毒性顆粒。
再生障礙性貧血患者能活多長(zhǎng)時(shí)間
再生障礙性貧血患者根據(jù)病因、病情的不同,存活時(shí)間也大相徑庭。急性重癥再生障礙性貧血的患者發(fā)病急驟,進(jìn)展迅速,病情危重,患者死亡率極高,大部分患者在發(fā)病一年內(nèi)即死亡。慢性再生障礙性貧血患者病程較長(zhǎng),從數(shù)年至數(shù)十年不等。
再生障礙性貧血可僅出現(xiàn)貧血
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血是再生障礙性貧血的一種特殊類(lèi)型,表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞顯著減少,而白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常。骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)祖干細(xì)胞及各期分化紅細(xì)胞減少,而粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生正常。
適合再障患者的3種飲食療法
再障患者應(yīng)多吃具有健脾生髓﹑補(bǔ)血補(bǔ)氣功效的食物,如胡蘿卜﹑紅棗﹑桂圓﹑豬骨﹑烏雞等,有助于補(bǔ)充機(jī)體活動(dòng)所需的能量,來(lái)維持正常的生命活動(dòng)。
血小板低是再生障礙性貧血嗎
通常情況下,血小板低不是再生障礙性貧血。具體分析如下:
小兒珠蛋白生成障礙性貧血怎么治
小兒珠蛋白生成障礙性貧血輕的無(wú)需治療,重的需要針對(duì)小兒的具體病癥選擇藥物治療,手術(shù)治療和輸血治療等。小兒珠蛋白生成障礙性貧血是因?yàn)樾后w內(nèi)的珠蛋白缺失了或者是珠蛋白基因突變了引起的一種遺傳性疾病,是常染色體異常導(dǎo)致的溶血性貧血,輕度貧血無(wú)明顯的表現(xiàn),所以不用治療,重度貧血的小兒出生幾天后就可見(jiàn)貧血、黃疸、發(fā)育不良等癥狀,有的小兒會(huì)有頭大,眼距增寬,馬鞍鼻,前額突出,兩頰突出,甚至還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白,頭痛嘔吐,胸悶,呼吸急促的癥狀。治療上應(yīng)首先注意休息,避免過(guò)勞,預(yù)防感染或者對(duì)癥給予輸血輸入鐵螯合劑治療,還可以口服維生素E抗氧化治療,脾切除手術(shù)等治療方式,但是都不能徹底根治,可以通過(guò)婚前的檢查和胎兒產(chǎn)前的基因檢查來(lái)避免下一代生病更重要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-01-09

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小兒再生障礙性貧血怎么治療
小兒再生障礙性貧血一般可通過(guò)藥物治療,比如環(huán)孢素膠囊、康力龍、氯化鈷、左旋咪唑等。重型再障,主要采取異基因造血干細(xì)胞移植,增加造血干細(xì)胞數(shù)量,也能改善明顯的貧血問(wèn)題。而且平時(shí)也要做好護(hù)理工作。小兒再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能障礙,表現(xiàn)為骨髓造血細(xì)胞增生減低,外周全血細(xì)胞減少。以貧血、出血和感染為主要癥狀。此疾病通過(guò)治療是可以治愈的,但孩子也要面臨著較大的風(fēng)險(xiǎn)。如沒(méi)有合適干細(xì)胞提供,就需要用ATG治療。平時(shí)生活中應(yīng)該注意避免患兒的感染,避免讓孩子去人群聚集地,減少與呼吸道感染患者的接觸,并要增強(qiáng)孩子的免疫力,增強(qiáng)孩子的營(yíng)養(yǎng),結(jié)合營(yíng)養(yǎng)的調(diào)理方法,包括鈣元素、鐵元素以及維生素C的補(bǔ)充,然后身體有更加充分的吸收,這樣才能夠促進(jìn)血紅蛋白和血小板形成,也能改善貧血的表現(xiàn)癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2020-01-09

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再生障礙性貧血能治愈嗎
我們說(shuō)大部分病人是有機(jī)會(huì)治愈的。比如說(shuō)像慢性再生障礙性貧血,通過(guò)刺激骨髓造血的功能,還有加上中藥的調(diào)理,和環(huán)孢素這樣的免疫抑制劑的治療,百分之七八十的病人是可以得到治愈的。那么重型再障的病人,由于他的病情重,發(fā)病比較急,病程比較短,我們采取免疫抑制的治療或者是骨髓干細(xì)胞移植的治療,像ATG、ALG它的有效率也可以達(dá)到60%~80%的這種程度。所以說(shuō)我們只要配合醫(yī)生規(guī)律的堅(jiān)持、規(guī)律用藥,比如說(shuō)先用環(huán)孢素的過(guò)程當(dāng)中,我們要監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的濃度,一定要藥量、服藥的時(shí)間要按照醫(yī)生的要求,大部分病人都會(huì)收到很好的療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-06-20

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慢性障礙性貧血能懷孕嗎
慢性障礙性貧血能不能懷孕要根據(jù)病人具體情況。慢性再生障礙性貧血,其治療主要是服用雄性激素或者是環(huán)孢素等免疫抑制劑。若劑量相對(duì)比較高,可能會(huì)對(duì)懷孕或?qū)μ河杏绊?。如果慢性再生障礙性貧血的血紅蛋白在80克以上,甚至是11克已經(jīng)正常的情況下,血小板也維持在5萬(wàn)以上,那么病人有生育的要求,慢慢的減藥,甚至停藥的情況下可以考慮懷孕。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2019-06-20

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01:54
再生障礙性貧血的癥狀
再生障礙性貧血主要有三大癥狀:出血、感染和貧血。根據(jù)病癥的輕重程度也可分為重型再障和非重型再障。重型再障的患者常會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜出血、口腔血泡和鼻腔出血,出血程度重甚至出現(xiàn)內(nèi)臟出血。重型再障導(dǎo)致貧血往往是重度貧血,患者常表現(xiàn)心悸氣短,甚至出現(xiàn)貧血性心臟病心衰情況。并且重型再障患者的感染現(xiàn)象也較為嚴(yán)重,常出現(xiàn)高熱,包括呼吸道感染,皮膚粘膜感染,甚至菌血癥。非重型再生障礙性貧血的患者三大癥狀都會(huì)相對(duì)較輕。
01:43
再生障礙性貧血什么引起的
一般引起再生障礙性貧血的原因非常多,再生障礙性貧血的病因分為內(nèi)因和外因。個(gè)人的體質(zhì)因素或者是基因易感性占了70%,余下的30%可能跟環(huán)境因素有關(guān)。如接觸不良的環(huán)境、藥物,或者是一些不良的生活習(xí)慣等。出現(xiàn)再生障礙性貧血后一定聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行治療。
01:33
再障遺傳嗎
再生障礙性貧血是骨髓造血組減少,造血功能衰竭,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的綜合病征,是貧血中的一種比較嚴(yán)重的情況,但是不會(huì)遺傳下一代,它主要受到后天外界因素影響或是自己機(jī)體里的某些變化造成一些骨髓造血功能的異常。
02:02
再生障礙性貧血可以懷孕嗎
建議到醫(yī)院詳細(xì)診斷,由醫(yī)生決定能否懷孕。如在生育年齡期內(nèi)發(fā)生再生障礙性貧血,首先要積極治療,血色素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞接近正?;蛟谡7秶梢詰言?。如再生障礙性貧血控制不好,盲目懷孕,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較大,會(huì)有出血或感染的風(fēng)險(xiǎn),增加孩子患病幾率。建議一定在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否懷孕。