小兒心肌炎是怎么引起的
發(fā)布時間：2020-04-1355100次瀏覽
引起小兒心肌炎的產(chǎn)生原因有很多，常見的包括有病毒引起、感冒、上呼吸道感染等都是常見的引起小兒心肌炎的發(fā)病原因。
小兒心肌炎是一種比較常見而又嚴(yán)重的疾病，對于這種疾病如果不及時治療還會容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病，一定要及時對癥治療。那么，小兒心肌炎是怎么引起的？
病毒引起
病毒對人體健康影響非常大，當(dāng)舌頭出現(xiàn)抵抗力下降時，導(dǎo)致病毒侵襲就會容易誘發(fā)一些疾病，而小兒心肌炎就是病毒引起的常見疾病。其常見的病毒包括有克薩奇病毒、異丙病毒這些病毒不僅會容易造成心臟出現(xiàn)變化，還會引起其他臟器官發(fā)生改變，因此要特別重視。
感冒
感冒是一種非常普遍的疾病，由于發(fā)病原因不同，導(dǎo)致感冒癥狀也是不一樣的。而對于患有感冒如果是病毒性，那也是會容易引起小兒心肌炎的產(chǎn)生。當(dāng)患者在患有感冒時，導(dǎo)致其出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、易出汗等癥狀表現(xiàn)時，可能就是由于病毒性感冒累及到心臟了，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心肌炎。
上呼吸道感染
如果患上的是病毒性上呼吸道感染也是會容易造成小兒發(fā)生心肌炎疾病。這種情況主要是由于呼吸道受到病毒感染后，沒有及時得到控制，從而導(dǎo)致病毒發(fā)展到心臟部位，或者是病毒感染后，導(dǎo)致患兒抵抗力下降，從而造成心肌炎的產(chǎn)生。
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孩子長出氣是怎么回事
孩子長出氣，一般有以下幾個原因引起來的，最常見的原因就是心肌炎的表現(xiàn)，就是胸悶。胸悶常見的原因就是心肌炎，心肌受損，因此對于長出氣的孩子要去做小兒心電圖，看看有沒有心電圖的異常，有沒有ST段的改變，有沒有早搏或者是心律失常。有些孩子的長出氣還是由于呼吸系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，胸悶是由于哮喘發(fā)作所引起來的，存在咳嗽變異哮喘或者是叫胸悶型哮喘，癥狀可能就主要表現(xiàn)了胸悶。當(dāng)然還有一部分孩子長出氣，就是上氣道梗阻的表現(xiàn)，就是由于有慢性的鼻炎或者是慢性的扁桃體炎，導(dǎo)致吸氣的時候受阻。
什么是小兒心肌炎
小兒心肌炎大多數(shù)是由于病毒感染引起的，所以又稱為小兒病毒性心肌炎。他是病毒侵犯心肌，引起心肌細(xì)胞的壞死、變性以及間質(zhì)的炎癥。主要表現(xiàn)為患兒精神萎靡，面色蒼白，感覺胸悶、心悸、呼吸困難，同時伴有乏力、多汗、惡心、嘔吐以及上腹痛等癥狀。嚴(yán)重者會出現(xiàn)心律失常、心功能不全，甚至心源性休克等并發(fā)癥。小兒心肌炎的病因主要是各種病毒引起的感染，造成心肌的損害。還有就是病毒引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫對心肌造成的間接的損害。
兒童心肌炎的治療方法
兒童心肌炎的治療方法有很多，要根據(jù)患者具體的情況來定，一般心肌炎是病毒感染，發(fā)熱等引起的，在急性期的治療主要是休息，然后使用抗病毒藥物和營養(yǎng)心臟的藥物治療，而如果病毒治療好轉(zhuǎn)以后，要做相應(yīng)的調(diào)理。
小兒心肌炎嚴(yán)重嗎
小兒心肌炎具體是否嚴(yán)重是不可以判斷的，一般是不嚴(yán)重的，但是有部分患兒會因?yàn)樾募⊙子猩ｋU(xiǎn)，所以必須要重視心肌炎的出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)以后需要查清原因，然后根據(jù)病因癥狀去合理的用藥，這樣才可以讓身體康復(fù)起來。
小兒心肌炎后遺癥有哪些
小兒心肌炎后遺癥表現(xiàn)為早搏，乏力，心律不齊等。目前心律失常比較多見，大部分小兒心肌炎經(jīng)過合適的合理的治療和休息數(shù)月甚至數(shù)年治療，絕大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持續(xù)半年以上不緩解病情反復(fù)會留下后遺癥。一、運(yùn)動后乏力，胸悶，憋氣等癥狀遷延一年以上，持續(xù)一年以上會進(jìn)入慢性期，慢性期會出現(xiàn)慢性心功能不全，慢性心力衰竭，年數(shù)久了會出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病，最終有可能會死于心力衰竭。二、會出現(xiàn)各種早搏，如房性早搏，室性早搏性，心動過速，房性心動過速等。三、還會出現(xiàn)各種傳導(dǎo)阻滯，一度阻滯心率是沒有問題的；二度，三度傳導(dǎo)阻滯時心跳會有停頓，三度房室傳導(dǎo)阻滯是最嚴(yán)重的心率很慢，心率只有40到50次，這通常會伴有腦供血不足，會造成嚴(yán)重的缺氧，孩子經(jīng)常會出現(xiàn)暈厥甚至猝死，對于心肌炎的孩子要定期進(jìn)行觀察隨訪定期檢查。在小兒心肌炎早期，經(jīng)過積極的治療和良好的調(diào)養(yǎng)很少會留下后遺癥，如單單出現(xiàn)一些早搏的現(xiàn)象，應(yīng)注意辨別是否為心肌炎后遺癥，還是其他心臟病變等原因引起的。
小兒心肌炎引起的病因
心肌炎是由各種原因引起心肌炎癥性病變，如感染，物理，化學(xué)因素，等引發(fā)。一、感染。病原體主要是包括細(xì)菌，真菌，寄生蟲，螺旋體，立克次體，以及病毒。其中病毒性心肌炎是最常見一種，已成為心肌炎最重要的病因，約有10多種病毒可引起心肌炎，其中柯薩奇病毒最常見。細(xì)菌及其他微生物感染，細(xì)菌感染中以白喉?xiàng)U菌最為顯著，還包括立克次體，螺旋體，以及真菌原蟲等感染，二、過敏或變態(tài)反應(yīng)。青霉素磺胺類藥物抗結(jié)核藥等，均可引起過敏或變態(tài)反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致心肌炎。三、內(nèi)分泌和代謝紊亂。低血鈣，低血鎂，高磷血癥等，可引起心肌炎。四、理化因素?；瘜W(xué)毒物或藥物，除通過過敏反應(yīng)外還可有直接毒性作用，引起中毒性心肌炎。五、結(jié)締組織病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者尸檢中有8%~50%的病例有活動性心肌炎，而類風(fēng)濕患者則有20%左右可并發(fā)非特異性間質(zhì)性心肌炎。
小兒心肌炎如何確診
其實(shí)小兒心肌炎的發(fā)病并不高，主要是由于一些感染造成的。最多見的是一些感染造成的，當(dāng)然還有其他的一些免疫問題，最多見的這種感染造成的這樣的心肌炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常嚴(yán)格的，需要有相應(yīng)的一些前期感染的癥狀，最好還能查到一些病源。同時還要有相應(yīng)的心臟的一些改變，比如說嚴(yán)重的可以有心力衰竭、心肌的變性，然后心臟的擴(kuò)大，那么還要有這種嚴(yán)重的心律失常。比如說這種的嚴(yán)重房傳導(dǎo)阻滯，還有STT的一些改變等等的一系列的嚴(yán)重的心律失常，那么才可以來診斷，在這個時候同時還伴有心肌酶的升高。心肌的這種心排量或者是心肌的心臟輸出量的這樣一個下降。最終才能診斷，診斷是綜合的，需要的是心電圖，甚至二十四小時的心電圖，同時還有心臟超聲的一些檢查，還有胸片的一些檢查，來觀看心臟的大小，甚至有一些很難診斷的心肌炎，需要心肌的活檢診斷，需要病理診斷才能夠最終的確診。所以心肌炎的診斷是非常嚴(yán)格的。
小兒心肌炎的診斷是什么
小兒心肌炎的診斷實(shí)際上是綜合的檢查和病情來確定孩子的病因。兒童心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常明確的，而且它是非常嚴(yán)格的。不是隨意的懷疑心肌炎時，這樣的孩子要有相應(yīng)的一些證據(jù)。首先前驅(qū)的感染，尤其是病毒感染，比如腸道病毒感染或流感，這樣的病毒感染的證據(jù)，還有出現(xiàn)心律失常，一些嚴(yán)重的心律失常，甚至出現(xiàn)心率衰竭。在相應(yīng)的檢查中發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心搏量減少。還有孩子臨床癥狀有一些乏力、精神狀態(tài)不好。如果伴有心衰，會出現(xiàn)浮腫，四肢的浮腫，或體位性的水腫，還有腹脹。因?yàn)樾乃?、肝大會出現(xiàn)腹水，甚至胸水，甚至心包積液的情況，還會出現(xiàn)憋氣，陣發(fā)的這種心悸、心慌，甚至出現(xiàn)暈厥、驚厥這樣的一些問題。所以心肌炎的診斷它實(shí)際上是綜合的，需結(jié)合心臟的各種檢查，心電圖、二十四小時心電圖、胸片、超聲心動，種種的甚至還有一些病源學(xué)的檢查，同時還要去測心肌酶，各種的心肌酶的輔助，幫助最終的診斷。
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小兒心肌炎怎么治療
如小兒心肌炎是病毒感染引起，需進(jìn)行抗病毒治療，同時做好心肌營養(yǎng)治療措施。有心律失常和心衰的患兒，應(yīng)同時開展對癥治療。小兒心肌炎最常見病因是病毒感染，還有部分患兒是免疫反應(yīng)造成。在病毒感染期，需要進(jìn)行抗病毒治療，病毒感染急性期過去后，更多的是保護(hù)心肌治療。如果很輕的心肌炎，最主要的就是好好休息，不要過度勞累，也不要過度活動，避免再次出現(xiàn)感染。其次，做好心肌營養(yǎng)治療，可以服用的營養(yǎng)制劑包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有嚴(yán)重的心律失常，要做好抗心律失常治療措施。危重癥的心肌炎，比如心衰的患者還要抗心力衰竭治療。
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小兒心肌炎怎么確診
小兒心肌炎的發(fā)病不高，最常見的是感染造成的，還有其他的免疫的問題，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常嚴(yán)格的，需要有相應(yīng)的前期感染癥狀，最好能查到病源。同時還要有相應(yīng)的心臟的改變，如：嚴(yán)重的可以有心力衰竭、心肌的變性，心臟的擴(kuò)大；還有嚴(yán)重的心律失常，如：嚴(yán)重房傳導(dǎo)阻滯、STT的改變等等一系列的嚴(yán)重的心律失常；同時還伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心臟輸出量的下降，最終才能診斷。它的診斷是綜合的，需要是心電圖、二十四小時心電圖、心臟超聲、胸片的一些檢查，來觀看心臟的大小，有些很難診斷的心肌炎，需要心肌活檢的診斷，需要病理診斷才能夠最終的確診。所以說心肌炎的診斷是非常嚴(yán)格的。
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小兒心肌炎有什么癥狀
一旦明確兒童有心肌炎，他的癥狀首先是乏力，這樣的孩子因?yàn)榍捌谟幸恍└腥镜陌Y狀，過后是出現(xiàn)乏力。有的孩子長出氣、沒勁兒、不愿意活動，愿意躺著、坐著、精神狀態(tài)不好，同時有心律失常。孩子會伴有心悸、心慌、憋氣，甚至出現(xiàn)一些心絞痛的一些情況，還有嚴(yán)重的心肌炎的患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、驚厥或暈厥的癥狀，還有孩子出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，所以心肌炎癥狀比較多。它的表現(xiàn)由于影響到心臟的不同的部位，所以表現(xiàn)也不同，以心衰為主要表現(xiàn)的孩子，會出現(xiàn)浮腫、肝大、腹脹、乏力、精神狀態(tài)不好，完全是平躺，當(dāng)他起來的時候會出現(xiàn)頭暈，腦部供血不足一系列的癥狀。
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小兒心肌炎的診斷
診斷小兒心肌炎首先要有感染的證據(jù)，同時通過各種臨床癥狀做出鑒別診斷，結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動、心肌酶等檢查結(jié)果綜合診斷。小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常明確的，而且是非常嚴(yán)格的，首先一定要有相應(yīng)的證據(jù)，如有腸道病毒感染或者流感等病毒感染的證據(jù)；其次，根據(jù)臨床癥狀做出鑒別診斷，如小兒心肌炎有嚴(yán)重的心律失常，會出現(xiàn)心力衰竭，在相應(yīng)的檢查中發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心搏量減少，臨床癥狀會有乏力、精神狀態(tài)不好。如果伴有心衰，會出現(xiàn)浮腫或者是體位性的水腫、腹脹等癥狀。而因?yàn)樾乃ァ⒏未髸霈F(xiàn)腹水，甚至胸水、心包積液的情況，所以患兒會出現(xiàn)憋氣、陣發(fā)性心悸、心慌等癥狀，甚至出現(xiàn)暈厥、驚厥等問題?？偟膩碚f，最終診斷心肌炎需結(jié)合各種檢查結(jié)果，包括心電圖、二十四小時心電圖、胸片、超聲心動、病源學(xué)檢查、心肌酶檢測等。
小兒心肌炎能治好嗎
小兒心肌炎一般情況下是可以治好的，大多數(shù)的患兒在經(jīng)過了及時正規(guī)的治療和合理的休息之后，病情都能夠慢慢的痊愈，不過也有有少數(shù)嚴(yán)重病毒性心肌炎的患兒在治療之后會出現(xiàn)一些后遺癥，主要是心臟方面的后遺癥，家長要注意觀察和護(hù)理。
小兒心肌炎的治療藥物
面對小兒心肌炎，首先是止痛藥物，但是這種藥物其實(shí)不可以經(jīng)常性的服用。其次是激素治療，激素治療也是屬于藥物治療當(dāng)中的一種方法。糖皮質(zhì)激素，是一種可以內(nèi)用也可以外用的激素，根據(jù)患者的情況決定是否要使用。高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進(jìn)心肌病變恢復(fù)，但是具體如何用藥還是要咨詢臨床醫(yī)生。
小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：急性心功能不全和心腦綜合征，表現(xiàn)為乏力，或突然出現(xiàn)暈厥；心臟彩超顯示心臟擴(kuò)大；心電圖異常，表現(xiàn)為早博，傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血的改變；心肌酶和肌鈣蛋白異常增高。出汗、胸悶、乏力等表現(xiàn)即能診斷，通過血、尿、糞便常規(guī)檢查也可檢查出心肌炎感染的病原體類型。
