新生兒溶血病有哪些表現(xiàn)及治療
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1359785次瀏覽
新生兒溶血病最典型的癥狀表現(xiàn)為貧血和黃疸，根據(jù)病情嚴(yán)重的不同，所表現(xiàn)出的癥狀也會(huì)有所不同。在治療上主要是進(jìn)行光照治療、藥物治療和換血治療。
新生兒溶血病是一種比較常見(jiàn)且復(fù)雜的疾病，屬于血液病的一種患病后會(huì)導(dǎo)致患兒的血液健康受到損害，甚至還會(huì)危及到生命，那么新生兒溶血病有哪些表現(xiàn)及治療呢？
一、新生兒溶血病的表現(xiàn)
1.貧血
新生兒溶血病的患兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀，如果血型的抗體持續(xù)性的存在，就會(huì)導(dǎo)致溶血不斷發(fā)生。尤其是在出生后3到5周會(huì)有明顯的貧血癥狀，通常發(fā)生在未換血或已經(jīng)換血的早產(chǎn)兒中。
2.黃疸
新生兒溶血病的話在出生后的24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，而且該疾病的病情發(fā)展比較快，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高，最終會(huì)形成膽汁黏稠綜合征。有少部分患兒黃疸癥狀比較輕，和生理性黃疸很相似。
二、新生兒溶血病的治療
新生兒溶血病的治療方法主要包括藥物治療、光照治療和換血治療，其中最常用的就是光照治療，這也是降低血清膽紅素最簡(jiǎn)單且有效的方法。通過(guò)該項(xiàng)治療可以有效的避免膽紅素腦病的發(fā)生，如果這種治療方法沒(méi)有明顯的效果，就需要進(jìn)行換血治療。
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新生兒溶血會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
新生兒溶血病經(jīng)過(guò)藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護(hù)：一、定期復(fù)查。超過(guò)一個(gè)月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科專(zhuān)科。二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多曬太陽(yáng)，最好母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。三、注意兒童的護(hù)理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時(shí)候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。
新生兒溶血需不需要住院
新生兒溶血病是否需要住院，要具體分析。新生兒溶血病癥狀：一、患兒在出生以后24小時(shí)之內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)黃疸。多數(shù)ABO溶血病在第二或第三天出現(xiàn)。二、不同程度的貧血。重度的Rh溶血在出生以后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，或者伴有心力衰竭，部分的患兒因其抗體持續(xù)存在，可以于出生以后3~6周，出現(xiàn)晚期貧血。三、Rh溶血病患兒有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患兒發(fā)病不明顯。此外，新生兒的溶血病還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，膽紅素腦病和神經(jīng)功能障礙。
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新生兒輕微溶血嚴(yán)重嗎
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會(huì)引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會(huì)造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時(shí)去新生兒科就診。
新生兒溶血病要如何診斷
新生兒溶血病診斷一個(gè)是產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷，對(duì)既往有不良產(chǎn)史或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或RH血型檢測(cè)。血型不合可進(jìn)一步做相關(guān)抗體檢測(cè)；第二個(gè)是出生以后的診斷，如果有母子血型不合，新生兒出生后及時(shí)檢測(cè)膽紅素。如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時(shí)有血色素或紅細(xì)胞壓積迅速下降，溶血實(shí)驗(yàn)或抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中一項(xiàng)陽(yáng)性，均可診斷新生兒溶血病。
新生兒溶血病治療方法
新生兒溶血病的治療包括產(chǎn)前治療和新生兒期的治療。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。新生兒時(shí)期治療包括光照治療、藥物療法、換血療法。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。如果患兒抗體滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對(duì)癥治療。光照療法是用藍(lán)光治療，用于結(jié)和膽紅素的排泄，光照治療時(shí)嬰兒放在藍(lán)光箱內(nèi)、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個(gè)小時(shí)。注意補(bǔ)充水分，避免發(fā)熱，光療的副作用比較小。藥物治療是采用丙種球蛋白，丙種球蛋白可以結(jié)和游離的抗體，預(yù)防膽紅素腦病減少抗原抗體反應(yīng)。此外，還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。換血治療針對(duì)重癥膽紅素，高膽紅素血癥，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。
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新生兒溶血癥怎么治療
光照療法、藥物治療、換血療法是新生兒溶血癥的主要治療方法。新生兒溶血癥主要會(huì)引起黃疸。黃疸需要采取光照治療。光療是降低血清膽紅素最有效的最簡(jiǎn)單的方法；其次，對(duì)于新生兒溶血癥，藥物治療可以考慮靜脈使用丙種球蛋白、白蛋白；另外，換血。如果血清膽紅素水平達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要進(jìn)行換血治療；再者，對(duì)于新生兒溶血病，會(huì)出現(xiàn)貧血，這時(shí)要糾正貧血，早期貧血嚴(yán)重者，往往血清膽紅素很高，而需要交換輸血，晚期貧血程度輕者，可以補(bǔ)充鐵劑和維生素C。但貧血嚴(yán)重，并伴有心率加快、氣促或者體重不增時(shí)，應(yīng)適量的輸血。
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新生兒溶血病的癥狀
新生兒溶血病的癥狀會(huì)出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或是死亡。溶血病的嬰兒黃疸常出現(xiàn)在出生后的二十四小時(shí)之內(nèi)或是第二天出現(xiàn)，有肝脾大輕癥的，沒(méi)有明顯腫大，而重癥溶血的時(shí)候，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾腫大，這種癥狀多見(jiàn)于RH溶血。貧血的患兒常有輕重不等的貧血，嚴(yán)重的可以引起心力衰竭、全身的浮腫、膽紅素腦病，發(fā)熱溶血癥的患兒常伴有發(fā)燒，熱度不一定很高，但如果因?yàn)槟X部因素所引起說(shuō)明已經(jīng)很?chē)?yán)重。
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新生兒溶血病的危害
新生兒溶血病的危害若RH血型不和溶血病人，容易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、核黃疸、甚至出現(xiàn)殘疾兒。在國(guó)以ABO血型不和溶血病發(fā)生率最高，RH血型不和溶血病發(fā)生較少，但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不和溶血病較重，ABO血型不和溶血都有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，并逐漸恢復(fù)至痊愈，并不需要特殊的處理，只需要對(duì)癥治療或不治療，但貧血可以延續(xù)數(shù)周。新生兒溶血病的危害，有新生溶血病引起黃疸，主要是有未結(jié)合膽紅素，也就是間接膽紅素升高為主。
新生兒溶血治療
大部分人對(duì)新生兒溶血治療應(yīng)該并不太了解，但如果說(shuō)新生兒黃疸，就應(yīng)該很熟悉了。其實(shí)新生兒溶血治療是對(duì)發(fā)生黃疸的新生兒采取的一種治療方法。新生兒發(fā)生黃疸是非常危險(xiǎn)的，可以通過(guò)藥物治療、藍(lán)光治療、換血治療，還可以在產(chǎn)前度宮內(nèi)血漿進(jìn)行置換等方法，效果都很不錯(cuò)。
新生兒溶血癥最佳治療方法
新生兒溶血癥治療，包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和新生兒期治療。對(duì)符合溶血發(fā)生條件的父母，應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行血液抗體滴度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可應(yīng)用藥物降低母體內(nèi)抗體。新生兒分娩后，出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素，觀察動(dòng)態(tài)變化，積極治療。常見(jiàn)治療方式包括光照療法、藥物療法、換血療法及其對(duì)癥療法。一、光照療法，即藍(lán)光治療，簡(jiǎn)稱光療，是非常簡(jiǎn)單有效方法，主要用于未結(jié)合膽紅素的排泄。做光照治療時(shí)，將嬰兒放在藍(lán)光箱里，遮蓋雙眼、外陰，持續(xù)治療大概8到12個(gè)小時(shí)，注意給予補(bǔ)水避免發(fā)熱，副作用非常小；二、藥物治療，主要應(yīng)用丙種球蛋白。丙種球蛋白可結(jié)合游離抗體，預(yù)防膽紅素腦病，減少抗體抗原反應(yīng)，是早期治療ABO溶血、RH陰性溶血非常有效的方法；三、白蛋白、苯巴比妥等藥物治療、換血治療，主要應(yīng)用于重癥膽紅素血癥，包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患兒；四、其對(duì)癥治療，如糾正酸、中毒、補(bǔ)充液體量等。
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怎樣預(yù)防新生兒溶血癥
預(yù)防新生兒溶血癥，產(chǎn)前進(jìn)行血型的血清學(xué)檢查，檢測(cè)母體中抗體滴度情況。如抗體滴度較高，可應(yīng)用藥物降低抗體的殺傷力。如果已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)從16周左右，開(kāi)始定期檢測(cè)血液中抗體的情況，密切注意，寶寶有否有發(fā)生溶血的可能，如有異常，可以在孕期治療。新生兒溶血癥指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或者出生后，發(fā)生大量紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)一系列溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭或者黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。新生兒溶血分為ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的準(zhǔn)爸媽?zhuān)谝淮螒言袝r(shí)，發(fā)生RH溶血的可能性稍低，但如果有過(guò)流產(chǎn)和分娩史，RH抗體陽(yáng)性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性較大。
新生兒溶血病是什么意思
母親的抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒的身體中，胎兒身上會(huì)發(fā)生對(duì)母親血液抗體的免疫反應(yīng)，從而形成了溶血病。新生兒出生時(shí)帶有溶血病，在出生后二十四小時(shí)之內(nèi)就會(huì)有黃疸的癥狀出現(xiàn)，而且皮膚發(fā)黃的情況和眼睛發(fā)黃的情況都會(huì)逐漸加重。有溶血性黃疸的患兒在黃疸逐漸消褪之后，還會(huì)不同程度的貧血狀況發(fā)生。
新生兒溶血癥怎么治療
新生兒溶血是一類(lèi)常見(jiàn)的新生兒疾病，發(fā)生新生兒溶血要及時(shí)治療，防止影響到身體健康。大部分新生兒溶血可以通過(guò)光照療法、藥物治療的方式來(lái)緩解，如果癥狀較重且伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥，要考慮輸血療法，在治療的同時(shí)還要積極預(yù)防并發(fā)癥，以免造成嚴(yán)重后果。
新生兒ABO溶血怎么治療
在新生兒出現(xiàn)ABO溶血的時(shí)候，有好多的治療之法，其中新生兒治療的時(shí)候，就可以采用糾正貧血及心力衰竭之癥的辦法，還可以馬上吸氧，還可選取呋塞米、毛花苷C來(lái)控制出現(xiàn)的心衰，還可采用靜脈滴注IVIG的辦法，而光療之法也很實(shí)用。
新生兒溶血癥是怎么回事
新生兒溶血癥其實(shí)就是一種母親和胎兒血型異常引起的不良反應(yīng)。當(dāng)母子血型不同的時(shí)候，胎兒很容易會(huì)出現(xiàn)黃疸和貧血的癥狀，而且在出生后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙。如果不及時(shí)治療的話，對(duì)身體危害較大。
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