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導(dǎo)致新生兒窒息主要是缺氧，凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。具體來說，如果母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、以及心肺疾病、嚴(yán)重的貧血，多胎妊娠等都可能導(dǎo)致宮內(nèi)窒息，并且占新生兒窒息的百分五十。另外胎兒在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)窒息，像滯產(chǎn)、急產(chǎn)、生產(chǎn)速度過快，還有胎位的異常手術(shù)，或者麻醉藥物等。占新生兒窒息的百分之四十，另外還有新生兒本身的先天疾病所導(dǎo)致，例如呼吸窘迫綜合征、心動過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥，這些等等都能引起新生兒窒息缺氧。這部分心臟窒息占百分之十。另外胎兒本身的因素，胎兒本身在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒或者是胎兒本身有先天畸形；另外臍帶的因素，臍帶血流的阻斷、臍帶脫垂、臍帶的受到壓迫或者臍帶的打擊或者臍帶繞頸，這些都能引起新生兒窒息。還有一部分胎盤的因素，胎盤的異常、早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或者是結(jié)構(gòu)的異常也可能會引起新生兒窒息。

目前的話就推行的是ABCDE的復(fù)蘇方案，新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案，通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護(hù)這幾個方面來進(jìn)行窒息的復(fù)蘇的，其中最重要的是前三項，也就是說通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)，通暢呼吸是根本，通氣是關(guān)鍵，要新生兒出生之后要盡快的吸凈呼吸道的粘液，建立呼吸、增加通氣，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。另外可以考慮藥物治療和評價，藥物治療，目前只要你前三項做得好，藥物治療現(xiàn)在都比較少了。在整個窒息復(fù)蘇的方法當(dāng)中，前三項是最根本的，其中吸凈呼吸道黏膜的黏液，清理氣道粘液是根本，通氣是關(guān)鍵，成功地?fù)尵?，可以大大的降低窒息對寶寶將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。

新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進(jìn)行，出生后應(yīng)立即評價呼吸、心率輻射，來確定復(fù)蘇措施。要采取ABCDE的復(fù)蘇方案：A是建立通暢的氣道，盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評價。前三項尤為重要，其中吸凈呼吸道粘液是根本，通氣是關(guān)鍵，身后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo)：孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好，然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖，嬰兒出生后，要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺上，要減少散熱，可以用溫?zé)岬母擅恚粮深^部，全身減少散熱，要擺好體位，肩部墊一兩到三公分的肩墊，使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液，吸引時間不要超過10秒鐘，先洗口腔，然后再洗鼻腔，然后進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后，如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次，或者是摩擦嬰兒的背部，來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟，嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后，如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運，或者是僅有手足親之者，可以觀察。如果沒有自主呼吸有喘息，或者是心率小于100次，要立即進(jìn)行復(fù)蘇，正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實施有效的正壓通氣。15到30秒后，心率如果大于100次，出現(xiàn)自主呼吸者，可逐步減停正壓通氣，如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣，并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物，但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后，心率如果仍然小于60次每分，應(yīng)該給予1：10000的腎上腺素，或者是擴(kuò)溶劑，或者是二者兼用，少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對抗劑或者是血管加壓劑。

新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時要保持氣道通暢，有條件時可給予吸氧，且要立刻就近就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息，家長不用特別的擔(dān)心。只要是在?？漆t(yī)院就診，會有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后，還會出現(xiàn)抽搐，其主要由于缺氧、腦水腫引起，另外窒息后，會引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會引起抽搐，抽搐的時間過長，會引起新生兒的再次缺氧，加重腦損傷，造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下，新生兒窒息復(fù)蘇后，會轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院，專業(yè)的新生兒病房，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，直至患兒平穩(wěn)。極個別的情況，可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息，在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后，即使沒有抽搐，也應(yīng)該立即去?？漆t(yī)院就診。如果未能及時就診，發(fā)生復(fù)蘇后抽搐，此時關(guān)鍵是要保持氣道通暢，有條件時可給予吸氧，并立即就近就診。醫(yī)師會使用鎮(zhèn)靜藥物，來緩解抽搐的狀態(tài)，同時維持新生兒正常的呼吸，維持新生兒心率，在120至160次每分，避免新生兒缺氧加重，或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥，實施有效的措施，幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài)，避免因缺氧，引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀，循環(huán)加重。新生兒，盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。

新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì)就是缺氧，常常引起新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟的損傷、肺損傷。肺損傷可以導(dǎo)致呼吸衰竭，持續(xù)的肺動脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛、潰瘍出血，嚴(yán)重者導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂，可導(dǎo)致糖代謝的異常、抗利尿激素分泌異常綜合征、血液的高凝狀態(tài)或者DIC，遠(yuǎn)期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常，這些不良的結(jié)局可以單一出現(xiàn)，也可以混合出現(xiàn)，像可以合并有腦癱加癲癇或者是腦癱、癲癇加智力運動障礙，出現(xiàn)多重的損傷。所以新生兒出現(xiàn)窒息之后，必須要盡早積極的干預(yù)治療并進(jìn)行監(jiān)測，務(wù)必定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育，如果生長發(fā)育落后必須及早的干預(yù)治療。