新生兒肺炎如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-04-0252708次瀏覽
新生兒肺炎對(duì)健康危害極大，臨床上一般會(huì)通過(guò)數(shù)呼吸和觀察胸凹陷的方法對(duì)新生兒肺炎進(jìn)行診斷。一般小于2個(gè)月的新生兒，在安靜狀態(tài)下，如果呼吸明顯增快，且出現(xiàn)明顯的胸凹陷，可能診斷為肺炎，應(yīng)立即進(jìn)行治療。
肺炎通常是由于細(xì)菌感染引起的，它對(duì)身體健康有很大危害。特別是新生兒，其身體抵抗力較差，感染肺炎之后如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療，很容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肺炎，加大治療難度，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。那么，新生兒肺炎如何診斷呢？
一、新生兒肺炎如何診斷
1.數(shù)呼吸
小于2個(gè)月的新生兒，在安靜狀態(tài)下，如果呼吸次數(shù)每分鐘大于或等于60次，可以認(rèn)為是呼吸加快。如果兩次數(shù)呼吸，一分鐘的呼吸次數(shù)均大于或等于60次，可以確定為呼吸加快。
2.觀察胸凹陷
小于2個(gè)月的新生兒在吸氣時(shí)，如果胸壁下端出現(xiàn)明顯的凹陷，這種情況被稱為胸凹陷。之所以會(huì)發(fā)生這種現(xiàn)象，是由于肺炎的孩子需要比平時(shí)更用力吸氣才能完成氣體交換。如果新生兒既有呼吸增快的現(xiàn)象，又出現(xiàn)明顯的胸凹陷，一般可以診斷為重度肺炎，應(yīng)立即住院治療。
二、新生兒肺炎如何治療
1.保證呼吸通暢
對(duì)于新生兒肺炎，首先要保持患兒的呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽、鼻部的分泌物，平時(shí)要定期為孩子翻身、拍背，促進(jìn)痰液的排出。還要注意保暖，保持周圍環(huán)境的衛(wèi)生、舒適。
2.進(jìn)行抗病毒治療
新生兒肺炎還應(yīng)根據(jù)其病因選擇相應(yīng)的治療方法，大多肺炎是因感染引起，應(yīng)積極進(jìn)行抗感染治療。如衣原體肺炎應(yīng)選擇紅霉素治療，病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒藥物治療等。通過(guò)抗感染治療，可以使病情得到很好的控制。對(duì)于重癥或并發(fā)呼吸衰竭的患兒，應(yīng)積極供氧。
3.及時(shí)止痛治療
根據(jù)患兒所出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)積極對(duì)癥治療，比如對(duì)于驚厥、煩躁的癥狀，應(yīng)給予止痛、鎮(zhèn)靜類藥物治療。同時(shí)還要注意保證營(yíng)養(yǎng)的供給，維持患兒身體的水、電解質(zhì)平衡。
相關(guān)推薦
01:48
新生兒肺炎有后遺癥嗎
新生兒肺炎大多數(shù)是沒(méi)有后遺癥的，因?yàn)樾律鷥旱姆窝?，是完全能夠治愈的病，該病治愈跟大多?shù)的疾病不一樣，能完全和正常人一樣，看不到肺臟的結(jié)構(gòu)和功能的異常。當(dāng)然可以完全可以治療。但新生兒肺炎，由于新生兒抵抗力比較差，病情易變成重癥的肺炎，而且易出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等臟器的損害，所以新生兒肺炎需要住院治療，沒(méi)有新生兒肺炎可以在家自己觀察、吃點(diǎn)藥便可以的，而且一般是能夠完全恢復(fù)的，除非發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出現(xiàn)肺膿腫、肺壞死，才可能會(huì)留下一定的肺的纖維化等情況，但是發(fā)生率非常低。
寶寶咳嗽會(huì)變肺炎嗎
寶寶經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)咳嗽，但是咳嗽并不是導(dǎo)致肺炎出現(xiàn)的主要原因，為什么會(huì)出現(xiàn)肺炎？這可能是空氣質(zhì)量不好，又或者是沒(méi)有注重于清潔，經(jīng)常性出現(xiàn)咳嗽之后，如果沒(méi)有得到有效的控制，可能也會(huì)增加肺炎的出現(xiàn)幾率，所以在這一方面就應(yīng)該進(jìn)行控制。
新生兒肺炎有哪些特點(diǎn)
新生兒肺炎的特點(diǎn)比較多，大多是因?yàn)楫a(chǎn)前和生產(chǎn)時(shí)導(dǎo)致，另外也有可能是出生后感染了病毒，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)體溫升高、咳嗽、呼吸困難、精神萎靡等異常，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，會(huì)危害到健康，所以及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療，非常重要。
新生兒肺炎的早期癥狀有哪些
新生兒肺炎在發(fā)病早期主要會(huì)引起刺激性干咳，且逐漸可出現(xiàn)咳痰和咳喘反應(yīng)，同時(shí)呼吸功能也會(huì)發(fā)生異常，可能會(huì)有呼吸頻率加快等不良情況發(fā)生。而由于缺氧則會(huì)引起口唇及身體多個(gè)部位出現(xiàn)青紫反應(yīng)，部分患兒可能會(huì)低燒不退，還會(huì)有精神欠佳和腸胃道癥狀。
新生兒肺炎能傳染嗎
新生兒肺炎是指新生兒，由于病原體的感染或者是異物，這些異物的話主要是指羊水、胎糞或者是乳汁吸入而導(dǎo)致的肺炎，導(dǎo)致肺部發(fā)生的一種炎癥性病變，新生兒肺炎的話根據(jù)病因的不同又可以分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎：新生兒由于吸入羊水、胎糞或者是乳汁后引起的肺部化學(xué)性的炎癥反應(yīng)，后續(xù)有繼發(fā)的感染，統(tǒng)稱為新生兒吸入性肺炎；其實(shí)感染性肺炎的話，可以發(fā)生在產(chǎn)前，也是宮內(nèi)感染性肺炎，產(chǎn)時(shí)分娩過(guò)程當(dāng)中感染的肺炎，或者說(shuō)出生后感染的肺炎。由于羊水胎糞或者是乳汁吸入引起的新生兒肺炎，這個(gè)是不會(huì)傳染的，所以新生肺炎一般不會(huì)傳染，但是如果是感染性肺炎，感染的病原體傳染性比較強(qiáng)的話，它會(huì)引起傳染，特別是新生兒病房的，如果有一些病原體感染，細(xì)菌或者病毒感染之后，它會(huì)引起傳染，會(huì)引起新生兒病房之間的流行，都有可能。
新生兒肺炎可以治愈嗎
無(wú)論新生兒的肺炎是感染性的和非感染性的都是可以治愈的。非感染性的這些肺炎、吸入性肺炎可以用許多的方式來(lái)維護(hù)住孩子肺部，比如說(shuō)他繼發(fā)了感染可以抗感染的一個(gè)治療，如果是由于直接由于感染，包括呼吸道的有接觸感冒病人引起的這樣的一個(gè)肺炎，或經(jīng)過(guò)皮膚的感染引起的這些肺炎，我們都可以是治療的，包括應(yīng)用抗菌素、抗病毒的藥物都是可以使肺炎治好的，但是大家要注意，新生兒肺炎往往比其他大一點(diǎn)的孩子得肺炎來(lái)的重，因?yàn)樾律鷥核姆尾康墓δ馨庖吖δ堋⑴盘档墓δ?、排除異常感染的這樣一個(gè)功能都是比較差的，所以一旦感染了以后，肺炎會(huì)很重，而且會(huì)很快的呼吸衰竭，所以對(duì)于新生兒肺炎來(lái)說(shuō)我們要積極的治療，一旦出現(xiàn)一定要盡早的去醫(yī)院就診。那么讓醫(yī)生去判斷他是什么樣的一個(gè)感染，使用合理的一些抗感染的藥物，使新生兒肺炎盡快的治愈。新生兒肺炎一般來(lái)說(shuō)常規(guī)的這樣的經(jīng)常碰到的這種肺炎，一般不會(huì)出現(xiàn)后遺的問(wèn)題，但是有一些重癥感染性肺炎，容易遺留后遺癥的一些問(wèn)題。
新生兒肺炎并發(fā)癥怎么預(yù)防
新生兒得了肺炎以后，往往容易出現(xiàn)重癥的一個(gè)情況，所謂重癥肺炎就是肺部的病變比較廣泛，甚至出現(xiàn)了一些衰竭的情況。還有出現(xiàn)肺外的一些并發(fā)癥，比如說(shuō)心力衰竭，心肌炎、肝臟的損害、神經(jīng)系統(tǒng)的一些損害。這些并發(fā)癥的預(yù)防可能要注意積極的治療。首先積極地治療肺炎，還要預(yù)防這些并發(fā)癥。比如說(shuō)要保護(hù)心臟，讓孩子的入量要適合這樣的肺炎的孩子，還有不要出現(xiàn)缺氧的情況，積極地吸氧，把孩子的缺氧的情況給抑制住，如果嚴(yán)重還在發(fā)生，甚至可以應(yīng)用呼吸機(jī)或輔助通氣的一些方式來(lái)幫助孩子解決缺氧的問(wèn)題。其實(shí)所有的這些并發(fā)癥缺氧是一個(gè)關(guān)鍵的原因，要解決缺氧的問(wèn)題的話，往往這些并發(fā)癥都能夠抑制。還要注意就是肺炎的時(shí)候，新生兒肺炎時(shí)候容易出現(xiàn)敗血癥，尤其細(xì)菌感染性肺炎的時(shí)候容易出現(xiàn)敗血癥，敗血癥對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都是有影響的，積極的抗感染治療是非常必要的。
02:29
新生兒肺部感染的癥狀
新生兒肺部感染的癥狀缺乏特異性，由于咳嗽反射尚未完全形成，胸部的肌肉發(fā)育較薄弱，呼吸肌力量也較弱。因此，很少出現(xiàn)咳嗽、咳痰等。新生兒肺部感染的初期癥狀不是特別明顯，主要表現(xiàn)為精神反應(yīng)不好，哭聲低或者哭聲弱、不哭，呼吸次數(shù)可以增快，呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、呼吸不規(guī)則或者是呼吸氣促。另外，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸，有鼻翼的扇動(dòng)，由于缺氧會(huì)出現(xiàn)口唇及皮膚的紫紺?；純撼阅虝?huì)比較差，不吃奶，或者有的患兒會(huì)有吐奶，還有嗆奶或口吐泡沫?？傊律鷥悍尾扛腥镜陌Y狀缺乏特異性，有時(shí)候聽(tīng)診也不一定能聽(tīng)到肺部啰音。
02:20
新生兒肺炎會(huì)不會(huì)傳染
如果新生兒肺炎是細(xì)菌或病毒感染引起，可通過(guò)呼吸道飛沫和空氣傳播。而新生兒吸入性肺炎并不會(huì)傳染。新生兒肺炎會(huì)不會(huì)傳染，主要與新生兒肺炎的病源有關(guān)系。如果新生兒肺炎是細(xì)菌或病毒感染引起，可能通過(guò)飛沫、空氣傳播，但是傳染性并不強(qiáng)，如果家里有新生兒肺炎的寶寶，一般不會(huì)傳給大的孩子。但要注意新生兒得肺炎也是需要隔離的，一旦有新生兒肺炎的發(fā)生，應(yīng)盡快隔離，進(jìn)入治療區(qū)域。對(duì)于另新生兒吸入性肺炎，病因包括乳汁吸入、羊水或胎糞吸入，最初是不會(huì)傳染的，但當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘苑窝讜r(shí)，可能傳染。
寶寶肺炎喘的厲害怎么辦
寶寶肺炎，在日常生活中是很常見(jiàn)的疾病，疾病的主要特點(diǎn)是氣喘比較嚴(yán)重，呼吸也會(huì)比較的快，這時(shí)可抬高患兒上半身，頭部墊高或讓他側(cè)臥位，可以多拍拍寶寶背部，可能減輕氣喘癥狀。但最好的方法是到醫(yī)院就診，因?yàn)橐坏┐⒂锌赡芑純喝菀兹毖?，如果缺氧得不到及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。
如何預(yù)防新生兒肺炎
新生兒肺炎的發(fā)生主要是由于胎兒吸入雜物或者產(chǎn)道感染、母體感染等因素所致，所以就需要針對(duì)于誘因來(lái)采取一些預(yù)防措施，具體需要積極治療孕婦出現(xiàn)的各種感染性疾病，而且要做好各種消毒工作，并加強(qiáng)新生兒保健，尤其不能讓其受寒受涼。
新生兒發(fā)燒會(huì)燒壞腦子嗎
新生兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，溫度過(guò)高，超過(guò)39度甚至40度，會(huì)影響到孩子的腦功能，出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、腦損傷，甚至驚厥、死亡癥狀，新生兒高熱持續(xù)不退應(yīng)盡早就醫(yī)，明確發(fā)燒原因，采取有效手段控制體溫增長(zhǎng)。新生兒發(fā)熱機(jī)制不明確，考慮與室溫過(guò)高、喂養(yǎng)不足、皮膚發(fā)育異常、腦部病變影響體溫中樞功能有關(guān)。體溫介于36.5℃和37.5℃之間，屬于正常體溫。體表溫度在36℃和37℃之間，37℃和38℃之間的發(fā)熱叫低熱；38℃和39℃之間的發(fā)熱叫中度熱；39℃以上的發(fā)熱叫高熱或叫超高熱。新生兒發(fā)熱后，持續(xù)時(shí)間短，對(duì)新生兒沒(méi)有傷害。
新生兒肺炎該如何處理
新生兒肺炎需要及時(shí)到專科醫(yī)院就診治療。新生兒肺炎，作為一個(gè)家長(zhǎng)，不是專業(yè)新生兒醫(yī)生，建議一定要到醫(yī)院到?？漆t(yī)院去，這是最安全的，也是唯一的選擇。可能輕的肺炎在家會(huì)慢慢恢復(fù)，但自己要擔(dān)負(fù)著一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，可能窒息，痰排不出來(lái)，病情急劇惡化或是急劇加劇。建議更多家長(zhǎng)，如果孩子真有肺炎，要把這件事情就到?？漆t(yī)院由醫(yī)生來(lái)看，醫(yī)生說(shuō)住院，還是要聽(tīng)醫(yī)生的。就診過(guò)程中有些家長(zhǎng)不明白為什么要住院，而且新生兒病房往往都是一個(gè)獨(dú)立的、不讓陪護(hù)的，家長(zhǎng)肯定舍不得，但就疾病嚴(yán)重，對(duì)孩子危險(xiǎn)度來(lái)看，這種小小的分離還得去忍受，因?yàn)榭赡軙?huì)發(fā)生一些其他問(wèn)題，在醫(yī)院還是較安全的，建議住院治療。
01:57
新生兒肺炎怎么辦
如果新生兒患有肺炎，家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到專科醫(yī)院進(jìn)行診斷，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。因?yàn)榧议L(zhǎng)不是專業(yè)的新生兒醫(yī)生，無(wú)法做出專業(yè)診斷，會(huì)耽誤患兒治療。新生兒肺炎一定要到?？漆t(yī)院由專業(yè)醫(yī)生診治，這是最安全的選擇。新生兒肺炎較輕時(shí)，在家也可以，但是要擔(dān)負(fù)著風(fēng)險(xiǎn)?；純嚎赡軙?huì)窒息，痰排不出來(lái)，病情急劇惡化或是急劇加劇，作為家長(zhǎng)觀察不了。所以建議家長(zhǎng)，如果孩子真有肺炎，要到?？漆t(yī)院由醫(yī)生檢查，聽(tīng)從醫(yī)生安排。從疾病的嚴(yán)重程度，對(duì)孩子的危險(xiǎn)度看，在醫(yī)院還是比較安全，建議住院治療。
03:37
新生兒重癥肺炎的治療
如果寶寶患有重癥肺炎，就要注意采取綜合性的治療措施。一定要加強(qiáng)對(duì)于新生兒的護(hù)理，要保持患兒呼吸道的通暢。除要進(jìn)行保暖、供氧之外，也應(yīng)該積極的控制感染，針對(duì)不同的病原體，給予抗生素進(jìn)行治療。要適當(dāng)?shù)南拗埔毫?，糾正酸中毒。需要對(duì)患有重癥肺炎的患兒，進(jìn)行對(duì)癥處理，注意防治并發(fā)癥。對(duì)于患有重癥肺炎的患兒，一般的治療是要保持呼吸道通暢，盡量清除吸入物，要注意將患兒口咽部、咽部的分泌物清除掉。也要注意定期給予患兒翻身拍背，這樣有利于痰液的排出。另外，要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖，保持室內(nèi)的空氣新鮮，有適宜的、穩(wěn)定的溫度和濕度。要供氧，重癥肺炎容易并發(fā)呼吸衰竭。要抗感染，細(xì)菌性肺炎早期要給予抗生素，原則上是根據(jù)病原菌選擇抗生素。
