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新生兒肺炎如何診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-04-0252708次瀏覽

新生兒肺炎對(duì)健康危害極大,臨床上一般會(huì)通過(guò)數(shù)呼吸和觀察胸凹陷的方法對(duì)新生兒肺炎進(jìn)行診斷。一般小于2個(gè)月的新生兒,在安靜狀態(tài)下,如果呼吸明顯增快,且出現(xiàn)明顯的胸凹陷,可能診斷為肺炎,應(yīng)立即進(jìn)行治療。

肺炎通常是由于細(xì)菌感染引起的,它對(duì)身體健康有很大危害。特別是新生兒,其身體抵抗力較差,感染肺炎之后如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療,很容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肺炎,加大治療難度,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。那么,新生兒肺炎如何診斷呢?
  一、新生兒肺炎如何診斷
  1.數(shù)呼吸

  小于2個(gè)月的新生兒,在安靜狀態(tài)下,如果呼吸次數(shù)每分鐘大于或等于60次,可以認(rèn)為是呼吸加快。如果兩次數(shù)呼吸,一分鐘的呼吸次數(shù)均大于或等于60次,可以確定為呼吸加快。
  2.觀察胸凹陷
  小于2個(gè)月的新生兒在吸氣時(shí),如果胸壁下端出現(xiàn)明顯的凹陷,這種情況被稱為胸凹陷。之所以會(huì)發(fā)生這種現(xiàn)象,是由于肺炎的孩子需要比平時(shí)更用力吸氣才能完成氣體交換。如果新生兒既有呼吸增快的現(xiàn)象,又出現(xiàn)明顯的胸凹陷,一般可以診斷為重度肺炎,應(yīng)立即住院治療。
  二、新生兒肺炎如何治療
  1.保證呼吸通暢

  對(duì)于新生兒肺炎,首先要保持患兒的呼吸道通暢,及時(shí)清除其口咽、鼻部的分泌物,平時(shí)要定期為孩子翻身、拍背,促進(jìn)痰液的排出。還要注意保暖,保持周圍環(huán)境的衛(wèi)生、舒適。
  2.進(jìn)行抗病毒治療
  新生兒肺炎還應(yīng)根據(jù)其病因選擇相應(yīng)的治療方法,大多肺炎是因感染引起,應(yīng)積極進(jìn)行抗感染治療。如衣原體肺炎應(yīng)選擇紅霉素治療,病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒藥物治療等。通過(guò)抗感染治療,可以使病情得到很好的控制。對(duì)于重癥或并發(fā)呼吸衰竭的患兒,應(yīng)積極供氧。
  3.及時(shí)止痛治療
  根據(jù)患兒所出現(xiàn)的癥狀,應(yīng)積極對(duì)癥治療,比如對(duì)于驚厥、煩躁的癥狀,應(yīng)給予止痛、鎮(zhèn)靜類藥物治療。同時(shí)還要注意保證營(yíng)養(yǎng)的供給,維持患兒身體的水、電解質(zhì)平衡。

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嬰兒肺炎早期的癥狀
嬰兒肺炎早期的癥狀不是特別典型,有的孩子可能就會(huì)出現(xiàn)拒乳現(xiàn)象,也就是不喜歡吃飯。還有的孩子伴隨著肺炎的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)口吐白沫,但它不是唯一的癥狀。對(duì)于嬰兒肺炎來(lái)說(shuō),還會(huì)伴有其他的一些指標(biāo),比如孩子出現(xiàn)了咳嗽,再比如流鼻涕,也就是肺炎在早期,往往有呼吸道的感染,到發(fā)展為肺炎以后,仍然會(huì)有這種早期的表現(xiàn)。也還有可能伴有比較典型的體溫異常,也就是小寶寶,有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱,又有咳嗽,又有流鼻涕,嘴周也老是有白色的泡泡出現(xiàn),往往提示家長(zhǎng),孩子有可能要出現(xiàn)肺炎了。
新生兒肺炎是怎么回事
目前新生兒肺炎的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的,之所以會(huì)發(fā)作該病癥和吸入性因素以及感染性因素都有著直接的關(guān)系,其中比較常見(jiàn)的致病原因主要為病毒感染以及細(xì)菌感染。較為常見(jiàn)的細(xì)菌感染途徑主要有呼吸道傳播以及醫(yī)源性傳播等。
新生兒肺部感染嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒肺部感染嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)治療。新生兒肺部感染,比較嚴(yán)重話會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停或者呼吸時(shí)候有三凹征,可看到明顯的吸氣費(fèi)力。孩子出現(xiàn)不吃、不哭、體溫不升這些表現(xiàn),呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)這種呼吸衰竭,循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)有心力衰竭,也可出現(xiàn)有中毒性心肌炎。消化系統(tǒng)由于肺部感染后導(dǎo)致缺氧,缺氧引起消化道消化系統(tǒng),引起中毒性腸麻痹,還有消化道出血。神經(jīng)系統(tǒng)還可出現(xiàn)感染性、中毒性的腦病。血液系統(tǒng)可出現(xiàn)暫時(shí)性骨髓抑制,導(dǎo)致血小板減少,白細(xì)胞的減少,嚴(yán)重話可有這個(gè)彌漫性的血管內(nèi)凝血。若胎糞吸入易導(dǎo)致胎糞吸入性肺炎,導(dǎo)致氣胸、縱膈氣腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺動(dòng)脈高壓等等。新生兒肺部感染,根據(jù)不同病原體特點(diǎn),程度也不一樣,但由于新生兒是特殊群體,易病情由輕加重而導(dǎo)致治療上困難。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-03-12

59244次收聽(tīng)

新生兒肺炎早期癥狀
新生兒肺炎的癥狀一般都不典型,特別是剛出生的這些新生兒,臨床上幾乎沒(méi)有發(fā)燒、沒(méi)有咳嗽咳痰等表現(xiàn)。一旦新生兒有咳嗽有發(fā)燒,這些表現(xiàn)的話,基本上都能診斷新生兒肺炎,因?yàn)樾律鷥旱目人苑瓷錄](méi)有完全建立,胸口發(fā)育相對(duì)軟弱,呼吸肌力量薄弱,因此的話新生兒患病時(shí)少有咳嗽,呼吸運(yùn)動(dòng)有淺表,他很少有咳嗽,呼吸運(yùn)動(dòng)表淺癥狀缺乏特異性,可以不發(fā)燒也可以發(fā)燒,也可以有體溫不升,呼吸困難的表現(xiàn)為呼吸急促,鼻翼扇動(dòng)或者說(shuō)是三凹征嚴(yán)重的話,會(huì)有中樞性的呼吸節(jié)律不整。臨床上所表現(xiàn)的話,新生兒得肺炎多半是精神反應(yīng)不好精神萎靡、吃奶差,哭聲輕或者是不哭,因?yàn)榭谕屡菽斜侨麌?yán)重的話會(huì)有三凹征,有口唇的青紫等等。肺部查體的話,一般在脊柱兩旁可以聽(tīng)到散在的濕性啰音,有時(shí)候也不一定能聽(tīng)到濕啰音。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-12

51547次收聽(tīng)

新生兒肺部感染怎么辦
特別是到了冬季,孩子是很容易感冒發(fā)燒的,有的孩子反復(fù)的感冒發(fā)燒就引起了肺部感染,尤其是新生兒肺部感染,一定要特別的注意,及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療,可以去醫(yī)院通過(guò)醫(yī)生的治療清除病灶,可以進(jìn)行抗生素的治療,日常應(yīng)該做好一些預(yù)防措施,避免病情的惡化和復(fù)發(fā)。
01:59
新生兒肺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
新生兒肺炎會(huì)復(fù)發(fā),如果喂養(yǎng)不當(dāng)或者是外科疾病所引起的反復(fù)嘔吐,引起的嘔吐的原因沒(méi)有解決,反復(fù)的嘔吐誤吸所導(dǎo)致的乳汁吸入性肺炎以及新生兒感染為主的感染性肺炎,這些感染性肺炎治療好之后,可能過(guò)了半個(gè)月一個(gè)月之后,由于護(hù)理不當(dāng)或者是外界的其他因素,而導(dǎo)致新生兒再次感染,引起肺炎的復(fù)發(fā),由于新生兒的年齡小,機(jī)體的抵抗力弱,容易導(dǎo)致再次感染,容易復(fù)發(fā)。如果在肺炎護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中,沒(méi)有護(hù)理好,療不徹底,停藥過(guò)早,另外,同新生兒密切接觸的人員,有呼吸道的感染,也容易引起新生兒的感染或者是復(fù)發(fā)。
02:19
新生兒肺炎能治愈嗎
新生兒肺炎感染性的和非感染性的都可以治愈。非感染性肺炎、吸入性肺炎可以用許多方式維護(hù)孩子肺部,如繼發(fā)了感染可以抗感染治療,如果直接由于感染,包括呼吸道的有接觸感冒病人引起的肺炎,或經(jīng)過(guò)皮膚的感染引起肺炎,都可以治療,包括應(yīng)用抗菌素、抗病毒的藥物都可以治好。但要注意,新生兒肺炎往往比較重,因?yàn)樾律鷥悍尾抗δ馨庖吖δ?、排痰功能、排除異常感染的功能都比較差,所以感染后,肺炎會(huì)很重,所以新生兒肺炎要積極治療,一旦出現(xiàn)盡早去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生判斷是什么感染,使用合理的抗感染藥物,使新生兒肺炎盡快治愈。新生兒肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)后遺,但有一些重癥感染性肺炎,容易遺留后遺癥的問(wèn)題。
寶寶肺炎咳嗽不止怎么辦
寶寶患有肺炎后最為明顯的癥狀就是咳嗽不停,嚴(yán)重的患兒晚上不能睡覺(jué),家長(zhǎng)可以給他取半臥位,讓上半身抬高,給其拍拍背,避免痰液堵塞呼吸道。癥狀不能緩解應(yīng)該盡早住院,及時(shí)清理呼吸道。同時(shí),要讓患兒注意衛(wèi)生,做到勤洗手,室內(nèi)需要開窗通風(fēng),對(duì)于疾病康復(fù)有好處。
新生兒肺炎會(huì)發(fā)燒嗎
人在出生的1至2周內(nèi)所患有的肺部炎癥被稱為是新生兒肺炎,患上了這種疾病之后,是有可能出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的。新生兒肺炎發(fā)燒之后,家長(zhǎng)首先要做的就是盡快的給它們退熱降溫,可以采用多喝溫開水、溫水擦浴等物理降溫的方式,如果是高熱,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物來(lái)退熱。除此之外,還需要及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療。
新生兒肺炎多久能治好
新生兒由于各個(gè)器官還沒(méi)有發(fā)育好,容易感染肺炎,一種是吸入性肺炎,由于羊水吸到肺里面導(dǎo)致的;另一種是感染性肺炎,是接觸了感染肺炎的病人導(dǎo)致的,由于寶寶感染的情況不同,所治療的時(shí)間和效果也不同。
新生兒肺炎是怎么回事
新生兒肺炎是在新生兒期得的肺炎。新生兒肺炎它不像大孩子或成人,它表示的一點(diǎn)不理想,比如孩子不吃不喝,非常沒(méi)有精神,可能就是新生兒肺炎;給他喂母乳的時(shí)候,總吐或嗆奶,一看狀態(tài)不好,吃的也不好奶也不愿意吃,很可能就肺炎了。這種肺炎聽(tīng)不到他咳嗽也看不到他喘,甚至去聽(tīng)診的時(shí)候,醫(yī)生也聽(tīng)不著什么干濕啰音,他表現(xiàn)得非常的不典型,往往容易漏診。所以如果是新生兒的話,一定要注意觀察他精神頭好不好,發(fā)蔫、該睡不睡、該醒的也特別沒(méi)精神,這些都是最重要的一個(gè)指標(biāo);另外一喂奶就嗆、吐,還有吐沫,那么就是合并發(fā)熱了,就更支持這個(gè)肺炎的這個(gè)診斷,所以家長(zhǎng)要多注意這方面的觀察。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-09-29

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新生兒肺炎的癥狀
新生兒因?yàn)樾?,表現(xiàn)不典型,沒(méi)有特異性的表現(xiàn)。他不像一般大孩子咳嗽、喘還有呼吸困難、發(fā)燒,肺部啰音,這么小的孩子反應(yīng)特別不典型,有的表示不吃不喝、精神不好;有的表示是吐奶、嗆奶、一吃奶就吐;有的不吃、不光不吃就光吐,也不嗆光吐;有的就只表示吐沫沫,這樣孩子要高度懷疑是肺炎,需要拍胸片結(jié)合他的表現(xiàn),找醫(yī)生去看,作為家長(zhǎng)是診斷不出來(lái)的,因?yàn)榘Y狀就是不典型。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:56

2018-09-29

49633次收聽(tīng)

02:01
新生兒肺炎嚴(yán)重嗎
新生兒肺炎應(yīng)該說(shuō)嚴(yán)重。因?yàn)樾律鷥悍浅P?,沒(méi)有抵抗能力,就連打個(gè)哈欠都算很嚴(yán)重,更何況是肺炎??赡芫驮诨仡^的一剎那,他就會(huì)一口奶沒(méi)上來(lái),發(fā)生窒息,若搶救不及時(shí),可能生命就會(huì)結(jié)束。即使極輕的肺炎,也不能有一點(diǎn)點(diǎn)的怠慢,因?yàn)闊o(wú)法預(yù)測(cè)他下一秒鐘會(huì)發(fā)生什么。臨床中很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)醫(yī)生自己的孩子病情嚴(yán)重不嚴(yán)重,其實(shí)只要是新生兒患病,都是嚴(yán)重的。不重是相對(duì)的,重是絕對(duì)的。就是因?yàn)樾律鷥簺](méi)有保護(hù)自己和防御的能力,需要無(wú)時(shí)無(wú)刻看護(hù)他,也許就在不經(jīng)意的一秒鐘,就會(huì)發(fā)生慘痛的悲劇。
01:57
新生兒肺炎怎么辦
如果新生兒患有肺炎,家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到??漆t(yī)院進(jìn)行診斷,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。因?yàn)榧议L(zhǎng)不是專業(yè)的新生兒醫(yī)生,無(wú)法做出專業(yè)診斷,會(huì)耽誤患兒治療。新生兒肺炎一定要到??漆t(yī)院由專業(yè)醫(yī)生診治,這是最安全的選擇。新生兒肺炎較輕時(shí),在家也可以,但是要擔(dān)負(fù)著風(fēng)險(xiǎn)?;純嚎赡軙?huì)窒息,痰排不出來(lái),病情急劇惡化或是急劇加劇,作為家長(zhǎng)觀察不了。所以建議家長(zhǎng),如果孩子真有肺炎,要到??漆t(yī)院由醫(yī)生檢查,聽(tīng)從醫(yī)生安排。從疾病的嚴(yán)重程度,對(duì)孩子的危險(xiǎn)度看,在醫(yī)院還是比較安全,建議住院治療。
新生兒肺炎的表現(xiàn)
新生兒肺炎同成人及兒童相比,沒(méi)有太多特異的表現(xiàn)。新生兒肺炎幾乎是沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽、咯痰等肺炎這些癥狀,但是一旦新生兒有咳嗽、咯痰這些表現(xiàn),基本上可以診斷為新生兒肺炎。新生兒肺炎多數(shù)表現(xiàn)為精神反應(yīng)不好,哭聲差、哭聲弱或者是不哭、呼吸次數(shù)的增快、不愛(ài)吃奶、吐奶、嗆奶或者是口吐泡沫、口周有青紫。新生兒肺炎初期表現(xiàn)并不特別明顯,由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成,胸廓的發(fā)育相對(duì)不健全,所以呼吸肌比較軟弱,因此新生兒患病的時(shí)候很少有咳嗽,呼吸運(yùn)動(dòng)表淺、淺快,所以容易出現(xiàn)呼吸的淺快,癥狀缺乏特異性并且可以聽(tīng)不到肺部啰音,可以不發(fā)燒,也可以有發(fā)燒,也可是體溫不升。呼吸困難主要表現(xiàn)為像呼吸暫停、呼吸不規(guī)則或者是氣促、缺氧,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)皮膚的青紫,總之它一般表現(xiàn)是呼吸的淺促、點(diǎn)頭呼吸、有鼻翼煽動(dòng)、發(fā)紺、口吐泡沫、吃奶差、拒乳、嗆奶、精神萎靡或者煩躁不安、反應(yīng)低下、嘔吐、體溫的異常,這些都要考慮有沒(méi)有新生兒肺炎,癥狀是非特異性的;另外肺部體征早期不明顯,偶爾可在脊柱兩旁可以聽(tīng)到細(xì)濕啰音,或者在吸氣末能聽(tīng)到捻發(fā)音等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2018-09-14

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