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腦出血一定要手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-04-0164429次瀏覽

并不是所有腦出血都要手術(shù)治療,需要根據(jù)病因、部位、出血量以及患者的全身狀況來共同評(píng)估。腦出血若患者的出血量不多,一般都是采取保守治療?;颊甙l(fā)病后意識(shí)障礙輕微,其后緩慢加深,以及意識(shí)中度障礙者,應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)。大腦半球出血量大于30ml,小腦出血大于10ml,或患者出現(xiàn)倒地、暈迷的情況,這些情況是需要立即進(jìn)行手術(shù)的。

腦出血是生活中常見的一種癥狀,多數(shù)情況由高血壓引起的,大部分發(fā)病急,病情重。近年來由于人們工作和心理壓力的增大,腦出血的患者越來越多。腦出血還會(huì)影響患者日后的生活狀態(tài)和工作狀態(tài),所以在生活中一旦發(fā)生腦出血的現(xiàn)象,一定要及時(shí)進(jìn)行有效的治療。那么,腦出血一定要手術(shù)嗎?下面我們就一起來看看吧。
  1、腦出血一般采取內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療兩種。若患者的出血量不多,或者是神經(jīng)功能損害較輕的話,一般都是采取保守治療。如果腦出血嚴(yán)重危及患者的生命,就要選擇手術(shù)治療來挽救患者的生命,但還需要考慮患者的出血量的大小及年齡和全身狀況來決定是否手術(shù)。
  2、腦出血需要結(jié)合患者的具體病情,來決定是否需要采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。只有符合手術(shù)指征,才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。患者發(fā)病后意識(shí)障礙輕微,其后緩慢加深,以及意識(shí)中度障礙者,應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)。沒有手術(shù)指征的患者,需要采用常規(guī)的藥物等來進(jìn)行保守治療。
  3、腦出血主要是看出血量和部位引起患者的嚴(yán)重程度。如果出血量少,可以采取保守治療。通常大腦半球出血量大于30ml,小腦出血大于10ml,基本上需要通過外科方式進(jìn)行治療,因?yàn)槌^30毫升就不好吸收了。
  4、腦出血是否需要做手術(shù),取決于腦內(nèi)的出血位置以及血腫情況,可以先遵醫(yī)囑使用止血、消水腫、清除自由基的藥物進(jìn)行治療。如果淤血可以被吸收的話,是不需要手術(shù)的。淺部出血要優(yōu)先考慮手術(shù),合并明顯的腦水腫,壓迫腦干,影響患者的呼吸循環(huán)和意識(shí)水平,以及患者合并一些血管的病變,應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)。出血位于內(nèi)囊深處、丘腦、腦干者,不宜手術(shù)。
  5、腦出血要看對(duì)人體的影響而決定治療的方案,如果是輕微的腦出血,患者不會(huì)出現(xiàn)暈迷的現(xiàn)象,這種情況是不需要手術(shù)的。如果是嚴(yán)重的腦出血,患者已經(jīng)出現(xiàn)倒地、暈迷的情況,這種情況是需要立即進(jìn)行手術(shù)的。

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輕微腦出血需要手術(shù)嗎
這主要取決于腦出血的類型,如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,即使出血量很少,需要進(jìn)行完善的CTA或DSA檢查。通過這兩項(xiàng)檢查來明確是否有腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血,則需要積極地進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于腦實(shí)質(zhì)的出血,如果只是很小量,則無需過多干預(yù),只需要在臨床上進(jìn)行觀察,以藥物治療為主。如果出血量沒有繼續(xù)增大,也沒有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因,則無需進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療的過程中大概1~2周或者2~3周,就可以逐步吸收。
身體半邊麻木是什么病
出現(xiàn)身體半邊麻木,常見的原因是支配身體的感覺神經(jīng)受損所導(dǎo)致的。其中最常見的病變部位在基底節(jié)區(qū)丘腦。在該部位發(fā)生的病變都會(huì)引起麻木,常見的疾病有腦出血、腦梗死,這是最常見的引起半邊身體麻木的疾病。當(dāng)在基底節(jié)區(qū)域如有腫瘤壓迫,也會(huì)導(dǎo)致身體半邊的麻木。感染性的疾病,如腦炎等,累及基底節(jié)區(qū),也會(huì)出現(xiàn)感覺的異常。因此對(duì)于出現(xiàn)半邊身體麻木的患者,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,明確診斷后,對(duì)因進(jìn)行治療,采取合適正確的治療手段。同時(shí)可聯(lián)用營養(yǎng)神經(jīng),保護(hù)腦細(xì)胞的藥物,可更好的恢復(fù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-05-20

54420次收聽

腦出血日常護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些
腦出血跟患者的血壓、飲食等很多方面都有關(guān)系,一旦得了這個(gè)病輕者影響工作學(xué)習(xí)生活,重者生活不能自理,護(hù)理事項(xiàng)有多休息、保持呼吸通暢、注意點(diǎn)滴速度、觀察病情、幫助訓(xùn)練。
腦出血帶來的危害有哪些
腦出血帶來的危害有哪些?得了腦出血疾病后會(huì)帶來很大的危害,但是很多人對(duì)這方面不是很了解,其實(shí)腦出血很容易導(dǎo)致患者死亡的。那么今天我們一起來看看,腦出血帶來的危害有哪些:
腦出血能治好嗎
腦出血能不能治好是很多人比較關(guān)心的問題,一般來講只要治療的比較及時(shí),根據(jù)具體的病情來采取合適的治療方法,能夠達(dá)到控制病情治愈的目的。不過度過危險(xiǎn)期以后,腦出血還可能會(huì)遺留后遺癥,而且還會(huì)有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),所以一定要注意做好后期的調(diào)養(yǎng)工作。
腦出血患者術(shù)后如何護(hù)理
腦出血患者治療要及時(shí),控制好病情就可以預(yù)防更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。同時(shí)也要做好護(hù)理工作,出院后患者需要在家里逐漸增加活動(dòng)量,家人的幫助患者慢慢恢復(fù)生活自理。同時(shí)要注意飲食調(diào)理,清淡飲食為宜,低脂低鹽食物,多吃富含維生素高的食物,不要飲酒抽煙,避免情緒激動(dòng)狂躁,引起血壓升高。
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腦出血的后遺癥有哪些
腦出血后遺癥有以下幾個(gè)方面:第一,患者可能出現(xiàn)肢體功能障礙。比如偏癱、失語;第二,吞咽障礙,比如無法進(jìn)食,喝水嗆咳;第三,認(rèn)知功能減退。比如記憶力減退、理解力減退、判斷力減退、計(jì)算力減退;第四,感覺功能障礙;第五,小腦出血的患者步態(tài)不穩(wěn)。
哪些原因會(huì)引發(fā)腦出血
血液從破裂的腦部血管直接進(jìn)入腦組織就稱之為腦出血。腦出血的原因,最常見的是高血壓動(dòng)脈硬化,其次為動(dòng)脈瘤,腦血管畸形,腦部腫瘤,大腦淀粉樣血管病,血液凝血障礙,當(dāng)然還有一部分是不明原因出現(xiàn)的腦出血。其中高血壓是腦出血最常見最重要的原因,高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化使得動(dòng)脈血管管腔狹窄,血管變硬變脆,在血壓驟然升高時(shí)容易破裂。但高血壓并不是腦出血的唯一原因,非高血壓引起的腦出血約占腦出血的5%。常見的包括:一,腦血管畸形,以動(dòng)靜脈畸形多見,血管階段性擴(kuò)張,平滑肌發(fā)育不良,容易破裂出血。二,腦動(dòng)脈淀粉樣變性。小動(dòng)脈中淀粉樣物質(zhì)沉著,變性的血管脆弱易破。三,煙霧病。煙霧病造成的網(wǎng)狀血管發(fā)育不良,管壁結(jié)構(gòu)薄弱很容易出血。四,惡性腦腫瘤,可繼發(fā)出血。五,血液病,急慢性白血病均可出現(xiàn),再生障礙性貧血會(huì)造成腦白質(zhì)內(nèi)小面積出血。
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2019-10-31

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年輕人腦出血的病因
腦出血的原因比較多,如果老年人患者有高血壓,他出血的部位是靠近基底節(jié)附近,通常認(rèn)為可能和高血壓有關(guān)。對(duì)于年輕人,如果患者有高血壓,通常也認(rèn)為與高血壓相關(guān)。如果腦出血的部位在基底節(jié)附近,可能和高血壓相關(guān)性更多一些。如果腦出血的部位是在非基底節(jié)部位,還要考慮有沒有血管畸形等問題。這并不代表基底節(jié)部位的出血就一定不是畸形,對(duì)于年輕人發(fā)生腦出血,要根據(jù)出血的部位,結(jié)合是否有高血壓的情況,來進(jìn)行綜合的判斷,才能對(duì)腦出血的原因進(jìn)行明確的診斷。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2019-06-18

48797次收聽

01:32
腦出血手術(shù)后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥包括肢體的活動(dòng)障礙,讓患者產(chǎn)生殘疾,包括感覺問題,言語問題,對(duì)事物理解,反應(yīng)力,計(jì)算力等等,這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大,部位不太重要,有可能后遺癥就不明顯。對(duì)于腦出血手術(shù),任何一個(gè)手術(shù)都可能有一些并發(fā)癥,但是概率比較低,包括手術(shù)時(shí)出血可能會(huì)進(jìn)一步增加,患者手術(shù)后出現(xiàn)感染等等,這些都是腦出血手術(shù)的并發(fā)癥。
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腦出血后遺癥
腦出血后遺癥如果出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū),可能會(huì)引起偏癱、偏身感覺障礙或偏盲,如果出血發(fā)生在腦運(yùn),可能會(huì)引發(fā)精神行為的異常,如果出血發(fā)生在小腦,可能會(huì)引起患者頭暈和供給失調(diào),如果出血發(fā)生在腦干,屬于比較嚴(yán)重情況,可能會(huì)表現(xiàn)為四肢癱瘓等。腦出血根據(jù)患者的出血量的多少和出血部位,或多或少會(huì)有一定程度的后遺癥遺留下來,如果出血量大于25毫升,則一定會(huì)留下后遺癥,出血的部位不同,后遺癥的表現(xiàn)形式也有所不同。
腦出血偏癱可以康復(fù)嗎
腦出血它是由于腦血管破裂出現(xiàn)血腫,血腫如果壓迫到運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)纖維,就會(huì)出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收,有一些神經(jīng)纖維它的功能會(huì)恢復(fù),如果腦出血的體積特別大,壓迫的時(shí)間特別長(zhǎng),吸收的又特別的不好,那就會(huì)留有后遺癥。但是后遺癥的輕與重,它首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系,但是經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)方面的后遺癥即偏癱會(huì)有所恢復(fù);但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重,盡管經(jīng)過康復(fù)治療也不能夠完全康復(fù),它和正常的時(shí)候總是不一樣,也就是會(huì)遺留下來一定的后遺癥。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2019-06-03

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腦出血危險(xiǎn)期幾天
腦出血的危險(xiǎn)期一般是1至2周,約7到14天。但是根據(jù)不同患者病情不同,每個(gè)腦出血患者的危險(xiǎn)期不同。如果出血是進(jìn)展性,可能在首次腦出血后1個(gè)月、2個(gè)月都是危險(xiǎn)期。出血的方式不同,無論是蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦實(shí)質(zhì)出血,還是硬膜下出血,危險(xiǎn)期不同。需要強(qiáng)調(diào)蛛網(wǎng)膜下腔出血,會(huì)引起頭疼。但出血之后,血在蛛網(wǎng)膜下腔沒有形成血腫,而且容易反復(fù)出血,所以非常容易導(dǎo)致死亡。腦出血的危險(xiǎn)期常規(guī)是7到14天,是由于在14天之后出血的血管會(huì)愈合。所以腦出血的危險(xiǎn)期主要按照血管愈合的周期和出血的趨勢(shì)決定。
腦出血病人出院后注意什么
腦出血患者在出院后應(yīng)當(dāng)注意以下問題:第一,防止再發(fā)腦出血,患者在恢復(fù)后一定注意再發(fā)的問題,再發(fā)腦出血的死亡率和病殘率更高。積極治療或去除病因是預(yù)防再發(fā)的關(guān)鍵??刹扇〉拇胧┲饕欠€(wěn)定血壓,包括服用降壓藥物,穩(wěn)定情緒等等,避免任何引起血壓波動(dòng)的情況發(fā)生等等。第二,要做好功能鍛煉,做功能鍛煉,要選好時(shí)機(jī),癱瘓肢體被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)的范圍頻率都應(yīng)當(dāng)適中。功能鍛煉可減少足部的畸形、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、褥瘡等并發(fā)癥,特別是發(fā)病后的三個(gè)月更為重要。第三,是心理平衡。腦出血患者出院后的心理因素很重要,應(yīng)當(dāng)保持良好的精神狀態(tài),克服憂慮、絕望等消極情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第四,要注意其他內(nèi)臟并發(fā)癥,也有1/4以上的患者在出院后死于心臟疾病,其他內(nèi)臟和皮膚的并發(fā)癥也應(yīng)當(dāng)盡早的發(fā)現(xiàn)早治療,以避免內(nèi)臟一些并發(fā)癥,比如肺部的感染,腎臟的損傷等等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2018-12-13

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