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如何治療腦出血

發(fā)布時(shí)間:2020-04-0160144次瀏覽

腦出血是中老年人,患有高血壓或者腦血管畸形的人群容易患上的一種疾病。這時(shí)候需要盡量臥床休息,保持情緒的穩(wěn)定進(jìn)行一般治療,還需要保持呼吸道暢通,保持水電解質(zhì)的平衡,進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療。對(duì)于腦出血比較嚴(yán)重的,需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。

腦出血會(huì)有頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀,會(huì)嚴(yán)重的影響到身體健康,還會(huì)引起很多并發(fā)癥,給生活帶來(lái)很大的影響。這時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,以便盡快的恢復(fù)健康。下面,就一起來(lái)具體的了解一下如何治療腦出血吧!
  1、一般治療
  腦出血首先要進(jìn)行一般治療。這時(shí)候一定要盡量臥床休息,一般臥床半個(gè)月到一個(gè)月。這段期間要保持安靜,不能讓情緒太激動(dòng),也不能受到刺激。還要控制好血壓,觀察好體溫、呼吸、脈搏等。期間還要觀測(cè)好瞳孔的變化和意識(shí)。
  2、保持呼吸道暢通
  對(duì)于腦出血治療,還需要保持呼吸道暢通。要及時(shí)的清理呼吸道里面的分泌物,或者不小心吸入的雜質(zhì)。如果沒(méi)有辦法清理的話(huà),就需要帶上氣管來(lái)幫助呼吸,或者進(jìn)行切開(kāi)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)出現(xiàn)意識(shí)障礙,有消化道出血情況的時(shí)候,就要禁食一兩天,必要的時(shí)候還需要排空胃里面的食物。
  3、保持水電解質(zhì)的平衡
  這段期間還要保持水電解質(zhì)的平衡,要補(bǔ)充水液。如果有高熱、嘔吐、多汗情況的話(huà),就要維持好中心靜脈壓的水平。一旦水電解釋紊亂之后,就容易加重腦水腫,所以一定要保持好。還要每天補(bǔ)充鈉、鉀、糖等。如果有必要,還要注射脂肪乳、人血白蛋白、能量合劑等來(lái)進(jìn)行治療。
  4、進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療
  腦出血還需要進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療。一般情況下,腦出血后會(huì)有腦水腫的發(fā)生,而且會(huì)在48小時(shí)達(dá)到巔峰。經(jīng)過(guò)3-5天之后會(huì)慢慢的消退,有的會(huì)需要2-3個(gè)禮拜之后才消退。腦水腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,會(huì)影響到腦出血的恢復(fù),也容易造成死亡,所以一定要進(jìn)行控制。對(duì)于情況比較嚴(yán)重的,需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。

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該患者是在3天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)頭暈的癥狀,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無(wú)頭痛,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),無(wú)肢體活動(dòng)障礙,無(wú)抽搐及意識(shí)障礙前來(lái)我院就診。行專(zhuān)科檢查血壓見(jiàn)200/110mmHg,結(jié)合心電圖、頭顱MRI等檢查綜合診斷為1.腦出血,采取藥物治療后,患者頭暈、惡心、嘔吐的癥狀消失,查體血壓160/90mmHg,復(fù)查頭顱CT明顯好轉(zhuǎn)。
腦出血多少毫升需要進(jìn)行手術(shù)
這種情況在臨床上有一個(gè)大致的參考標(biāo)準(zhǔn),一般來(lái)講對(duì)于大腦半球的出血,出血量超過(guò)30ml,對(duì)于小腦的出血,出血量超過(guò)10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療,但是是否需要手術(shù)還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識(shí)狀況等多方面因素來(lái)進(jìn)行評(píng)估,例如出血量大概在20ml左右,但是剛好位于運(yùn)動(dòng)區(qū),患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱,經(jīng)過(guò)相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫,有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù),也是可以考慮手術(shù)治療的??傮w來(lái)講,當(dāng)前的神經(jīng)外科手術(shù)治療越來(lái)越微創(chuàng),手術(shù)治療可能不基于上述出血量的標(biāo)準(zhǔn),而需要根據(jù)患者的情況、出血的部位、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等多方面因素,進(jìn)行綜合分析來(lái)判斷,如果通過(guò)手術(shù)的方式能夠處理大部分血腫,使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù),都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2021-07-09

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腦出血打呼嚕還會(huì)醒嗎
腦出血打呼嚕是會(huì)蘇醒的。腦出血打呼嚕的原因是出血量較大,引起了大腦明顯受壓迫,導(dǎo)致患者昏迷,全身肌肉放松,舌根后墜而出現(xiàn)打呼嚕。這種情況的治療一般需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),進(jìn)行血腫的清除,解除血腫對(duì)大腦的壓迫。同時(shí)還要根據(jù)腦出血的病因進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)因治療。如果手術(shù)順利,血腫清除干凈,患者平穩(wěn)渡過(guò)水腫期,術(shù)前昏迷的時(shí)間不長(zhǎng),則醒的機(jī)率較大。如果術(shù)前昏迷時(shí)間長(zhǎng),瞳孔對(duì)光反射不佳,則蘇醒的幾率會(huì)減小。后期還需要積極的內(nèi)科治療,包括糾正水電解質(zhì)紊亂、治療基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)等等。如果療效不佳,還需要通過(guò)促醒手術(shù)的方式進(jìn)一步的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-10

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睜眼無(wú)意識(shí)并不一定能恢復(fù),要根據(jù)引起的原因以及病癥的嚴(yán)重程度來(lái)決定。睜眼無(wú)意識(shí)可能是比較嚴(yán)重的腦出血引發(fā)的并發(fā)癥,腦出血屬于一種比較嚴(yán)重的疾病,如果已經(jīng)出現(xiàn)了睜眼無(wú)意識(shí)的現(xiàn)象,就說(shuō)明影響到了記憶力,如果想要恢復(fù)的話(huà)可能會(huì)比較困難,而且恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng),但還是要及時(shí)的緩解癥狀。但也可能是處于植物狀態(tài)所引起的,植物狀態(tài)也就是患者從封閉到清醒的一種狀態(tài),是否能恢復(fù)還是要根據(jù)患者的年齡、身體狀況以及治療方法來(lái)決定。所以要做進(jìn)一步的檢查才可以明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-05-10

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腦出血治療方法大全
近幾年腦出血的發(fā)病率逐漸升高,這個(gè)疾病的認(rèn)知度也大大提高,很多人都對(duì)這個(gè)病有些了解,一些注重養(yǎng)生的人甚至未雨綢繆提早做好預(yù)防,避免腦出血的發(fā)生給身體造成傷害,可是針對(duì)于這個(gè)病的治療可能了解全面的人并不多,下面讓我們給大家介紹一下腦出血治療方法大全。
哪些人容易出現(xiàn)腦出血
高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等疾病,都是腦出血的高危因素,所以患有這些疾病的人如果不注意,就可能會(huì)出現(xiàn)腦出血。另外,有腦出血家族史,生活習(xí)慣不良的人也是腦出血的高危人群,如果在平時(shí)不注意,更容易出現(xiàn)腦出血。
外傷性腦出血的恢復(fù)期
外傷性腦出血恢復(fù)期是不一樣的,如果是輕微的,可能兩個(gè)禮拜就會(huì)恢復(fù),如果是比較嚴(yán)重的,大概需要六個(gè)月的時(shí)間恢復(fù)。如果更嚴(yán)重,還會(huì)有危險(xiǎn)。建議病人積極去治療,還需要在恢復(fù)期做好訓(xùn)練,幫助身體恢復(fù)。
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腦出血的后遺癥有哪些
腦出血后遺癥有以下幾個(gè)方面:第一,患者可能出現(xiàn)肢體功能障礙。比如偏癱、失語(yǔ);第二,吞咽障礙,比如無(wú)法進(jìn)食,喝水嗆咳;第三,認(rèn)知功能減退。比如記憶力減退、理解力減退、判斷力減退、計(jì)算力減退;第四,感覺(jué)功能障礙;第五,小腦出血的患者步態(tài)不穩(wěn)。
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腦出血后遺癥的治療
腦出血后遺癥有藥物治療與物理治療兩種方式。一、藥物治療。根據(jù)患者的病因進(jìn)行對(duì)癥藥物治療。二、物理治療。根據(jù)患者的障礙情況分別進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作,舌肌和口顏面部的訓(xùn)練,肢體訓(xùn)練。肢體訓(xùn)練包括翻身、坐起、站立、行走。
腦出血的危險(xiǎn)期多久
實(shí)際上腦出血的危險(xiǎn)期要看什么原因?qū)е碌哪X出血。最常見(jiàn)的高血壓性腦出血要看出血量,如果出血量突然瞬間達(dá)到高峰,患者危險(xiǎn)期也是很快。一般來(lái)講出血二十四小時(shí)之內(nèi)患者是絕對(duì)危險(xiǎn)。按一些專(zhuān)家一致認(rèn)為在兩周以?xún)?nèi)都叫危險(xiǎn)期,一周以?xún)?nèi)叫極危險(xiǎn)期。在危險(xiǎn)期的時(shí)候,有可能還會(huì)再出血,再出血的時(shí)候,病人就容易出現(xiàn)腦疝、昏迷,直至死亡。危險(xiǎn)期是人為劃定,沒(méi)有什么絕對(duì)。有的人認(rèn)為一周,有的兩周,一切以病情為準(zhǔn)。并不是個(gè)人說(shuō)的算,但是大概共識(shí)應(yīng)該兩周以?xún)?nèi)是危險(xiǎn)期。因?yàn)閮芍苤畠?nèi)有可能再出血,而且兩周之內(nèi)有可能原發(fā)病因還沒(méi)找到,患者又出血,所以通常情況下認(rèn)為腦出血危險(xiǎn)期是兩周。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2019-11-27

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01:54
腦出血能恢復(fù)成正常人嗎
腦出血患者能不能恢復(fù)成正常人,主要通過(guò)出血的病因,出血的部位、出血量的大小進(jìn)行診斷。對(duì)于動(dòng)脈瘤性的腦出血,即蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦在原發(fā)病人治愈以后,大部分病人能夠完全的恢復(fù)正常的生活。對(duì)于腦實(shí)質(zhì)性的出血,即高血壓性的腦出血。如果病人出血量非常少,而且出血位置在非功能區(qū),病人能夠恢復(fù)到接近正常人的狀態(tài)。但是如果患者出血的位置涉及到重要的功能,比如說(shuō)手腳的活動(dòng),以及在腦干的位置,此時(shí)病人肯定會(huì)昏迷。如果病人出血在內(nèi)囊,可以出現(xiàn)三偏綜合征,包括偏癱和偏盲和同側(cè)的面癱。
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腦出血昏迷怎么辦
腦出血發(fā)生昏迷需要進(jìn)行原發(fā)病治療;控制好患者的血壓;給予患者良好的營(yíng)養(yǎng)支持,讓患者的生命能夠得到延續(xù)和保證;要為患者翻身拍背,盡可能不要讓患者出現(xiàn)肺部的感染,一旦發(fā)生肺部感染,病情會(huì)更加嚴(yán)重,以及防止褥瘡的發(fā)生。腦出血以后產(chǎn)生昏迷和腦出血的部位或者體積都密切相關(guān),經(jīng)過(guò)這些方法,病人在腦出血昏迷后才能更好地控制其并發(fā)癥,讓病人昏迷的癥狀逐漸有所改善。
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腦出血恢復(fù)期多久
腦出血是由于腦血管破裂出現(xiàn)血腫,出現(xiàn)臨床的癥狀。根據(jù)出血量的大小不同,還有年齡大小,血腫吸收的時(shí)間長(zhǎng)短有所差異。一般如果不是特別大的血腫一般兩到三周、最長(zhǎng)的四周基本上能吸收。但是有的患者年齡比較大,出血量也很大,它吸收起來(lái)會(huì)有一些問(wèn)題,有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。腦水腫會(huì)影響神經(jīng)功能或者出現(xiàn)嚴(yán)重威脅生命的情況,此時(shí)要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)把血腫引流出來(lái)。腦出血血腫一旦吸收,患者的神經(jīng)功能隨著腦出血的吸收慢慢的會(huì)有所恢復(fù)。所以,出血吸收最長(zhǎng)需要四周,但神經(jīng)功能恢復(fù)要延續(xù)三個(gè)月或者是半年。
怎么預(yù)防腦出血的發(fā)生
腦出血的預(yù)防包括:一、要控制血壓,高血壓患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥物,切忌隨便停藥,以防血壓反彈。二、要學(xué)會(huì)自我控制情緒,生活中難免有喜怒哀樂(lè),這些情緒的刺激對(duì)于健康者或者年輕人來(lái)說(shuō)也許并沒(méi)有大礙,但是發(fā)生在有腦出血傾向的人身上,就有可能成為誘發(fā)腦出血的因素。特別是對(duì)于患有高血壓和腦動(dòng)脈硬化的患者,更具有危險(xiǎn)性,有可能使腦血管破裂而發(fā)生腦出血。因此遇到各種情況的刺激時(shí),不要過(guò)分激動(dòng),切勿語(yǔ)言爭(zhēng)吵,要保持性格的開(kāi)朗,心胸開(kāi)闊,積極樂(lè)觀。三、要避免過(guò)度勞累,過(guò)度勞累可以誘發(fā)腦出血,因此要做到生活規(guī)律,起居有節(jié),不要做任何超過(guò)自己體力和精力所能負(fù)擔(dān)的工作和家務(wù),避免一次活動(dòng)的過(guò)度勞累。四、要避免突然過(guò)度用力,進(jìn)入中老年之后要注意勞逸結(jié)合,避免用力過(guò)猛,用力過(guò)猛可引起血壓升高,心跳過(guò)快,甚至腦血管破裂,所以應(yīng)該避免用力屏氣,搬抬重物等等。五、避免飲食不當(dāng),進(jìn)餐時(shí)或飲食不當(dāng)后,常突然發(fā)生腦出血,這往往是由于飲食過(guò)量或暴飲暴食、酗酒所致。六、可適當(dāng)參加一些體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。體育鍛煉時(shí),不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和超量運(yùn)動(dòng)。氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保暖,預(yù)防寒冷時(shí)血壓升高。平時(shí)外出要多加小心,預(yù)防跌倒,洗澡時(shí)不要時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2018-12-13

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