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地中海貧血應如何確診

發(fā)布時間:2020-04-0160975次瀏覽

貧血的種類有很多,地中海貧血是其中一種,相對來說是比較嚴重的,想要確診地中海貧血就應該做好血液檢查,基因檢查,血紅蛋白檢查以及骨髓像檢查,這樣就能判斷身體情況,有針對性的進行治療。

大家對貧血這種疾病應該不陌生,現(xiàn)在出現(xiàn)貧血的人也非常多,貧血并不是只有一種類型,不同類型的貧血會讓患者出現(xiàn)的不舒服癥狀也會不同,像地中海貧血就是其中一種,下面就給大家詳細的介紹一下地中海貧血應如何確診?
  可以做血液檢查,這是比較簡單也常用的檢查方式之一,通過檢查血紅蛋白的數(shù)量以及紅細胞數(shù)量來判斷是否有地中海貧血癥,準確率相對來說沒有那么高,因為患者的紅細胞數(shù)量,血紅蛋白數(shù)量的變化比較大,有一些時候會出現(xiàn)誤診的情況。
  可以做基因檢查,地中海貧血是具有一定遺傳性的,在基因方面有缺陷,所以通過這項檢查能夠判斷是否有地中海貧血,準確率比較高,一般不會出現(xiàn)誤診的情況,但是檢查費用相對來說要高出很多,這種檢查方法還不是特別普及。
  還可以做血紅蛋白阿爾法受體檢查,由于地中海貧血患者血紅蛋白細胞受體會出現(xiàn)改變,所以通過血紅蛋白阿爾法受體檢查就可以更好的明確判斷疾病情況,檢查過程中如果的確患有疾病就會顯示異常,當貧血情況嚴重的時候患者就應該加以重視。
  還可以做血象檢查,貧血是小細胞低色素,而且可以分為不同的階段,像成熟紅細胞形態(tài)不一樣,大小也不一樣,還會有網(wǎng)織紅細胞增高的情況,還可以進行骨髓移植檢查,會有增生活躍或者活躍比較明顯的情況,一般以晚幼紅細胞增生以及中幼細胞增生為主,而成熟的紅細胞會有靶形或者異形改變,還會出現(xiàn)鐵粒幼細胞增多的情況,聚集團里面比較多的是早幼紅細胞以及原始紅細胞,而外周比較多的是晚幼紅細胞以及中幼紅細胞,骨髓介質并不會出現(xiàn)什么異常情況。
  還可以做其他的檢查,像血紅蛋白電池檢查,紅細胞滲透脆性檢查,基因分析等等,通過檢查都可以明確判斷疾病情況,然后再有針對性的進行治療,這樣就可以達到更好的治療效果。

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從西醫(yī)角度,并不建議患者進行特殊的飲食。地中海貧血是先天的遺傳性的溶血性貧血,由于控制紅細胞肽鏈合成的基因,產(chǎn)生突變導致發(fā)病,并不是營養(yǎng)不良性導致的貧血。病人沒有必要進行特殊的飲食,平時注意勞逸結合、注意膳食的平衡也就足夠了。對于一些貧血較重的地中海貧血病人,可以通過脾切除來控制。患者需注意在就診的時候,無論什么原因、疾病,就診于哪一個科室、哪一個醫(yī)院,一定要跟接診大夫聲明自己有地中海貧血的病史。大夫進行鑒別、進行診斷、進行藥物治療的時候,他會考慮的更全面,避免耽誤疾病的治療。
什么叫靜止型地貧
靜止型地貧是地中海貧血的一種,是因為結合珠蛋白鏈合成過程中,由于α鏈合成受阻引起的一種地中海貧血。靜止型地中海貧血患者,一般病情比較輕微,患者平時沒有明顯貧血癥狀。只是在做地中海貧血篩查的過程中,做基因檢查的時候會被發(fā)現(xiàn)。這種患者平時可以正常生活,也不需要特殊治療。如果出現(xiàn)輕微貧血癥狀后,可以采取藥物對癥治療,比如給予患者使用一些抗生素預防感染。必要的情況下,比如出現(xiàn)貧血比較嚴重的時候,需要進行輸血治療?;颊咭驗樨氀Y狀不明顯,所以被稱為靜止型地貧。
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地中海貧血能生育嗎
輕型的地中海貧血是可以生育的,但是在婚前要進行相應的檢查,懷孕后對胎兒也要進行產(chǎn)前基因的檢測,可以最大限度地預防重型地中海貧血患兒的出生。地中海貧血根據(jù)病情輕重的不同,可以分為輕型、中間型以及重型。輕型的地中海貧血往往臨床癥狀不是特別明顯,對于工作和生活影響不大;中間型地中海貧血可以出現(xiàn)疲倦、頭暈、乏力等貧血的癥狀,通過積極的對癥支持治療,多數(shù)的患者可以生長至成年;發(fā)生重型的地中海貧血時,病人有可能會出現(xiàn)黃疸、肝脾進行性的腫大,還有可能會出現(xiàn)發(fā)育的畸形,膽石癥、下肢潰瘍也是比較多見的,多數(shù)的患兒有可能在早年發(fā)生夭折。目前對于地中海貧血沒有根治性的方法,主要是以對癥支持治療為主。
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地中海貧血的治療方法
由于地中海貧血患者的患病程度不同,因此治療方法也各不相同。通常情況下,輕度患者可通過適當休息、補充維生素E的方式進行治療,而中、重度患者則需要通過輸血、輸注紅細胞、脾切除手術或造血干細胞移植加以治療。
地中海貧血遺傳方式
地中海貧血本來就會有著遺傳的方式,而在遺傳的過程中和各個不同的因素都有一定的關系,比如一方患有輕型地中海貧血,那么孩子也有可能會遺傳輕型地中海貧血,所以當你在了解這方面內(nèi)容時,也必須要結合起來分析,如此才有著更好的效果。
地中海貧血怎么治療
輕型的地中海貧血建議用中藥治療就可以;而中間型和重型的地中海貧血就要采取一系列的治療方法,首先需要一般治療,要注意營養(yǎng)、注意休息、積極預防感染。我們建議地中海貧血患者應該適當?shù)匮a充葉酸和維生素B12。如果紅細胞數(shù)量很低,建議向體內(nèi)輸注紅細胞,也就是輸血治療,輸血治療是目前非常重要的治療方法之一,但最好是輸入洗滌紅細胞以避免因輸血產(chǎn)生的排斥反應。但大量輸血可能導致含鐵血黃素沉著,所以要注意去除含鐵血黃素。我們可以進行鐵螯合劑治療,這種去鐵治療的副作用不是很大;還可以用去鐵胺,去鐵胺雖然它的副作用不大但偶爾會有過敏反應,而且長期使用可能會導致白內(nèi)障或骨發(fā)育障礙,維生素C和鐵螯合劑的聯(lián)合應用可以加強去鐵胺的排鐵作用。脾切除手術,對于中間型的β地中海貧血是有一定療效的,但對于重型β地貧效果就比較差,脾切除會導致免疫功能減弱,所以在進行脾切除手術一定要掌握適應癥。造血干細胞移植,它是治療重型β地貧的的首選方法。
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輕度地中海貧血吃什么
一般來說,出現(xiàn)地中海貧血的情況是比較常見的,因為在正常情況下,地中海貧血是有著家族遺傳的可能性,并且自身要注意多吃一些補血的食物,像是紅棗、龍眼、山藥等等,并且對于嚴重的患者,一定要盡早就醫(yī),并根據(jù)自身的情況確定貧血的原因,家族病史的人,在備孕前需要進行篩查。
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地中海貧血有什么癥狀
患者最初會出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶、氣短、氣促等貧血癥狀,還會有溶血癥狀,處于急性溶血期患者會出現(xiàn)腰痛、高熱、寒顫。溶血會間接引起患者體內(nèi)膽紅素升高,以致出現(xiàn)黃疸等臨床表現(xiàn)。重型地中海貧血患者會有肝脾腫大的癥狀,病情漸漸加重還可能會出現(xiàn)黃疸和其它特殊表現(xiàn),比如長骨骨折、在肋骨和脊柱之間出現(xiàn)胸腔腫塊、下肢潰瘍等。在壽命長短方面,輕型患者只是有輕度貧血或是沒有癥狀,一般在調(diào)查家族史的時候才會發(fā)現(xiàn),所以對壽命并無影響;而中間型和重型的地中海貧血患者,一般只能從兒童期存活到成年期。
孕期地中海貧血對胎兒有影響嗎
孕婦地貧對胎兒是有影響的,但是影響可大可小。地貧屬于一種遺傳性疾病,如果孕婦在孕期出現(xiàn)地貧,甚至胎兒也是輕度地貧基因攜帶者,那么對胎兒出生以后的生長發(fā)育影響不大。如果孕婦孕有的是重型地貧兒,那么對胎兒出生后的影響是非常的大,這種情況一般需要長期輸血,甚至往往無法存活至成年,使寶寶壽命短。
地中海貧血是什么
地中海貧血是一種遺傳性的貧血,是指患者的體內(nèi)珠蛋白基因方面的缺陷病癥?;颊叩难t蛋白也與健康的正常人有所不同?;颊叩谋憩F(xiàn)是他們的慢性進行性溶血性的異常。我們看地中海貧血是什么,要看珠蛋白基因、血紅蛋白、先天性貧血幾個方面。不管如何,患者都是要積極地面對自己的病情,應對以后的生活。