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經(jīng)常在臨床上看到患者來看病，牙齦下面長了一個包。這種包最常見的是以下幾種情況，第一個是牙齒、牙根尖周圍發(fā)炎，引起的根尖的膿腫、膿包。這種往往是因為牙齒有齲壞，齲壞進一步發(fā)展影響到了的牙神經(jīng)，牙神經(jīng)發(fā)炎以后導(dǎo)致了整個牙根的發(fā)炎，甚至牙齒根尖外面的炎癥。這種炎癥如果得不到及時地發(fā)現(xiàn)和治療，會在牙根外面形成膿腫，經(jīng)過破壞，破壞牙槽骨以后在牙齦下面形成膿包，這是臨床上最為常見的。像這種情況首先要把膿包切開，進行引流、局部進行沖洗、消毒、直至里面膿液排干凈。同時對牙齒來講是要殺神經(jīng)，進行根管治療，徹底消除牙根外面的炎癥，這樣才能使膿包得到徹底的治療。牙齦下面長包、長膿包第二個常見的原因是牙齦炎，牙周炎，就是牙齦和牙周的膿腫。這種往往是牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石慢性的附著。這種不良的刺激物對牙齦長期慢性刺激也會造成炎癥，造成感染，造成化膿，這種膿包也需要切開進行引流，引流結(jié)束以后對牙齒要進行牙周的潔治、刮治、甚至于牙周的手術(shù)治療，徹底清除牙齒周圍的不良的刺激物、細(xì)菌菌斑和牙結(jié)石，避免牙齦炎和牙周炎的發(fā)生。只有這些疾病得到治療了，這種牙齦的膿包才能得到根本性的控制和好轉(zhuǎn)。當(dāng)然也有些其他的情況，比如有些智齒發(fā)炎的時候，反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎，可以在第一磨牙的頰側(cè)形成一個膿包，這個稱之為流注膿腫。像這種膿腫一般要進行切開、引流、沖洗。待炎癥得到控制以后，一般建議拔出智齒，避免智齒炎癥的反復(fù)發(fā)作，也就從根本上能使這種膿包得到控制。所以從以上的分析大家可以看，牙齦下面長膿包，一般都是因為感染引起的，感染的來源可以不同，可以使牙根發(fā)炎、可以使牙齦發(fā)炎、也可以鄰近牙齒的冠周發(fā)炎。

洗牙后不要用力吮吸，或用舌頭舔拭，手指觸摸牙齦，以防止出現(xiàn)意外的出血不止的現(xiàn)象，如洗牙一段時間后，因某種原因突然出現(xiàn)出血不止的現(xiàn)象，請及時就醫(yī)診治。洗牙后三天內(nèi)不要進食過于辛辣或是過于冷熱酸甜的食物，洗牙后的一兩個月，部分體質(zhì)敏感者可能會出現(xiàn)牙齒對冷、熱、酸、甜等刺激過敏不適的現(xiàn)象，此屬正常的個體反應(yīng)，請勿過于憂慮，若癥狀持續(xù)加重，不能緩解，請及時復(fù)診。洗牙后的牙齒常常會看起來比較長，牙縫也會比較大。這主要是因為發(fā)炎的牙肉不再腫脹、牙肉恢復(fù)健康。此外，洗牙后雖然牙齒變干凈，但若因此忽略清潔，牙結(jié)石會很快再長出來，所以應(yīng)養(yǎng)成飯后及時漱口、早晚刷牙及使用牙線的習(xí)慣。洗牙后的牙齒對冷熱會有點敏感而感到酸痛，這種癥狀都是暫時的，通常一周左右就會消失。若酸痛癥狀一直存在，可做脫敏治療。

刷牙出血，首先建議減輕刷牙力度，選擇刷毛比較軟的牙刷；其次，建議定期到醫(yī)療機構(gòu)接受牙周潔治。刷牙時發(fā)現(xiàn)牙齦出血，應(yīng)該怎么辦呢。有的人就不敢刷牙了，怕牙齦得出血止不住。這樣的做法是非常錯誤的。刷牙出血往往是由于牙齦處在炎癥的狀態(tài)，也就是說咱們牙齒周圍有菌斑，軟垢，食物殘渣，長期的在刺激咱們的牙齦，使這個牙齦處在一個炎癥的狀態(tài)。這個時候炎癥的狀態(tài)受到機械的刺激，就容易出現(xiàn)出血情況。如果不去刷牙，這些刺激物會長年累月的堆積，無時無刻不在刺激咱們的牙齦，牙齦的炎癥，就不會有一個很好的改善。牙齦始終處在炎癥的狀態(tài)底下，刷牙時碰了就容易出血了。所以如果出現(xiàn)了牙齦刷牙出血，可以一個是減輕刷牙的力度，盡量挑選刷毛比較軟的牙刷，然后輕一點，不要在牙齦面上施加過大的力，減少這種機械性的刺激。另外也需要定期的到醫(yī)療機構(gòu)進行牙周的潔治，盡量的把牙齒周圍的這些刺激物給清理干凈，然后盡量減少牙齦炎癥狀態(tài)發(fā)生。比較健康的牙齦，在正常刷牙時，也不容易出血。這樣對整個口腔的牙周健康都是有幫助的。

牙齦炎是指發(fā)生在牙齦組織的急慢性炎癥。牙齦是指覆蓋在牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮，以及其下方的結(jié)締組織。牙齦炎常見的表現(xiàn)為牙齦出血、紅腫、脹痛。如果不及時治療，有可能向深層發(fā)展，導(dǎo)致牙周炎。牙菌斑是牙齦炎的始終因子，而細(xì)菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等也可以引起牙齦炎。一般最常見的以細(xì)菌感染為主，急性炎癥期可以配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，并適量補充維生素，以預(yù)防牙齦炎。牙齦炎是平時說的牙齦腫痛，導(dǎo)致牙齦炎發(fā)炎的另一個因素是吃了上火的食物或感染細(xì)菌導(dǎo)致的，一般可以服用一些抗生素，還有消炎藥進行治療。常用的藥物有替硝唑、甲硝唑、阿莫西林，還有頭孢類的藥物。一般在治療期間不要吃辛辣刺激、過于堅硬、生冷、寒冷的食物，因為這些都會影響到牙齦的修復(fù)。另外，在牙齦炎的初始階段，應(yīng)該定期的對牙齒進行維護，有實物存在牙齒上應(yīng)該及時的清除掉，并且在醫(yī)院定期的進行牙齒的維護，比如定期的洗牙、拋光、噴砂等。并且可以用一些含有消炎藥物的漱口水，每日漱口2~3次，對牙齦炎的發(fā)作都會有比較好的治療效果。

牙齦炎最常見的原因是牙結(jié)石、食物殘渣累積等情況，造成牙菌斑的聚集，從而引起慢性牙齦炎刺激形成慢性牙齦炎。牙齦炎主要是牙齦組織的嚴(yán)重反應(yīng)。一般表現(xiàn)為牙齦出血、紅腫、疼痛等情況。青春期的牙齦炎，無論男女均有可能發(fā)生，時期的人群，常因為牙齒清潔不及時而導(dǎo)致發(fā)病，又因為生長激素分泌旺盛，導(dǎo)致牙齦炎的癥狀加重。妊娠期的牙齦炎，也是由于體內(nèi)激素分泌的情況，從而引起牙齦周圍組織嚴(yán)重加重的情況，一般在分娩后可自行減退或消失。還有壞死性、潰瘍性牙齦炎，發(fā)病主要是在口腔內(nèi)有大量的螺旋體細(xì)菌和桿狀細(xì)菌感染造成的，一般情況是由位于抵抗力降低或者營養(yǎng)不良，以及過度勞累等因素造成的。一般起病比較急，會有牙齦紅腫、出血以及牙齦潰爛等情況。在牙齦糜爛處，還有一層白膜覆蓋。需要及時就診處理，避免引起高熱情況。牙齦炎日常生活中也可以避免不要吃辛辣刺激容易上火的食物，同時要注意刷牙時間，最好在三分鐘以上，避免牙齒不潔?？砂肽昊蛞荒晗囱酪淮?，保持牙齒清潔，避免牙結(jié)石出現(xiàn)。牙齦炎是牙齒周圍軟硬組織急性、慢性炎癥。嚴(yán)重時，可以出現(xiàn)牙齒松動和咬合關(guān)系紊亂，掌握其發(fā)病的相關(guān)知識可有效的防止牙齦炎的復(fù)發(fā)。