胸腔積液有哪些分類
發(fā)布時間：2020-03-3163234次瀏覽
胸腔積液可能是多種不同的疾病所引起的，胸腔積液的類型各種各樣，像感染性胸腔積液，非特異性感染性胸膜炎并發(fā)胸腔積液，腫瘤性胸腔積液，風(fēng)濕性胸腔積液等，癥狀不同可以使用的治療方法也不一樣。
大部分人對胸腔積液并不是非常了解，它的發(fā)病原因比較復(fù)雜，而且情況是比較嚴重的，一定要使用正確方式好好治療，拖延到后面只會讓情況變得更加嚴重，所以不要掉以輕心，下面就給大家介紹一下胸腔積液有哪些分類？
胸腔積液中感染性胸腔積液是比較常見的一種，青年人群出現(xiàn)率比較高，會有呼吸幅度增大，胸部疼痛，發(fā)熱等癥狀，有的患者還會有盜汗，潮熱，刺激性干咳表現(xiàn)，做胸片檢查的時候會發(fā)現(xiàn)胸腔一側(cè)有高低不一的密度陰影，當(dāng)積液比較多的時候就會有縱膈，心臟向健側(cè)位移動。
還有非特異性感染性胸膜炎并發(fā)胸腔積液，容易出現(xiàn)肺炎癥狀，可能在用抗生素治療以后發(fā)熱情況沒有辦法消失，或者消失以后又再次上升，剛開始的時候會有咳嗽，胸部疼痛等癥狀，需要及時確診，積極進行治療。
還有腫瘤性胸腔積液，剛開始的時候有淡黃色滲出液，慢慢地變成血性胸水，40歲以上的人群比較常見，容易出現(xiàn)身體消瘦，咳血，胸部脹痛等癥狀，一般積液的增長速度比較快，數(shù)量也比較多，可以做胸部學(xué)檢查，胸膜活檢以及纖維支氣管檢查，可以幫助確診。
風(fēng)濕性胸膜積液是其中一種，這是比較少見的胸腔積液情況，一般青年女性出現(xiàn)幾率比較高，可能是單側(cè)發(fā)生，也有可能是雙側(cè)發(fā)生，還有一些胸腔積液是惡性腫瘤或者外傷，結(jié)核等原因?qū)е碌摹?/p>
還有漏出性胸腔積液，這種情況容易出現(xiàn)在低蛋白血癥，腎病綜合癥，充血性心力衰竭人群身上，還有肝硬化胸腔積液，一般患者都會合并腹水問題，像腎病綜合癥胸腔積液一般是雙側(cè)出現(xiàn)的，肺底部位有積液情況，當(dāng)胸腔積液情況嚴重的時候全身都會水腫，而且會并發(fā)胸痛以及發(fā)熱等表現(xiàn)，一定要好好檢查，確診病情以后及時治療。
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胸積水肺積水是不是癌癥
胸積水、肺積水不一定是癌癥。胸積水和肺積水實際上是指胸腔積液，胸腔積液是肺和胸廓之間有一個間隙，正常情況下只有很少量的液體。在病理情況下才出現(xiàn)大量的液體，表現(xiàn)為胸積水。產(chǎn)生的原因，有惡性腫瘤有癌癥引起的，也有不是癌癥引起的。全身多種腫瘤都可能引起胸腔積液，包括最多見的有肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等等都可能會產(chǎn)生癌性胸腔積液。怎么判斷，首先要看如果僅僅是胸腔積液促成的，就要進行篩查。做胸部的CT，包括腹部、胃腸道等等進行相應(yīng)的檢查，還可以將胸水進行抽取，第一看胸水的顏色，如果是血性的，可能癌性胸水比較多，把胸水進行細胞學(xué)的檢查，看里面有沒有癌細胞，并從癌細胞來判斷是不是癌性胸水。
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胸積水中發(fā)現(xiàn)癌細胞是肺癌嗎
胸積水發(fā)現(xiàn)癌細胞不一定是肺癌，但可確定癌癥。根據(jù)胸積水中的癌細胞可進行相應(yīng)的檢查，若癌細胞較多，可用胸水做蠟塊進行免疫組塊初步判斷來源，同時進行全身檢查，包括胸部CT、腹部檢查、胃腸道檢查等。通過相應(yīng)的檢查確定來源后，選擇相應(yīng)的治療方案。一般出現(xiàn)胸腔積液多半是晚期，治療主要以藥物治療為主。根據(jù)來源選擇不同的方案，若是肺癌，就針對肺部選擇相應(yīng)的化療方案；若是胃腸道的選擇胃腸道相應(yīng)的方案。在整個過程中也可用中醫(yī)中藥進行治療，通過全身的調(diào)理達到減少胸水的目的。
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胸腔積液中醫(yī)能治嗎
胸腔積液大部分情況下，中醫(yī)是可以起到輔助治療作用的，少數(shù)情況可以起到主導(dǎo)作用。胸腔積液有很多種情況，比如說肺部感染，肺結(jié)核，病毒感染，肺癌，淋巴管堵塞等。對普通的肺部感染引起的胸腔積液，中醫(yī)可以起到主導(dǎo)作用，把它完全消除，然后對肺結(jié)核引起的胸腔積液，最好是用西藥抗結(jié)核，也就是抗癆，效果會更好。中藥可以起到輔助作用。對肺癌引起的胸腔積液，我們應(yīng)該該手術(shù)的手術(shù)，該化療的化療該放療的放療，而中藥在這個時候會起到輔助人體正氣。對淋巴管堵塞引起的胸腔積液，除了外科手術(shù)以外，中藥可以起到輔助作用，部分患者在中藥的疏通調(diào)理作用下，可以讓胸腔積液慢慢的消失。
胸腔積液吃什么好
胸腔積液首先對癥應(yīng)用抗生素、抗結(jié)核藥物、利尿脫水藥物等治療；其次多吃一些高維生素、高蛋白、高熱量食物，如果蔬、肉蛋類、菌菇類等。
抽取肺積液的注意事項有哪些
由于抽取肺積液是一種有創(chuàng)操作，所以抽取肺積液后首先要注意密切關(guān)注身體的變化，出現(xiàn)不適時應(yīng)及時告知醫(yī)生進行急救，避免發(fā)生意外；其次要注意靜臥休息、做好穿刺部位的護理、防止咳嗽和呼喊、注意合理飲食等，促使穿刺孔的盡快康復(fù)。
氣短氣喘如何治療
氣短氣喘一定要分清它是哪一類的病情。首先我們要看他是年輕人還是老年人，年輕人也可能有心臟的問題，也可能有肺部的問題。包括胸腔積液，年輕人也不是少見。胸腔積液最常見的就是結(jié)核性胸膜炎引起來胸腔積液。所以一定要首先明確病因，然后再進行病因的治療。心臟的原因引起來，像老年人比較常見的心衰引起來的，那就一定要給他抗心衰治療。如果說心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。在病因治療的基礎(chǔ)上，可以再給他一些輔助治療。慢性氣管炎的病人，如果確定因為急性的細菌感染引起，我們在病因治療抗感染的基礎(chǔ)上，可以用一些化痰的藥物，同時用一些擴張支氣管的藥物來改善喘息的癥狀。對于像比如胸水氣胸這些原因引起來的，必須要住院治療來抽水或者抽氣。如果氣胸不進行抽氣治療的話，氣體不從胸腔抽出來，他肺里面的氣胸是絕對不可能自行恢復(fù)的。當(dāng)然了，有少量氣胸的話，也有個別的病人可以恢復(fù)。一般主張年輕人氣胸壓縮量在20~30%的時候，可以在院外觀察。但治療也一定要注意休息，注意避免劇烈的咳嗽。胸水必須要住院抽水，一個是緩解癥狀，另外要把胸水進行化驗，來明確病因，才能從根本上進行治療。
胸腔積液是怎么什么引起的
胸腔積液實際上是很廣泛的疾病，形成的原因有很多。第一，炎癥，比如有肺炎的患者，肺炎的炎癥刺激，會引起胸腔積液，有時胸腔積液也會感染，引起膿胸，是炎癥相關(guān)的胸腔積液。第二，比如結(jié)核性的胸腔積液，雖然結(jié)核的發(fā)病率在下降，但中國仍還有很多患者有隱匿性的結(jié)核，引起結(jié)核性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，有胸腔積液。第三，全身其他疾病，比如心臟病、心功能不好或腎病，或白蛋白的減少。以上情況，都會引起胸腔積液，但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)的比較多。而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)的多。對于老年患者，出現(xiàn)胸腔積液，需要考慮腫瘤相關(guān)的胸腔積液，對于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，會引起癌性的胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌癥的胸腔積液。
胸腔積液癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀根據(jù)不同的原因，積液量的多少，而不一樣。一，如果是炎性的胸腔積液和結(jié)核性的胸腔積液，有體溫高、發(fā)熱、胸痛的癥狀，隨著呼吸，胸疼相對比較明顯。二，惡性腫瘤，與相關(guān)的癌性胸腔積液量少時，可能沒有太多的感覺和癥狀。但如果積液量多，惡性胸腔積液產(chǎn)生的量比較大，速度也比較快，有時惡性的胸腔積液經(jīng)常是血性的胸腔積液，會壓迫肺，引起胸悶、氣短，呼吸困難，嚴重的會呼吸衰竭，這是壓迫肺而引起的癥狀。胸腔積液如果比較多，可能會壓迫縱隔，回心血量少，也會有心血管方面的癥狀，如循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓。有時惡性的胸腔積液，也合并惡性的心包積液，循環(huán)困難、休克的表現(xiàn)會更為明顯，需立即到醫(yī)院做治療，緩解病情。
抽胸腔積液后的注意事項
抽胸腔積液后的注意做好傷口防感染工作，注意觀察癥狀以及指標，定期復(fù)查和做好積液化驗、檢查工作等。一、抽胸腔積液后，可能有小的針眼或傷口，要及時更換紗布，避免針眼傷口感染；二、抽完后，注意癥狀和指標，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會更加氣短、呼吸困難，需及時處理和治療；三、抽完胸腔積液后，要定期復(fù)查，通過B超或X線，觀察引流效果，是否能把液體抽干凈、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X線觀察，確定治療效果；四、將積液做化驗和檢查，找到胸腔積液原因，針對產(chǎn)生胸腔積液病因，做針對病因治療才能治本。否則，單純引流積液只能改善癥狀，是治標手段。
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胸腔積液的癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀包括體溫高、發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、休克、頭暈、低血壓等等。原因不同，積液量不同，胸腔積液的癥狀也會不同。一、炎性和結(jié)核性胸腔積液，可表現(xiàn)為體溫高、發(fā)熱、胸痛等感覺，有時深吸氣時，胸疼會較明顯。二、惡性腫瘤相關(guān)的癌性胸腔積液，積液量少時，無癥狀。積液量較多時，是血性胸腔積液。積液壓迫肺部時，可引起胸悶、氣短、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。積液壓迫縱膈時，回心血量減少，可有循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓等癥狀。三、惡性胸腔積液合并惡性心包積液時，可引起心臟方面的循環(huán)困難、休克等，需及時治療，緩解病情。
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胸腔積液怎么治療
胸腔積液的治療方法首先就是抗生素治療；其次就是化療以及靶向治療；再者就是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。胸腔積液是一種表現(xiàn)和癥狀，需根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液的病因?qū)?yīng)治療。一、感染或結(jié)核性的胸腔積液，可用抗生素治療。二、惡性胸腔積液，需化療，靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。因惡性的胸腔積液產(chǎn)生積液較快，反復(fù)發(fā)生，積液量較大時，需穿刺置管，使液體排出，可快速改善癥狀。三、需穿刺和引流的惡性胸腔積液，也可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即胸膜固定，手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜粘連后，產(chǎn)生胸腔積液的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺，引流的痛苦。
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胸腔積液的危害
胸腔積液的危害包括：不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺、膿胸、氣短等等。胸腔積液的危害有以下幾點：一、胸腔積液量較少時，可通過身體的吸收后痊愈。二、胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，可有不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺。有的患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，如晚上睡覺時朝一側(cè)躺，感覺氣短，必須做起，才能緩解。三、長期慢性的胸腔積液，抵抗力低下，會合并感染引起膿胸，而膿胸會造成胸膜增厚，在肺表面形成纖維板，影響肺的呼吸運動，長時間導(dǎo)致肺功能顯著下降，活動量非常低，比如走路時，氣短現(xiàn)象非常明顯。
合并胸水的治療方法有哪些
合并胸水也就是氣胸合并胸腔積液，這種方法一般可以采取手術(shù)的方法，雖然說自發(fā)性氣胸一般可以自愈，但是嚴重者還是要手術(shù)治療的。如果只是單純的氣胸可以選擇臥床休息來調(diào)理身體，而胸腔積液則可以引流積液才可以緩解這種癥狀。手術(shù)治療后，還要注意不可以劇烈運動，防止疾病復(fù)發(fā)。
滲出性胸水的原因是什么
滲出性胸水是指胸腔積液為滲出液，特點為外觀可為血性、膿性和乳糜性等。滲出性胸水的病因很多，主要有5個：胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增加，胸膜毛細血管通透性增加，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜淋巴回流受阻，損傷性胸腔積液。
