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腦梗塞康復(fù)如何治療

發(fā)布時間:2020-03-3157547次瀏覽

腦梗塞可引起偏癱、失語等后遺癥,對于這些后遺癥,后期要做好康復(fù)治療,提高患者的生活質(zhì)量??祻?fù)治療主要是通過一些主動、被動的訓(xùn)練,恢復(fù)肢體的活動功能,最終恢復(fù)患者的生活自理能力。

腦梗塞多發(fā)生于中老年人群中,這種疾病有很高的致殘率和致死率。有許多腦梗塞在搶救治療之后雖然可恢復(fù)神志,但卻留下了偏癱、失語、智力減退等后遺癥,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。而康復(fù)治療可以最大程度上恢復(fù)身體的各項功能,提高生活質(zhì)量。那么,腦梗塞康復(fù)如何治療呢?
  一、腦梗塞如何進(jìn)行康復(fù)治療
  1.按摩與被動鍛煉
  腦梗塞比較常見的后遺癥是偏癱,針對這種情況,家人在護(hù)理時可以經(jīng)常幫助患者按摩癱瘓的肢體,以免肌肉萎縮。平時可以幫助其進(jìn)行屈伸膝、屈伸肘等被動運(yùn)動,以避免關(guān)節(jié)僵硬。如果有一定的活動能力,也可以在家人的攙扶下坐在椅子上做一些伸膝、提腿、站立等活動,預(yù)防心血管機(jī)能減退。
  2.進(jìn)行站立與步行訓(xùn)練
  站立與步行的訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行。訓(xùn)練內(nèi)容包括練習(xí)坐位、起立、站立等,之后可慢慢加強(qiáng)練習(xí),開始步行、慢跑以及日常的生活行為練習(xí),為今后恢復(fù)生活自理能力打下良好的基礎(chǔ)??祻?fù)訓(xùn)練一天可進(jìn)行3次左右,一次10分鐘,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
  3.上肢的鍛煉
  上肢的鍛煉主要包括鍛煉手部的靈活性與協(xié)調(diào)性,訓(xùn)練的內(nèi)容包括穿衣、梳頭、解紐扣、洗臉、寫字等等,還可以參加拍皮球、打乒乓球等活動,也有且于鍛煉上肢,逐漸恢復(fù)生活自理能力。
  二、腦梗塞康復(fù)治療的注意事項
  在腦梗塞的康復(fù)治療過程中,還應(yīng)堅持服用相關(guān)的藥物,同時可以配合按摩、針灸等方式恢復(fù)患者的肢體活動功能。陪護(hù)的家屬要給予積極的鼓勵,讓患者樹立起康復(fù)的信心,同時陪護(hù)家屬要有足夠的耐心,切不可中途放棄,只要堅持康復(fù)治療,許多人都可以取得十分理想的效果。

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腦梗塞不能吃什么
腦梗塞是一種非常常見的疾病,在老年人身上容易發(fā)生,但是隨著工作壓力的加大,很多年輕人也出現(xiàn)了腦梗塞的現(xiàn)象,腦梗塞給患者的身心健康造成了嚴(yán)重的傷害,給患者的生活和工作也帶來了很多困擾,那么腦梗塞不能吃什么?
早期腦梗塞治愈率有多少
專家指出,腦梗塞是老年當(dāng)中發(fā)病率很高的疾病,要想從根本上治愈首先要確定病灶的位置及大小,如果損害了神經(jīng)中樞,一般是無法治療的,如果是輕微腦梗塞的話,就可以通過藥物、飲食等方面來進(jìn)行治療,下面看下如何治愈的。
腦梗塞的后遺癥
得了腦梗塞以后,經(jīng)常會因?yàn)樯窠?jīng)功能受損,而遺留一些后遺的癥狀,什么叫后遺癥?指神經(jīng)功能的損害,經(jīng)過系統(tǒng)的治療,仍然有一些不能完全恢復(fù),而遺留的就叫后遺癥。那么腦梗塞因?yàn)樯窠?jīng)功能破壞比較嚴(yán)重,破壞的部位又比較重要,常常會遺留一些后遺癥。常見的后遺癥有失語,就是語言功能受損。在很長一段時間,患者都會有語言不清,表達(dá)不完整的問題。第二個就是肢體的功能障礙,表現(xiàn)為不同程度的偏癱,輕的可以起來走路,可以部分的完成生活自理,重的完全沒有任何恢復(fù),只能癱瘓在床。再一個,感覺的麻木、疼痛也是腦梗塞遺留后遺癥的一些表現(xiàn)。第三個就是吞咽障礙,有些患者還會出現(xiàn)因?yàn)閮蓚?cè)或者多發(fā)的腦梗引起的假性球麻痹的表現(xiàn),造成流口水、吞咽困難。第四種情況,情緒的波動,患者會出現(xiàn)一些強(qiáng)哭強(qiáng)笑,或者抑郁自卑的心態(tài),這些后遺癥對人體回歸社會都是非常不利的,需要積極地加以治療。
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怎么檢查腦梗塞
腦梗塞的檢查主要包括:全身檢查,包括胸片、心電圖,血尿便常規(guī);血液生化,包括肝功、腎功、血脂、血糖的檢查。神經(jīng)科??茩z查,進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括頭顱CT和磁共振檢查。磁共振檢查可以清楚的反映患者腦梗塞病灶大小、部位,還可以區(qū)分出腦梗死的新舊,因此磁共振檢查對于腦梗塞的病人是最重要的檢查。血管評估,顱內(nèi)血管,評估方法有經(jīng)顱多普勒超聲,必要時可以進(jìn)行血管的磁共振檢查,是否有血管的狹窄;顱外血管的評估,比較常用的是頸部血管彩超,它可以清楚地反映頸動脈、椎基底動脈還有鎖骨下動脈的血管的情況,是否有斑塊、狹窄;必要時候還可以進(jìn)行頭頸部的CT血管造影,它以一個三維立體成像,清楚了顯示血管的情況。部分腦梗塞是由于心源性卒中,因此還要進(jìn)行心臟篩查,包括24小時動態(tài)心電圖檢查,超聲心動,還可以做經(jīng)食道的超聲或者TCD的發(fā)泡實(shí)驗(yàn)。
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腦梗塞早期怎么治療
腦梗塞早期的治療,如果在一定的時間窗之內(nèi),可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,靜脈溶栓,也就是患者在出現(xiàn)癥狀以后,及時就診,在四點(diǎn)五小時之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。采用的藥物是阿替普酶,按照零點(diǎn)九毫克每公斤,體重最大九十毫克,半分之十在一分鐘之內(nèi)推出,剩下的在半個小時之內(nèi)靜點(diǎn)??梢杂行У販p少卒中的嚴(yán)重程度。如果患者超過了時間窗,在六小時之內(nèi)可以進(jìn)行動脈溶栓或動脈取栓治療。如果符合部分適應(yīng)癥,可以延長到十六小時甚至二十四小時。如果發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀,應(yīng)該及時送到醫(yī)院進(jìn)行靜脈溶栓或動脈取栓的治療,減少患者的殘疾程度、梗塞面積。不適合靜脈溶栓或者動脈取栓治療的患者,可以口服阿司匹林或氯比格雷,或兩者合用,同時服用他汀類的藥物,抗炎抗氧化的作用,還可以使用一些清除自由基,一些中成藥的輸注治療。
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腦梗塞失語的治療方法是什么
治療腦梗塞失語主要通過藥物治療以及康復(fù)的鍛煉兩方面。相比之下,康復(fù)的鍛煉比藥物的治療更為重要。用于失語的藥物目前還沒有研發(fā)出來,主要是用一些改善腦梗塞癥狀的一些藥物,比如活血化瘀的藥物等。通過藥物使肢體的功能得到恢復(fù),那么語言的功能相應(yīng)也得到了恢復(fù)。也有試用左旋多巴這樣的藥來治療失語,有一定的效果,但不是萬能的。最主要的失語治療還是通過康復(fù)訓(xùn)練來完成的??祻?fù)訓(xùn)練師會根據(jù)語言障礙的患者,制定出一套完整系統(tǒng)的訓(xùn)練方法。比如給患者進(jìn)行認(rèn)字、識字的功能訓(xùn)練,制定發(fā)音的功能訓(xùn)練,讓患者進(jìn)行有目的的發(fā)音、吐字、背詩、背誦課文、講故事、表達(dá)等方式,來進(jìn)行語言功能的康復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練的效果要優(yōu)于藥物治療的效果。因?yàn)槿梭w的語言是通過學(xué)習(xí)來獲得的?;颊哌@一部分功能雖然破壞了,但是通過學(xué)習(xí)還是可以有一部分可以恢復(fù)的。
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腦梗塞的飲食
腦梗塞相應(yīng)的疾病要求哪種飲食,給患者哪種飲食,飲食要根據(jù)患者的障礙情況進(jìn)行控制。腦梗塞的飲食首先要了解引起腦梗塞的原因。腦梗塞的原因有高血壓、糖尿病、風(fēng)濕、系統(tǒng)性疾病以及某些中毒性疾病。
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腦梗塞的用藥
腦梗塞的用藥包括抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞和控制基礎(chǔ)病的藥物。腦梗塞是血管病變里,缺血性病變的一種。發(fā)生率非常高,治療比較棘手,復(fù)發(fā)率高,可能會留下后遺癥。腦梗塞治療是全面、綜合的治療過程,可口服、肌注、靜注、理療等,還可有中醫(yī)辨證施治,按摩、針刺、艾灸等一系列治療措施,還可以用康復(fù)治療,一旦發(fā)生腦梗塞,就應(yīng)抗凝治療,改善循環(huán),促進(jìn)側(cè)枝循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞,修復(fù)半暗帶細(xì)胞功能等。腦梗塞的患者往往是家族史陽性,有遺傳傾向,還應(yīng)該治療基礎(chǔ)病,基礎(chǔ)病治療控制好,對腦梗塞的治療有決定性的意義,有目的性地用藥,控制基礎(chǔ)病、發(fā)病原因,同時改善循環(huán),抗凝、保護(hù)腦細(xì)胞治療,是全面的、有針對性的、合理的、科學(xué)的用藥過程。
急性腦梗塞的癥狀
急性腦梗塞的癥狀是:起病突然、眩暈、頭疼半身不遂、要做腦ET檢查確定、腔隙性腦梗塞。起病突然說明這種病來的比較突然讓人措不及防,會有眩暈、頭疼或半身不遂的癥狀,這時候要去做腦ET來確定是早期還是晚期,如果是晚期的話考慮其他的檢查,腔隙性腦梗塞屬于比較嚴(yán)重的一類要早做檢查早治療。
腔隙性腦梗塞
腔梗是指在大腦里面有一個非常小的血栓灶,也就是說有一個特別小的血管所支配的神經(jīng)元,神經(jīng)細(xì)胞的區(qū)域發(fā)生壞死,然后導(dǎo)致出現(xiàn)梗死灶。臨床上有的病人會表現(xiàn)為一過的頭痛、頭昏,或者肢體的無力、麻木;也有的人在臨床上可能不出現(xiàn)任何癥狀,但是在影像學(xué)上,比如做磁共振,可以看到非常小的一個病變。在查體的過程當(dāng)中,很多沒有臨床癥狀的人,也會發(fā)現(xiàn)有腔隙梗塞的報告說明,所以很多人會關(guān)心出現(xiàn)腔梗的原因以及什么是腔梗。腔梗就是指很小的梗塞灶,也叫腔隙性梗死灶,該梗死灶可能會預(yù)示有血栓的危險因素,可能需要進(jìn)行血管的篩查和血栓的預(yù)防。但是臨床上可能沒有任何癥狀,也可能意味著以后沒有任何的風(fēng)險,所以看到腔隙性梗死的病人,及早去醫(yī)院進(jìn)行血管評估即可,不用過度緊張。
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腦梗塞是目前老年人非常常見的疾病之一,大家經(jīng)常來問醫(yī)生“我這個腦梗是不是能夠根治?”其實(shí),腦梗塞是無法進(jìn)行根治的,但是它可以進(jìn)行預(yù)防和治療。首先要控制危險因素,如果患者有高血壓,必須控制高血壓;如果患者是血脂高,必須給予降脂治療;如果有糖尿病,那控制血糖也是非常必要的。其次、要堅持二級預(yù)防治療,如果患者得了腦梗以后,要給予抗血小板聚集治療、給予他汀的治療,給一些控制危險因素高血壓、高血脂或者糖尿病的治療;另外在生活方面也要注意,要低鹽、低糖、低脂飲食,另外要保持充足睡眠,保持心情的愉快,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉這都是非常重要的。所以,腦??梢允且粋€可防可治的疾病,在日常生活中一定要注意多做預(yù)防。
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