腦出血的手術指征
發(fā)布時間：2020-03-3154944次瀏覽
腦出血在醫(yī)學上有著比較高的出現(xiàn)幾率，而一旦在出現(xiàn)之后，可能也會有著很多不一樣的危害，雖然可以選擇手術治療，但是也應該符合相應的原則，比如應該看有沒有出現(xiàn)昏迷或者是有沒有急性發(fā)作等情況，除了這些之外也應該看有沒有血腫的情況。
腦出血是生活中比較常見的一種疾病，但是這種疾病相對來說比較有危害，如果沒有得到有效的治療，自然也會產生一定的影響，在目前的醫(yī)學上其實有著很多的方法都可以治療，比如可以選擇生活治療，也可以選擇藥物治療，其中比較常見的就在于手術治療，可是腦出血的手術指征有哪些呢？
一、明顯昏迷
如果病人已經出現(xiàn)昏迷，并且對于光反應遲鈍，雙側瞳孔明顯的偏大，甚至還出現(xiàn)明顯的血腫量，腦血腫量占據(jù)大腦半球的60毫升，這類情況也就說明是比較嚴重的，也應該選擇手術治療。昏迷的時間越長所造成的風險也就更嚴重，所以一定要選擇正確的方法來治療，這一點也是比較關鍵的。
二、急性發(fā)作
如果是腦出血急性發(fā)作，就是在最早的時候可能也會出現(xiàn)血腫的現(xiàn)象，但是是否需要接受手術，這可能需要結合出血的速度，又或者是出血的大小等等。如果并沒有顱內壓增高等現(xiàn)象，可以選擇藥物治療，也可以選擇一些具有改善腦循環(huán)的藥物，但是如果存在明顯的顱內高壓等現(xiàn)象，也必須要選擇手術治療，這才是控制病情的關鍵。
三、明顯血腫
為何要選擇手術，主要也是為了能夠盡快的消除血腫，血腫的出現(xiàn)，如果沒有得到有效的控制，自然也會產生一系列的危害，為了有效減少腦血腫所出現(xiàn)的風險，提高生活的質量，首先就應該盡可能的接受手術治療，一般在發(fā)病之后的6個小時內，如果能夠選擇手術治療，自然就可以有效減少繼發(fā)性的腦損害，也可以有效提升搶救的成功幾率，并不容易會出現(xiàn)更多的風險，而且一旦恢復腦功能之后也可以提高生活質量。
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老人昏迷不醒只有呼吸能活多久
老人昏迷不醒只有呼吸這樣的患者能活多久，這種情況沒有什么標準的答案，這與老人的體質狀態(tài)、誘發(fā)昏迷不醒的原因有關系：1、如果老人是突然暈倒醒不來的話，那很可能是腦出血的問題。如果出血量大患者很快就會昏迷，數(shù)小時內會迅速惡化，搶救不及時，就會造成死亡。2、如果老人長時間昏迷不醒，說明腦部的功能已經喪失，但仍能有自主呼吸，說明腦部的生命中樞并沒有受到影響。這種情況老人還有蘇醒的可能性，但也不排除死亡的可能。不過很難給出一個具體的存活時間，這里面確實存在一個很大的波動，患者可能一兩天就醒來了，也可能十天八天才醒，甚至有可能會昏迷數(shù)年之久，在具體存活的時間上，醫(yī)生確實無法給予一個標準性的答案。家屬能做的就是平時多加照顧好老人，保障老人的正常的營養(yǎng)供應，給老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換，預防褥瘡的發(fā)生。另外，還需要注意這類的患者雖然沒有意識，認知功能出現(xiàn)了障礙，但往往對聽覺刺激還是有反應的，所以，家屬還要像對正常人一樣和他聊聊天、講講生活里發(fā)生的故事，注意說話語速要慢，語調要溫和，對相同的話題要多重復，只要還有希望，就別輕言放棄。如果老人長時間不能蘇醒，家屬也要做好心理準備，這時候往往會導致多器官出現(xiàn)衰竭，從而危及患者的生命。
老人摔倒后腦出血有哪些臨床表現(xiàn)
主要分為兩大類：一類是摔傷之后發(fā)生的急性出血，包括腦挫裂傷和腦內血腫，也包括硬膜外和硬膜下的血腫，這種情況一旦發(fā)生，患者可能會出現(xiàn)一側肢體的偏癱、無力、癲癇等情況，也會出現(xiàn)進行性加重的意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷等情況。如果外傷之后發(fā)生這些情況，都常常提示出現(xiàn)了顱內出血。另外一類是慢性的出血，主要表現(xiàn)為慢性硬膜下血腫，主要表現(xiàn)在老年人在輕微的外傷、頭部磕碰之后的一段時間內，有的時候甚至可以達到三周以上、三個月以上，緩慢出現(xiàn)的一側肢體的無力、麻木以及言語緩慢、言語不清，甚至會出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍的表現(xiàn)。這些情況也提示患者有可能發(fā)生了慢性的顱內出血，需要及時到醫(yī)院進行CT檢查來明確診斷。
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腦出血40毫升不手術能治愈嗎
腦出血40ml一般來說還是應該積極考慮手術治療的，特別是患者已經出現(xiàn)意識障礙的時候，更應該積極手術治療，不手術治療很難徹底治愈。因為這個出血量一般會產生比較明顯的占位效應，對周圍的腦組織形成壓迫，如果不進行手術治療甚至有可能會危及患者生命。所以對于這個出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術，還是應該積極考慮手術治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應不是很嚴重，患者的中線結構沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。
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腦出血手術后吃什么好
患者在飲食方面沒有特別的限制，一般建議患者食用低鹽、低糖、低脂的飲食，但是也要注意飲食的均衡和營養(yǎng)的充足。比如食用富含優(yōu)質蛋白的食物，像魚、蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，這些食品含有比較豐富的蛋白質，對患者各方面的體能恢復是有幫助的。另外，建議患者少食用長期腌制的食品，像長期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同時建議患者盡量少飲用對神經興奮性比較高的，含有咖啡因比較多的飲品，比如濃茶、咖啡等。除此之外，還建議患者多食用蔬菜和水果。
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腦出血術后發(fā)燒怎么回事
患者腦出血手術之后出現(xiàn)發(fā)熱，有以下幾方面原因：一、由于血腫吸收造成的，特別是出血累及了丘腦，以及出血破入腦室的患者，術后常常會有一定程度的發(fā)熱。二、合并腦脊液感染，因為中樞神經系統(tǒng)感染也常會引起患者發(fā)熱，需要進行腰椎穿刺檢查，來進行腦脊液化驗，大致判斷是否發(fā)生了顱內感染。三、患者長期臥床，甚至使用呼吸機，容易發(fā)生肺部的炎癥，引起患者的發(fā)熱。此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，引起發(fā)熱癥狀。
腦出血出院后需要注意些什么
腦出血，主要看出血的原因。如果是高血壓腦出血，術后最重要的是控制血壓、血脂、血糖在正常范圍，血壓高、血糖高和血脂高是不利因素，這些因素長期影響，血管的脆性增加，易出血，所以術后控制這些因素。動脈瘤引起的出血，術后要定期復查，有一部分患者是特殊的基因類型，全身血管壁退化，必須密切觀察，比如CT血管成像，觀察是否有新的動脈瘤出現(xiàn)，如果有需及時治療。血管畸形引起腦出血，如果完全切除，復查間隔時間可以較長，如果是栓塞治療的血管畸形，需定期復查，所以不同類型的疾病導致的腦出血，需要觀察效果不同。
小腦出血是怎么回事
小腦出血往往都會有著很多的危害性，而且也有可能會出現(xiàn)后遺癥，所以首先就應該了解原因，為什么會出現(xiàn)這類情況，這和高血壓有著直接的關系，另外有可能是腦血管淀粉樣片，除了這些之外，有可能是所使用的藥物不正確，這些原因就會導致病情的惡化。
什么會引起腦出血
造成腦出血的原因有很多，血管畸形或出現(xiàn)一些血管性的疾病，很容易導致腦出血出現(xiàn)。并且根據(jù)血流動力學，也容易造成血栓和身體的抗凝，導致腦出血出現(xiàn)。其中高血壓疾病是造成腦出血的主要原因，多數(shù)高血壓患者都會有這類病癥。在發(fā)病之前會有頭暈頭痛、意識模糊等癥狀出現(xiàn)。
腦出血恢復的快嗎
年紀越大出現(xiàn)腦出血的幾率也就越高，腦出血以后一般需要兩個禮拜到三個禮拜，甚至是更長的時間才能慢慢的恢復，做完手術以后2~3個月進行康復訓練，這樣才能讓恢復效果更好。
輕度腦出血多久能治好
輕度腦出血這種不良癥狀的出現(xiàn)，倘若經過積極治療，通常一周就可以緩解，再經過一些肢體方面的功能鍛煉，然后服用一些具有營養(yǎng)神經方面的藥物治療，只要患者的病情比較輕微，那么1個月到2個月就可以恢復健康了，不會留下后遺癥。
腦出血的病人吃什么好
腦出血病人吃優(yōu)質蛋白類的食物和富含膳食纖維的食物好。1.優(yōu)質蛋白類食物：腦出血后需要積極補充營養(yǎng)，提高機體免疫力以對抗疾病。每日蛋白質應占總熱量的12%-15%。優(yōu)質蛋白類食物接近人體蛋白質的氨基酸模式，更容易被人體吸收利用。更合適腦出血的患者。優(yōu)質蛋白類食物有魚、瘦肉、牛奶、蛋類、豆類及豆制品。2.富含膳食纖維的食物：膳食纖維有降血脂和降血糖的作用，還能夠促進胃腸道蠕動，增加在大腸中吸收水分軟化大便，可以起到防治便秘的作用?？梢跃徑庠谀X出血之后由于腸道蠕動減弱導致的便秘，促進食物營養(yǎng)的吸收。對現(xiàn)代人而言，飲食結構平衡尤其重要，主食粗細糧搭配非常重要，對體質差的患者飲食禁忌：1忌冷、酸、辣食物。2.忌含油脂較多的。3.忌魚腥蝦蟹。4.不食或少食油煎炸食物。
腦出血偏癱能恢復嗎
腦出血偏癱能恢復。得腦出血在急性期造成神經功能缺損癥狀如半身不遂，偏癱等癥狀，病情不再進一步加重，生命體征包括血壓，心率，體溫比較穩(wěn)定情況下，患者進入康復期，偏癱等癥狀會逐漸恢復，但仍有大部分人出現(xiàn)后遺癥情況，也就是在發(fā)病后一年以上會留下不容易自然恢復肢體運動功能障礙，應盡早康復治療?？祻椭委煼椒ㄊ紫纫耘P床適當活動，被動活動為主，有家屬或康復治療師進行被動關節(jié)肌肉活動，防止關節(jié)攣縮和肌肉萎縮，保持良好肢體姿勢，避免造成關節(jié)肌肉損傷?；颊咧鸩竭M入平穩(wěn)期，康復期之后應該適當增加康復鍛煉，包括主動運動及下床運動，平移運動等。并針對性對于癱瘓側肢體及肌肉功能予以輔助器具幫助逐步恢復，包括理療，針灸，矯正支具都應該適當應用逐步增加活動量。一般經過三個月至半年的康復系統(tǒng)訓練，患者的神經功能缺損能夠較大程度的恢復甚至可以完全恢復。
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腦出血前兆
腦出血的前兆是多數(shù)患者會出現(xiàn)劇烈頭痛，常見嘔吐，肢體乏力、麻木、頭暈，出血后血壓明顯升高。腦出血的前兆與腦梗塞的前兆相似，但有一些不同點。如果是由原發(fā)性高血壓引起的腦出血，血管會發(fā)生改變；高血糖、高血壓、高血脂等引起的腦出血，血管會粥樣硬化，血管通透性增強或者產生動脈瘤。在腦出血中最多見的前兆是頑固性頭痛，并伴有血壓升高，這是判斷出血和梗塞很重要的鑒別點之一。腦出血有時可以引起一過性的偏身運動感覺障礙，產生麻木癥狀或者引起面部的感覺障礙。
腦出血一定要手術嗎
現(xiàn)在手術的方式有多種多樣，有微創(chuàng)，鉆顱穿刺，也有開顱去骨瓣減壓。所以一定要根據(jù)當時具體的情況判斷。大體的原則來講，如果腦出血超過30毫升，并且有腦疝情況，這種情況必須進行開顱以及去骨瓣減壓手術治療。這種時候開顱清除血腫，以及壞死的腦組織，減少顱內的壓力，這樣是拯救患者的生命。如果腦出血小于30毫升，并且患者的癥狀不重，這種時候可以選擇保守治療，也可以選擇通過鉆孔引流手術進行治療。還有的人如果是小腦的出血，如果大于十毫升，就需要開顱手術治療?，F(xiàn)在隨著技術越來越先進，包括立體定向技術，以及微創(chuàng)鉆孔引流技術的提高，有很多的一些腦出血都可以通過這種微創(chuàng)手術進行治療，因此手術指征放得越來越寬，所以一定要根據(jù)具體的情況進行具體的對待。但是總的原則，一旦發(fā)生腦疝，必須要開顱進行手術治療。
腦出血能進行高壓氧治療嗎
腦出血通常發(fā)病突然，病情嚴重，對病人非常危險，在治療方面可以采用服藥、輸液、手術等治療方法，其中高壓氧治療是一種很好的輔助治療手段。高壓氧具有獨特的治療優(yōu)勢，除了特殊的禁忌患者不能使用，其它都可以用此法治療。
