胸腔積液怎么鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-03-3159084次瀏覽
胸腔積液的鑒別診斷方法有很多，比如癥狀診斷，比如觀察漏出液和滲出液，病因的鑒別。另外還可以通過一些專業(yè)檢查，比如胸腔積液檢查、免疫學檢查、細胞學檢查、超聲檢查，X射線檢查等進行全面的診斷。
一、癥狀診斷
1.觀察漏出液和滲出液：在診斷胸腔積液時，首先注意做好區(qū)別分漏液和滲出液的工作，漏液透明，無色或者是淡黃色，不凝固，滲出液顏色暗，透明或者是出現(xiàn)渾濁的草黃色，或帶血，可自行凝固。漏液比重小，滲出液比重大。
2.病因鑒別：其次，確定積液的病因，如肝硬化、充血性心力衰竭、低蛋白血癥等等。充血性心力衰竭和腎病綜合征常引起雙側(cè)胸腔積液。肝硬化常伴有腹水，低蛋白血癥常伴有全身性水腫。滲出性常見病因為結(jié)核性胸膜炎，常伴有低燒、盜汗，多見于年輕人。
二、檢查診斷
1.胸腔積液檢查：在診斷胸腔積液時比較常用的方法之一是胸腔積液檢查，可以檢查患者的pH值、葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、乳酸脫氫酶和腺苷脫氨酶的檢查，根據(jù)容積的測定可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液的存在，并能判斷疾病類型，為后續(xù)治療提供幫助。
2.免疫學檢查：免疫學檢查一般來說，適用于結(jié)核性胸腔積液和惡性胸腔積液的檢查，通過檢查可發(fā)現(xiàn)患者淋巴細胞升高，可判斷兩種胸腔積液的存在。
3.細胞學檢查：另外對于惡性胸腔積液患者來說，可以進行細胞學檢查，通過檢查能檢測病人細胞中的惡性細胞，診斷惡性腫瘤是否累及患者的胸膜。
4.超聲檢查：包括A型或B型超聲儀，最常見的是B型超聲診斷儀，更好地鑒別有無積液還可以幫助進行胸腔積液穿刺抽液。
5.X射線檢查：是一種非常重要的檢查方法，能有效地發(fā)現(xiàn)胸腔積液的情況。
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胸腔積液引起肺部腫瘤可以治療的嗎
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來講應(yīng)屬于晚期。其治療主要以藥物治療為主，在治療前首先須取得病理結(jié)果。可通過抽胸水觀察胸水顏色，在胸水里找癌細胞，了解來源細胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等。也可做相應(yīng)治療，若有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可進行局部淋巴結(jié)的穿刺進行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可做基因檢測，了解是否有基因驅(qū)動。在治療過程中也可選擇中藥治療，清熱解毒、扶正祛邪，達到減少胸腔積液，縮小腫塊，提高生存質(zhì)量，延長生存期的目的。
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胸腔積液中醫(yī)能治嗎
胸腔積液大部分情況下，中醫(yī)是可以起到輔助治療作用的，少數(shù)情況可以起到主導作用。胸腔積液有很多種情況，比如說肺部感染，肺結(jié)核，病毒感染，肺癌，淋巴管堵塞等。對普通的肺部感染引起的胸腔積液，中醫(yī)可以起到主導作用，把它完全消除，然后對肺結(jié)核引起的胸腔積液，最好是用西藥抗結(jié)核，也就是抗癆，效果會更好。中藥可以起到輔助作用。對肺癌引起的胸腔積液，我們應(yīng)該該手術(shù)的手術(shù)，該化療的化療該放療的放療，而中藥在這個時候會起到輔助人體正氣。對淋巴管堵塞引起的胸腔積液，除了外科手術(shù)以外，中藥可以起到輔助作用，部分患者在中藥的疏通調(diào)理作用下，可以讓胸腔積液慢慢的消失。
胸腔積液引起肺部腫瘤要怎么治療
胸部也就是肺部的腫瘤現(xiàn)在發(fā)病率比較高，隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)胸腔積液，胸腔里面有了水，就會有一些表現(xiàn)。如果積液比較少，不會有太明顯的呼吸困難，如果胸腔積液量比較大，患者就會出現(xiàn)呼吸困難，胸悶等等不舒服的感覺。如果胸腔積液量過大，要根據(jù)肺部腫瘤的情況，首先要對肺部的原發(fā)腫瘤進行相應(yīng)的干預(yù)。同時對于胸腔積液來說可能就要進行穿刺減壓，讓患者恢復正常的呼吸，這樣再給治療腫瘤留有時間。所以如果對于肺部的腫瘤出現(xiàn)了胸腔積液，一個提示到腫瘤可能相對比較晚期。另一個出現(xiàn)了胸腔積液會影響到患者的一些生命體征，對胸腔積液我們采取的治療辦法，如果急的情況是進行穿刺抽液。如果沒有嚴重的影響到呼吸的情況下，主要是針對原發(fā)腫瘤的治療，也可以進行胸腔抽液進行一些藥物注射的治療。根據(jù)腫瘤發(fā)展的情況，進行一些觀察，嚴重的時候胸腔積液有可能會危及到生命。
老人肺部有積水嚴重嗎
老年齡人肺部有積水是較為嚴重的。肺部積水在臨床上也被稱之為胸腔積液，雖然這種疾病比較常見。尤其是老年人由于年齡比較大，本身具有多種基礎(chǔ)疾病，一旦出現(xiàn)肺積水，對身體的危害要更大。如果沒有及時采取相關(guān)治療，很有可能會導致后遺癥以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至還有可能使生命受到威脅。老人肺部有積水，可能會出現(xiàn)氣促、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。如果肺積水是由于惡性腫瘤導致的，病情要更加嚴重，腫瘤一般發(fā)展比較快，老人的生存時間也會因此受到影響。
心肺積水是怎么引起的
心肺積水的發(fā)生可能是由心臟疾病、嚴重貧血、肝腎功能不全等原因引起的。心臟方面的疾病可以引起心肺積水，例如高血壓性心臟病、冠心病、二尖瓣關(guān)閉不全、心律不整、心力衰竭等。嚴重貧血和肝腎功能不全，也會引起心肺積水。治療心肺積水，需前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科或心內(nèi)科完善相關(guān)檢查，找到引起心肺積水的原因。遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張藥、嗎啡等藥物可改善癥狀。平時要注意規(guī)律飲食，盡量不要吃過咸的食物，不要吃煎炒、油炸的食物。
肋骨骨折胸腔積液要怎么辦
如果肋骨骨折引發(fā)的胸腔積液量比較大，需要及時進行閉式引流治療，這有助于減少積液量，防止肺部感染和胸膜粘連。再就是可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物進行治療，還需要進行飲食調(diào)理。
惡性胸腔積液怎么治
胸腔積液情況嚴重就有可能是惡性的，惡性胸腔積液對患者身體健康造成的影響就會更大，可以使用胸腔穿刺治療法，胸膜粘連術(shù)以及手術(shù)治療方法，可以達到比較不錯的治療效果。
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氣短氣喘怎么治療
氣短氣喘一定要明確病因，再進行病因的治療，通過抗心衰治療，擴張支氣管的藥物，或住院治療。1、要看他是年輕人還是老年人，老年人比較常見的是心衰引起來的，一定要抗心衰治療。如果說心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。2、在病因治療的基礎(chǔ)上，可以輔助治療。3、慢性氣管炎的病人如果確定因為急性的細菌感染引起，在病因治療抗感染的基礎(chǔ)上，可以用化痰的藥物，同時用擴張支氣管的藥物來改善喘息的癥狀。4、對于像胸水，氣胸引起來的，必須要住院治療來抽水或者抽氣。有效緩解癥狀，要把胸水進行化驗，來明確病因，才能從根本上進行治療。
胸腔積液的飲食注意事項
如果是心衰引起的胸腔積液，飲食方面需注意，低鹽的飲食，不要吃太咸的食物，控制每天的飲水，因為心衰如果飲水量多，會加重胸腔積液。如果感染炎癥或結(jié)核性的胸腔積液，在做抗感染治療的同時，身體消耗比較大，需多補充能量，提供充足的能量、熱量、蛋白。比如雞蛋、牛奶這種高蛋白的飲食，可加快身體的康復和痊愈。對于惡性的胸腔積液，腫瘤性的胸腔積液，在治療的過程中，藥物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡飲食為主，不要吃太油膩，太辛辣刺激的食物。新鮮的蔬菜、水果和肉類均衡搭配，并輔助治療腫瘤。
抽胸腔積液后的注意事項
抽胸腔積液后的注意做好傷口防感染工作，注意觀察癥狀以及指標，定期復查和做好積液化驗、檢查工作等。一、抽胸腔積液后，可能有小的針眼或傷口，要及時更換紗布，避免針眼傷口感染；二、抽完后，注意癥狀和指標，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會更加氣短、呼吸困難，需及時處理和治療；三、抽完胸腔積液后，要定期復查，通過B超或X線，觀察引流效果，是否能把液體抽干凈、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X線觀察，確定治療效果；四、將積液做化驗和檢查，找到胸腔積液原因，針對產(chǎn)生胸腔積液病因，做針對病因治療才能治本。否則，單純引流積液只能改善癥狀，是治標手段。
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胸腔積液的癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀包括體溫高、發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、休克、頭暈、低血壓等等。原因不同，積液量不同，胸腔積液的癥狀也會不同。一、炎性和結(jié)核性胸腔積液，可表現(xiàn)為體溫高、發(fā)熱、胸痛等感覺，有時深吸氣時，胸疼會較明顯。二、惡性腫瘤相關(guān)的癌性胸腔積液，積液量少時，無癥狀。積液量較多時，是血性胸腔積液。積液壓迫肺部時，可引起胸悶、氣短、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。積液壓迫縱膈時，回心血量減少，可有循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓等癥狀。三、惡性胸腔積液合并惡性心包積液時，可引起心臟方面的循環(huán)困難、休克等，需及時治療，緩解病情。
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胸腔積液飲食注意事項
胸腔積液患者飲食注意事項：首先就是需要低鹽飲食；其次就是需要補充能量、熱量以及蛋白；再者，飲食以容易消化的清淡飲食為主。胸腔積液飲食的注意事項有以下幾方面：一、心衰引起的胸腔積液，需注意低鹽飲食，控制每天的飲水量，避免飲水過多，加重胸腔積液。二、感染炎癥或結(jié)核胸腔積液，因抗感染治療對身體的消耗較大，所以需多補充能量、熱量、蛋白等。比如雞蛋、牛奶等高蛋白飲食，可加快身體痊愈。三、惡性胸腔積液在治療的過程中，因藥物的副作用，胃口不好，以易消化的清淡飲食為主，不吃油膩，辛辣刺激的食物，注意新鮮蔬菜、水果和肉類的均衡搭配，輔助治療腫瘤。
胸腔積液一般多久能好
胸腔積液可以分為很多類型，不同類型治療周期不同，多數(shù)治療周期都在半年以上。很多因素都會影響到胸腔積液的治療時間，比如引起疾病的具體原因，患者的年齡，自身的身體抵抗力以及具體治療方案的選擇等。一般疾病原因越簡單，疾病程度越輕，患者年齡比較小，治療的時候難度小一些，治療周期也會更短。
