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什么是急性腦梗死

發(fā)布時間:2020-03-3152588次瀏覽

如果腦部梗死病變起病特別急,病情發(fā)展非???,短時間內出現大量的腦組織壞死,就是出現了急性腦梗死?;疾『蟪殡S著言語不清、口歪眼斜、肢體偏癱、吞咽困難等癥狀;需要及時進行溶栓治療、降纖治療、抗血小板治療等,緩解病情。

當腦組織嚴重的缺血、缺氧,導致大量腦細胞壞死時,就會出現腦梗死。根據病情的發(fā)展速度,臨床上常把腦梗死分為急性腦梗死和慢性腦梗死。腦梗死疾病的類型不同,致命的風險不同,治療方法不同,預后效果也不一樣,那么,什么是急性腦梗死呢?
  一、什么是急性腦梗死
  當血液流通不暢,讓腦血管堵塞,導致某些部位出現了梗死病變時,就是出現了腦梗死。如果是急性腦梗死就表明起病特別急,疾病發(fā)展非??欤虝r間內會讓大量的腦組織壞死。盡早治療,一般預后效果不錯,但治療不及時,有很高的致命風險。
  二、急性腦梗死的癥狀
  1.言語不清

  如果梗死部位處在言語功能區(qū),就會出現言語不清的表現,嚴重時,會出現失語。
  2.口歪眼斜
  當出現急性腦梗死時,一側面部也會出現異常表現。比較常見的就是口歪眼斜、流口水,嚴重時會出現面癱,病變的部位表情淡漠,無法微笑等。
  3.肢體偏癱
  出現急性腦梗死時,一側的肢體會有麻木感、針刺感。隨著病情的加重,患肢無法正?;顒樱蜁е缕c。
  4.吞咽困難
  腦梗死急性發(fā)作時,還會影響到吞咽功能,喝水、吃東西時都會出現嗆咳。
  三、急性腦梗死的治療
  1.溶栓治療

  剛剛出現急性腦梗死時,就積極進行溶栓治療,促使血栓溶解,可以很好的緩解疾病,尤其是在患病三小時內進行溶栓治療,有可能會治愈。
  2.降纖治療
  如果不能進行溶栓治療,不能進行血管內干預時,可以應用降纖的藥物降低纖維蛋白質,控制梗塞的進一步發(fā)展,降低后遺癥的危害。
  3.抗血小板治療
  血小板凝聚會導致病情加重,所以需要盡早應用抗血小板聚集的藥物進行治療。病情處在恢復期時,也需長期應用這類藥物,避免腦梗死復發(fā)。

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言語不利,高危疾病腦梗死早發(fā)現早治療
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一只手突然不能動了!警惕急性腦梗死
患者在入院三天前,無明確誘因出現了右上肢麻木,且癥狀呈持續(xù)性,活動不受限。臨床判斷患者為“急性腦梗死、高血壓病、陳舊性腦出血”,基于上述診斷結果,最終決定給予患者阿司匹林、奧扎格雷抗血小板聚集,依達拉奉清除自由基,奧美拉唑保護胃黏膜,丁苯酞、甲鈷胺等營養(yǎng)神經,阿托伐他汀鈣調節(jié)血脂等對癥治療。
腦部軟化灶是什么
腦部軟化灶其實指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織,比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤術后,也就開顱術后,比如包括一些腦挫裂傷等,開顱術后所形成的一些疤痕。因為腦部細胞死亡以后,就不會再生了。而再生的是一些像格子細胞,像一些吞噬細胞等,吞噬細胞把這些沒用的組織吞噬了以后,局部就形成一個空腔,這些空腔就會有一些無用的細胞會填充,而這些細胞就形成了一個組織,就叫做軟化灶。從頭顱CT或核磁中就會發(fā)現有明顯的一些低密度影,或者是一些低信號的情況,這就是軟化灶。軟化灶的發(fā)生,提示以前有過腦血管疾病,目前已經處于了恢復期,它可能長久的存在,甚至長時間,永久的存在都是有可能的。如果出現軟化灶,一般患者并沒有特別多的臨床意義,有的是會造成比如像腦挫裂傷,或者是腦出血、腦梗死以后,會造成永久的后遺癥,比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙、偏盲,或者是吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生,與軟化灶并沒有直接的關系,是原來的病灶所造成的永久性神經損傷。這個軟化灶有的發(fā)生在亞區(qū),也就是無功能區(qū),患者可能根本就沒有任何癥狀,只是在偶爾的體檢中發(fā)現了軟化灶,這時候也并不用恐慌,也不用過度擔心,也不用特殊的處理。當然如果患者有一些基礎疾病,比如像高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型半胱氨酸血癥,或者高尿酸血癥時,還是需要進行基礎疾病的控制。可以將血壓控制在140/90mmHG以下,將血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右,餐后兩小時血糖控制在8.3mmol/L以下,血脂控制在正常的范圍,同型半胱氨酸等高尿酸血癥這些都是控制在正常范圍。同時改善不良的生活方式,而且一旦發(fā)生軟化灶,我們也建議患者每半年進行一些相關的體檢,一旦發(fā)現體檢有異常,還是要積極進行對癥的處理,同時還要改善不良的生活方式。
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2021-11-05

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間隙性腦梗死可以手術嗎
一般來說,腦梗死是可以做手術的。如果患者反復的發(fā)生腦梗死,但是并不是大面積的腦梗的話,也沒有造成完全的癱瘓,檢查的結果是由于頸動脈的狹窄所引起的,這個時候可以做勁動脈內膜的切除術,可以預防再次復發(fā)腦梗死,腦梗死也是屬于急癥,是一個死亡率很高的疾病。因此一定要及早的進行治療,發(fā)病的4到5個小時里,盡可能的選擇靜脈溶栓的治療,6到8小時里,有條件的話也也可以去醫(yī)院進行適當的極限期,血管內的干預,平時的話也可以做一些溫和的康復運動,避免吃高脂高鹽的食物。
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左額葉腔隙性腦梗塞不能完全的治好,這種疾病主要是由于本身就存在有顱內血管狹窄或者是血管堵塞所引起的,在出現這種疾病是只是單純地出現肢體麻木、渾身乏力以及頭暈的癥狀,雖然并不會對身體帶來太大的影響,但屬于一種慢性疾病,而且和本身就存在有的原發(fā)疾病有關。所以在做檢查的時候,如果出現了這種疾病,一定要對身體做全面的檢查,找出本身就存在有的原發(fā)疾病,然后再做針對性的治療。原發(fā)疾病逐漸的得到改善之后,左額葉腔隙性腦梗塞引起的肢體麻木以及渾身乏力,也會逐漸的得到改善。
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右腦梗死能恢復自理嗎
右腦梗死的患者能否恢復自理需要根據患者的具體情況來判斷。一般來說,輕度右腦梗死的患者大部分是可以恢復自理能力的。右腦梗死患者能否恢復,主要取決于神經功能損失的情況。對于只是右腦腔隙性梗死或者NIHSS評分低于3分的患者,他們的神經功能的損傷較輕,一般沒有明顯的癥狀,或只出現乏力或輕微的言語含糊,這類患者在治療后,完全可以做到生活自理。但是如果是右側大面積腦梗死的患者,他們的神經功能損失較重,治療效果并不理想,因此,大多數患者會有后遺癥,難以恢復完全自理。
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多發(fā)性腦梗死吃什么藥
多發(fā)性腦梗死患者所需要服用的藥物,需要根據具體情況來決定。倘若病情十分輕微,那么不用吃藥也是可以的;倘若病情十分嚴重,就需要借助一些抗動脈粥樣硬化以及調理脂肪,還有穩(wěn)定斑塊等等藥物來進行對癥治療。
腦梗死是怎么形成的
臨床上,對于腦梗死的形成原因,相對來說比較簡單,基本上可以從三個方面入手,分別是血管壁本身病變所形成還有一個是血液成分,改變形成的比較少部分的患者,是由于其他的一部分不明原因所造成,在治療的過程當中難度也比較大。
腦梗死頭暈怎么辦
得了腦梗塞出現頭暈是非常典型的一種癥狀,有的患者除了頭暈之外,還會有頭疼惡心,想吐的感覺,另外身體方面可能還會出現一些口齒不清,甚至是肢體僵硬麻木的問題,但是得了腦梗塞,如果僅僅是頭暈,那么首先應該要及時地服用藥物,其次是及時的臥床休息,如果還不見好,就一定要及時就醫(yī)。
腦梗死是什么
腦梗死又稱為缺血性的腦卒中,是指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織的缺血性壞死或軟化。臨床上按發(fā)病機制,將其分為動脈粥樣硬化性、血栓性的腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等。此病在中老年人多見,中老年人有腦梗死的危險因素,如高血壓、糖尿病、冠心病及血脂異常。有的患者有吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等。腦梗死常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病。部分患者可在發(fā)病前有一過性的短暫性腦缺血發(fā)作,臨床上的表現主要為局灶性的神經功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、深淺感覺的障礙、失語、共濟失調等,有少部分患者可以出現惡心、嘔吐,甚至昏迷等癥狀。
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2020-03-16

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腦梗死是怎么引起的
腦梗死的病因為動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓、高脂血癥以及糖尿病也會增加加重動脈粥樣硬化的進程。動脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成,都會造成動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。腦動脈粥樣硬化血栓性腦梗死是最常見的腦梗死的類型,腦栓塞也是腦梗死的常見類型,最常見的是心源性的卒中,栓子在心內膜和瓣膜中產生脫落,進入血液循環(huán),最后入腦。結締組織病、動脈腦動脈的畸形、夾層動脈瘤以及血管炎也可以導致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并沒有明確其遺傳性。
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腦梗死如何治療
腦梗死具體的治療要根據時期來決定,早治療效果是最好的。主要分為急性期、康復期的治療。對待快速康復期和慢性康復期的治療,主要還是采用預防治療的辦法。急性期的治療又分為超急性期的治療和急性的治療。康復期的治療分為快速康復期的治療和慢速康復期的治療。超急性期的治療主要是指發(fā)生腦梗死以后,四到六小時以內出現的。如果患者送院及時,醫(yī)院通過綠色通道,做相應的檢查,確診判斷清楚,是缺血性的,而不是出血性的,就可以馬上進行溶栓術,通過溶栓術以后就可以達到迅速的使血管再通,完全不留后遺癥。如果超過了六小時,在八小時以內,還可以考慮用動脈取栓的辦法來解決。治療效果基本和溶栓術相當。如果處理及時是不留后遺癥的。在急性期就是指已經超過了八小時,但是還在二十四小時以內的治療。主要還是通過靜脈使用活血化瘀的藥物輸液。用一些保護神經細胞、清除自由基的藥物,同時口服抗血小板的藥物。
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腦梗死后遺癥吃什么藥物
后遺癥除了鞏固治療效果的藥物,如阿司匹林、活血化瘀、營養(yǎng)腦細胞、控制腦細胞的藥物外,還應注意防止合并癥的藥物,如防止感染,其它疾病發(fā)生、發(fā)展的藥物。積極服用藥物控制,防止后遺癥的加重,最重要的是二級預防,防止復發(fā)。腦梗死出現后遺癥,就是說治療過程中,沒有完全達到治愈目的,留有遺憾。如語言、情感、感覺、運動、視覺、聽覺等方面的損害,甚至有些患者臥床不起,喪失勞動能力,需要很好的護理和關愛。腦梗死的復發(fā)率非常高,尤其是老年人,血管本身已經硬化,要吃一些防止病情復發(fā)的藥物。如抗凝、活血化瘀、保護腦細胞等藥物,應當繼續(xù)服用,防止病情復發(fā),及時采取措施,盡量減少復發(fā)率。
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腦梗死的癥狀
腦梗死的臨床癥狀較為復雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關系。腦梗死癥狀較輕者,可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現為反復發(fā)作的肢體癱瘓或者眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;腦梗死癥狀重者,不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以出現死亡。如果病變影響大腦皮質,在腦血管病急性期,患者可以表現為癲癇發(fā)作,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病,則少見??傊?,腦梗死主要會引起神經損傷的癥狀,早期的時候會出現手腳麻木,說話含糊不清,伴隨著流口水的問題。隨著時間的發(fā)展,這種癥狀會越來越重,嚴重者甚至會引起腦昏迷表現。在這種癥狀出現的時候需要及時控制,避免引起偏癱等癥狀。