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腦梗塞如何分期

發(fā)布時(shí)間:2020-03-3165959次瀏覽

腦梗塞的分期之一就是超早期,也就是發(fā)病的6個(gè)小時(shí)以內(nèi),此時(shí)是治療的黃金時(shí)期,有希望完全康復(fù)。如果發(fā)病超過6個(gè)小時(shí),但還在72小時(shí)之內(nèi),這個(gè)時(shí)候?qū)儆谑悄X梗塞的早期。72小時(shí)到一周之內(nèi)是腦梗塞的急性后期,一周到24周之內(nèi)是恢復(fù)期,超過6個(gè)月或者是一年會進(jìn)入到后遺癥期。

作為常見的腦血管疾病之一,腦梗塞所帶來的危害是非常大的。一旦患上腦梗塞,往往會出現(xiàn)多種不良的癥狀表現(xiàn),比如說頭暈頭痛、走路姿勢異常等。該病在不同的時(shí)期有不同的表現(xiàn),治療方法也是不一樣的,下面來看看腦梗塞如何分期。
  1、腦梗塞超早期
  超早期也就是腦梗塞發(fā)病的6個(gè)小時(shí)之內(nèi),這個(gè)時(shí)候的發(fā)病時(shí)間還很短,并沒有完全梗死,是治療該病最為理想的時(shí)期。如果說能夠在超早期通過溶栓等方法進(jìn)行治療,完全恢復(fù)的可能性是非常大的,不容易留下后遺癥,可以說這個(gè)時(shí)候是治療的黃金時(shí)期。
  2、腦梗塞早期
  腦梗塞早期指的就是發(fā)病后6~72個(gè)小時(shí)之內(nèi)。此時(shí)腦組織的缺血中心部分已經(jīng)出現(xiàn)了壞死現(xiàn)象,治療主要是為了防止梗死的面積擴(kuò)大,可以通過口服藥物來進(jìn)行治療,還要改善微循環(huán),這樣有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。
  3、腦梗塞急性后期
  急性后期也就是發(fā)病72小時(shí)到一周之內(nèi),此時(shí)的病情是比較嚴(yán)重的,腦組織會發(fā)生水腫。需要通過一些方法來改善腦組織水腫的現(xiàn)象。不過這個(gè)時(shí)候是二級預(yù)防的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)的病情并不是很穩(wěn)定,隨時(shí)都會發(fā)生變化,因此在治療的時(shí)候要密切觀察病情,防止出現(xiàn)異常情況。
  4、腦梗塞恢復(fù)期
  腦梗塞發(fā)病1~24周是恢復(fù)期,這個(gè)時(shí)候的病情是比較穩(wěn)定的,但是很多的病人都會有肢體障礙或者是語言障礙,此時(shí)最關(guān)鍵的就是要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,盡可能的避免功能損傷,同時(shí)也要預(yù)防再次中風(fēng)。這個(gè)時(shí)候除了要堅(jiān)持口服藥物治療之外,還需要堅(jiān)持做訓(xùn)練。
  5、腦梗塞后遺癥
  梗塞發(fā)病的6個(gè)月之后會進(jìn)入到后遺癥期,也有一部分患者是在一年之后進(jìn)入后遺癥期,這個(gè)時(shí)候的病情是很穩(wěn)定的,但是各種后遺癥的表現(xiàn)也比較明顯,治療主要就是針對這些后遺癥來治療。

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老人腦梗塞怎么治
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腦梗塞發(fā)病癥狀有哪些
腦梗塞發(fā)病的癥狀,主要是根據(jù)病變的部位不同,出現(xiàn)不同的臨床癥狀。最常見的臨床癥狀是肢體無力,也就是一側(cè)的肢體無力,較輕的患者表現(xiàn)為輕微的活動障礙,日常生活并不影響;如果較嚴(yán)重的患者,表現(xiàn)為0級肌力,肢體完全不能活動。二、一側(cè)肢體的麻木,損傷了大腦感覺的中樞或者傳導(dǎo)的通路。三、腦干和小腦受累,患者會出現(xiàn)頭暈,但很少出現(xiàn)耳鳴。四、出現(xiàn)吞咽困難,或者飲水嗆咳,嚴(yán)重時(shí)候患者完全不能進(jìn)食。五、影響到眼球活動,眼球不能自主的左右或者上下的活動,患者出現(xiàn)俯視。六、語言障礙,包括運(yùn)動性失語和感覺性失語。運(yùn)動性失語,也就是患者吐字不清,甚至完全一個(gè)字也說不出來;感覺性失語,就是患者聽不懂別人說話,他在自言自語,別人也聽不懂他在說什么。總之,腦梗塞的癥狀,主要是根據(jù)病變的部位可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
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腦梗塞有后遺癥嗎
腦梗塞是否有后遺癥,主要跟腦梗塞的輕重和恢復(fù)情況有關(guān)。比較輕微的腦梗塞,或者非關(guān)鍵部位的梗死,或者很小部位的梗死,腦梗塞經(jīng)過治療以后,患者可以不留任何的后遺癥狀。如果患者梗塞的面積比較大,部位比較重要,患者也會出現(xiàn)明顯的后遺癥狀,常見的后遺癥狀有肢體的偏癱,患者表現(xiàn)為一側(cè)肢體的無力。常見的后遺癥,還有語言障礙,患者表現(xiàn)為吐字不清嚴(yán)重時(shí)候,會出現(xiàn)一個(gè)字也不能吐,這個(gè)就需要進(jìn)行語言的康復(fù)。還有一些后遺癥,包括吞咽困難,如果影響了延髓或者吞咽功能的障礙,患者可能不能進(jìn)食,只能靠鼻飼飲食。當(dāng)然腦梗死的后遺癥,要在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,盡量的預(yù)防或者避免后遺癥的形成。因此,建議腦梗死患者盡早啟動康復(fù)治療,包括肢體康復(fù)、語言康復(fù)和吞咽功能的恢復(fù),都是很有幫助的。
腦梗塞有哪些注意事項(xiàng)
腦梗塞患者的注意事項(xiàng):首先是必須定期參加復(fù)查工作,慎防腦梗塞辦法,從而給自己的身體健康帶來了更加大的危害;其次,務(wù)必要注意控制好血壓,務(wù)必要按時(shí)按量服用降壓藥;最后,還需要改變一下自己的不良生活習(xí)慣。
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急性腦梗塞是腦卒中嗎
急性腦梗塞是腦卒中的一個(gè)表現(xiàn)形式。腦卒中是這一類腦血管病的總稱,因?yàn)槟X卒中除了急性腦梗塞以外,還有急性的腦出血,還有一些相應(yīng)急性的腦供血不足的發(fā)作等等,這些都包含在腦卒中的范疇里。所以從小的范圍可以診斷急性的腦梗塞。從大的范圍無論是任何的血管病造成的臨床表現(xiàn),都是腦卒中的表現(xiàn),二者是可以相互通用的。但是原則上腦卒中的范圍要比腦梗塞的范圍要大一些,它可以包含有缺血性的卒中、出血性的卒中和短暫性的腦供血不足的發(fā)作,二者之間微小的區(qū)別就在于此。
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大面積腦梗塞能治好嗎
目前科學(xué)發(fā)達(dá),醫(yī)療條件非常好,患者出現(xiàn)大面積腦梗塞,發(fā)現(xiàn)早、治療及時(shí)、采取手段得當(dāng)能夠達(dá)到良好的臨床效果。大面積腦梗塞雖然損害的面積比較大,損害的腦細(xì)胞比較多,但及時(shí)給予急診處理、發(fā)現(xiàn)早、積極措施包括藥物等綜合措施治療下,會有好的效果,盡量減少合并癥、后遺癥,經(jīng)過積極治療,家屬配合及很好的護(hù)理營養(yǎng)支持療法、康復(fù)手段等,能夠取得比較理想的效果。治療過程非常嚴(yán)謹(jǐn),需要家屬、患者積極配合專業(yè)醫(yī)師治療,不要自行購藥、自行治療。民間傳說的神醫(yī)偏方、妙方及宮廷治療神藥不可信,應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
腦梗塞要怎么預(yù)防
腦梗塞的預(yù)防,我們常說的就有兩種,一種是一級預(yù)防,一種是二級預(yù)防。一級預(yù)防就是腦梗塞發(fā)病的原因,比如說動脈硬化、高血壓等這些基礎(chǔ)病,這些原發(fā)病。在這些原發(fā)病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腦梗塞,尤其是家族史陽性的患者,就應(yīng)該早早的進(jìn)行預(yù)防。比如說服用阿司匹林等藥物,活血化瘀的藥物。這些藥物的使用,是有臨床指征的,如果檢查、化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等等,發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡,就應(yīng)該根據(jù)臨床的指征進(jìn)行使用。同時(shí)患者往往有其它的基礎(chǔ)病,比如說動脈硬化、高血壓,還可以有高血脂癥、糖尿病、高酮性半關(guān)高血癥、高尿酸等這一系列的基礎(chǔ)病。要積極的治療這些基礎(chǔ)病,在這些基礎(chǔ)病控制好的情況下,就可以預(yù)防腦血管病的發(fā)生。一旦發(fā)生了腦梗塞,就應(yīng)該積極治療,抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。治療的效果不管怎么樣,一定要鞏固療效的基礎(chǔ)上進(jìn)行二級預(yù)防,也就是說防止腦梗塞的復(fù)發(fā)。腦梗塞這樣的疾病往往致死率、致殘率很高,有年輕化的傾向。它的復(fù)發(fā)率非常的高,也就是說腦梗塞一旦發(fā)生,治療的再好也應(yīng)該注意二級預(yù)防,防的病情的復(fù)發(fā)。所以腦梗塞預(yù)防,是一個(gè)非常復(fù)雜、嚴(yán)肅的課題,應(yīng)該引起我們大家的廣泛的注意。
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2019-12-20

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小腦梗塞可以恢復(fù)嗎
小腦梗塞是腦梗塞里面很重的一種類型,它發(fā)生在我們的小腦部位,它主要損害的血管叫小腦前下動脈,小腦后下動脈和小腦腎動脈這三根血管,但是小腦梗塞它由于損害的部位不一樣,損害的長度不一樣,它帶來的后遺癥就完全不一樣。我們在臨床上其實(shí)有相當(dāng)一部分小腦梗塞患者,比如說它是一個(gè)孤立的一個(gè)小血管病變引起的梗塞,小面積梗塞,其實(shí)大部分都能恢復(fù)過來,比如今天上午我們科里還收到一個(gè)病人,他就是一個(gè)小腦梗塞以后引起的,梗塞面積不是很大,斑點(diǎn)這種小塊的梗塞,病人來了以后有這種頭暈、惡心、不舒服,走路走不穩(wěn),經(jīng)過溶栓治療以后,過了幾個(gè)小時(shí)以后,病人覺得癥狀緩解很多。所以說我在這里告訴患者,如果是小腦梗塞大部分患者經(jīng)過積極治療都能得到這種恢復(fù)和完全康復(fù)的,但是有少部分患者,有時(shí)候是大血管病變引起的小腦梗塞,比如說像腦半球大面積腦梗塞,有的人可能會留下一定的后遺癥,比如說走路就走不穩(wěn),走路的時(shí)候總覺著半年一年以后走路還是有點(diǎn)不太舒服,還覺著有點(diǎn)東倒西歪地感覺,這是它的一個(gè)很重要特點(diǎn)。當(dāng)然有的人說話可能說不清楚,不能完全恢復(fù)過來,這是引起小腦梗塞里面比較多見的幾個(gè)重要的體征和癥狀。除了這以外,其實(shí)我們小腦梗塞里面還有部分我們叫小腦腎動脈硬的梗塞,這部分梗塞在臨床上就比較危險(xiǎn),它可能會引起腦室的一些擠壓、占位和腦積液的這種通稱性出問題,如果這種情況恢復(fù)起來就更加困難一些了。
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