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創(chuàng)傷性氣胸如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-03-3159349次瀏覽

創(chuàng)傷性氣胸包括閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種類型。如是閉合性氣胸,可選擇胸腔閉式引流術(shù)治療;如是張力性氣胸,需排氣減壓、包扎固定,必要時(shí)做開(kāi)胸探查手術(shù);如是開(kāi)放性氣胸,可進(jìn)行包扎固定、輸血吸氧、手術(shù)治療等。

由于外力撞擊、肋骨骨折斷端刺破、醫(yī)療損傷等導(dǎo)致氣管、肺部破裂,讓氣體進(jìn)入胸膜腔后,就會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸?;疾『蟪?huì)伴隨著胸悶、呼吸急促、呼吸困難、昏迷、休克等癥狀,治療不及時(shí),還可能會(huì)有致命的風(fēng)險(xiǎn)。所以一旦確診需要緊急治療,那么,創(chuàng)傷性氣胸如何治療呢?
  一、閉合性氣胸的治療方法
  創(chuàng)傷性氣胸包括閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種類型。如果出現(xiàn)了閉合性氣胸,胸膜腔中的氣體量很少,一般不需特殊治療,注意多休息,氣胸可自行吸收;但如果胸膜腔中的氣體量較大,需要及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù),減少胸膜腔中的氣體,緩解因氣胸引起的呼吸困難等癥狀。
  二、張力性氣胸的治療方法
  1.排氣減壓
  當(dāng)出現(xiàn)張力性氣胸時(shí),需要立即應(yīng)用大號(hào)針頭刺入胸膜腔進(jìn)行排氣減壓,可以挽救生命。
  2.包扎固定
  當(dāng)胸壁上出現(xiàn)了比較小的穿透性傷口時(shí),也可能會(huì)引起張力性氣胸,此時(shí)可以對(duì)傷口進(jìn)行封閉、包扎、固定,變?yōu)殚]合性氣胸,防止過(guò)多的空氣進(jìn)入胸膜腔危及到生命。
  3.開(kāi)胸探查手術(shù)
  如果懷疑出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺裂傷、食管破裂、支氣管斷裂等,需要立即進(jìn)行開(kāi)胸探查手術(shù),并且通過(guò)切口讓氣體排出,緩解病情。
  三、開(kāi)放性氣胸的治療方法
  1.包扎固定
  出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸時(shí),空氣會(huì)自由出入胸膜腔,這是創(chuàng)傷性氣胸中非常兇險(xiǎn)的一種。一旦發(fā)病,就需要立即應(yīng)用多層清潔布?jí)K、厚紗布?jí)|等覆蓋傷口,進(jìn)行包扎固定,讓開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。
  2.輸血吸氧
  因?yàn)殚_(kāi)放性氣胸常會(huì)伴隨著出血癥狀,失血過(guò)多也會(huì)有生命危險(xiǎn),此時(shí)應(yīng)該及時(shí)輸血進(jìn)行支持療法;如果伴隨著嚴(yán)重的呼吸困難癥狀,還需吸氧治療。
  3.手術(shù)治療
  經(jīng)過(guò)上述治療,讓全身癥狀得到改善后,可以進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、胸腔閉式引流術(shù),如果胸壁的缺損太大,還可以進(jìn)行皮瓣修復(fù)術(shù);懷疑有肺、心臟等部位損傷時(shí),可以進(jìn)行開(kāi)胸探查手術(shù)。

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創(chuàng)傷性氣胸怎么治
創(chuàng)傷性氣胸在治療時(shí)可以對(duì)癥使用抗生素和止咳止痛藥物,且可使用導(dǎo)瀉藥緩解便秘癥狀。同時(shí)也可以考慮采用中醫(yī)辨證療法調(diào)理,可以分別用水煎服具有補(bǔ)氣養(yǎng)肺和滋養(yǎng)肺陰作用的中藥方劑。另外,也可以嘗試使用抽氣療法治療,必要時(shí)則要積極手術(shù)。
什么是創(chuàng)傷性氣胸
創(chuàng)傷性氣胸可發(fā)生于胸部刺傷,或者胸部鈍器傷。在胸部刺傷時(shí)氣體由傷口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。此外,如果臟層胸膜同時(shí)被穿破,氣體也可以從支氣管肺泡內(nèi)漏入胸膜腔。在非穿透?jìng)麜r(shí),臟層胸膜可在肋骨骨折處移位刺破,導(dǎo)致氣胸。然而,多數(shù)肺穿透?jìng)颊卟](méi)有肋骨骨折。氣胸的發(fā)生可能與突然增高的肺內(nèi)壓力造成肺泡破裂。一旦肺泡破裂,氣體進(jìn)入肺間質(zhì)繼而進(jìn)入胸膜腔及縱膈,這種情況下臟層胸膜及縱膈胸膜均可出現(xiàn)破裂口。如果我們?cè)\斷為創(chuàng)傷性氣胸,多數(shù)患者需放置胸腔引流管治療。如果患者出現(xiàn)了血?dú)庑亍Q獨(dú)庑鼐褪切厍粌?nèi)既有血液又有氣體的,他的治療則需要在較低的位置放置另一引流管引流液體。創(chuàng)傷性氣胸患者在治療后24小時(shí)肺組織可復(fù)張。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-17

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什么是創(chuàng)傷性氣胸
創(chuàng)傷性氣胸想必大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò),主要是因?yàn)槿藗兊姆伪焕吖枪钦蹟喽舜唐?,有的情況下也可能因?yàn)楸┝ψ饔盟鶎?dǎo)致支氣管或者肺組織出現(xiàn)挫裂傷,還有就是因?yàn)闅獾纼?nèi)部壓力急劇升高結(jié)果引起支氣管或者是肺部破裂。銳器傷也有可能會(huì)引起氣胸現(xiàn)象,并且常常表現(xiàn)為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍?/div>