創(chuàng)傷性氣胸如何治療
創(chuàng)傷性氣胸包括閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種類型。如是閉合性氣胸,可選擇胸腔閉式引流術(shù)治療;如是張力性氣胸,需排氣減壓、包扎固定,必要時(shí)做開(kāi)胸探查手術(shù);如是開(kāi)放性氣胸,可進(jìn)行包扎固定、輸血吸氧、手術(shù)治療等。
由于外力撞擊、肋骨骨折斷端刺破、醫(yī)療損傷等導(dǎo)致氣管、肺部破裂,讓氣體進(jìn)入胸膜腔后,就會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸?;疾『蟪?huì)伴隨著胸悶、呼吸急促、呼吸困難、昏迷、休克等癥狀,治療不及時(shí),還可能會(huì)有致命的風(fēng)險(xiǎn)。所以一旦確診需要緊急治療,那么,創(chuàng)傷性氣胸如何治療呢?
一、閉合性氣胸的治療方法
創(chuàng)傷性氣胸包括閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種類型。如果出現(xiàn)了閉合性氣胸,胸膜腔中的氣體量很少,一般不需特殊治療,注意多休息,氣胸可自行吸收;但如果胸膜腔中的氣體量較大,需要及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù),減少胸膜腔中的氣體,緩解因氣胸引起的呼吸困難等癥狀。
二、張力性氣胸的治療方法
1.排氣減壓
當(dāng)出現(xiàn)張力性氣胸時(shí),需要立即應(yīng)用大號(hào)針頭刺入胸膜腔進(jìn)行排氣減壓,可以挽救生命。
2.包扎固定
當(dāng)胸壁上出現(xiàn)了比較小的穿透性傷口時(shí),也可能會(huì)引起張力性氣胸,此時(shí)可以對(duì)傷口進(jìn)行封閉、包扎、固定,變?yōu)殚]合性氣胸,防止過(guò)多的空氣進(jìn)入胸膜腔危及到生命。
3.開(kāi)胸探查手術(shù)
如果懷疑出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺裂傷、食管破裂、支氣管斷裂等,需要立即進(jìn)行開(kāi)胸探查手術(shù),并且通過(guò)切口讓氣體排出,緩解病情。
三、開(kāi)放性氣胸的治療方法
1.包扎固定
出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸時(shí),空氣會(huì)自由出入胸膜腔,這是創(chuàng)傷性氣胸中非常兇險(xiǎn)的一種。一旦發(fā)病,就需要立即應(yīng)用多層清潔布?jí)K、厚紗布?jí)|等覆蓋傷口,進(jìn)行包扎固定,讓開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。
2.輸血吸氧
因?yàn)殚_(kāi)放性氣胸常會(huì)伴隨著出血癥狀,失血過(guò)多也會(huì)有生命危險(xiǎn),此時(shí)應(yīng)該及時(shí)輸血進(jìn)行支持療法;如果伴隨著嚴(yán)重的呼吸困難癥狀,還需吸氧治療。
3.手術(shù)治療
經(jīng)過(guò)上述治療,讓全身癥狀得到改善后,可以進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、胸腔閉式引流術(shù),如果胸壁的缺損太大,還可以進(jìn)行皮瓣修復(fù)術(shù);懷疑有肺、心臟等部位損傷時(shí),可以進(jìn)行開(kāi)胸探查手術(shù)。