腦出血患者如何急救
發(fā)布時間：2020-03-3056577次瀏覽
一旦出現(xiàn)腦出血，首先要立即撥打120；在等待120到來時，讓患者在平坦的地方側(cè)臥，避免盲目搬動；保持呼吸道通暢，防止窒息；采取冷敷頭部、外拉舌根、合理服用降壓藥等方法，降低后遺癥出現(xiàn)的機(jī)率；送醫(yī)途中還要注意減少顛簸。
腦出血出現(xiàn)30分鐘內(nèi)是搶救的黃金時間，如果在發(fā)病30分鐘內(nèi)能進(jìn)行急救，生存率可以達(dá)到95%以上，而且后遺癥比較輕。但如果患病后沒有采取急救措施，可能會讓患者在數(shù)小時內(nèi)死亡，即使積極治療保住了性命，也會留下偏癱、口歪眼斜等后遺癥，那么，腦出血患者如何急救？
1、立即撥打120
因?yàn)槟X出血是一種起病急、病情特別重、病死率特別高的疾病，所以一旦發(fā)現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐，甚至昏迷等腦出血癥狀時，應(yīng)立即撥打120。
2、采取側(cè)臥體位
在等待120急救車到來時，把患者放在平坦的地方側(cè)臥，避免盲目搬動患者，以免引起血壓波動，讓出血癥狀更加嚴(yán)重。
3、保持呼吸道暢通
在等待120急救車到來之前，家屬還應(yīng)該及時給患者松開衣領(lǐng)和腰帶，并讓頭偏向一側(cè)，把活動假牙取下，保持呼吸道的通暢，防止嘔吐物吸入氣管引起窒息。
4、冷敷頭部
一旦出現(xiàn)腦出血，嚴(yán)禁晃動頭部。天氣比較炎熱時，可以用冷毛巾或者毛巾包裹著冰袋敷在額頭上，促進(jìn)頭部血管收縮，減輕腦出血癥狀，這樣還可以降低后遺癥出現(xiàn)的幾率。
5、外拉舌根
如果患者已經(jīng)昏迷，出現(xiàn)了強(qiáng)烈的鼾聲時，表明舌根已經(jīng)下墜，家人可以用干凈的手帕或消毒的紗布包住舌頭，輕輕的外拉。
6、合理應(yīng)用降壓藥
在等待急救車到來時，家屬還要給患者測量血壓，如果血壓沒有超過180，耐心等待急救車到來就可以；如果血壓已經(jīng)超過180，可以適當(dāng)?shù)姆媒祲核帲３盅獕悍€(wěn)定，防止腦出血癥狀更加嚴(yán)重。
7、送醫(yī)途中減少顛簸
在送醫(yī)的途中，車輛要平穩(wěn)行駛，盡量減少顛簸震動，否則可能會導(dǎo)致腦出血加重；還可以把頭部稍微抬高一些，與地面保持20度角，也可以防止腦出血病情加重。
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中大量的腦出血建議通過手術(shù)的方式來切除大部分血腫，以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，同時也能夠避免血腫吸收過程中，血紅蛋白的降解產(chǎn)物對周圍神經(jīng)細(xì)胞的毒害作用，有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)。保守治療主要是靠血腫自身降解、吸收來實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)的，周期會比較漫長而且血腫吸收的過程中，這些代謝產(chǎn)物對周圍的神經(jīng)細(xì)胞也有一定的毒害作用。
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腦出血開顱手術(shù)成功率
腦出血開顱手術(shù)的成功率，取決于患者的出血量、意識狀況，以及發(fā)生出血之后的救治時機(jī)，當(dāng)然患者以往的身體健康狀況，比如心、肺、肝腎功能等，也會影響腦出血手術(shù)治療的成功率。一般來講對于出血量屬于中等量的出血，在出血發(fā)生之后及時地到達(dá)醫(yī)院并進(jìn)行手術(shù)治療，血腫清除之后沒有再次出血，患者的病情通常能夠得到有效控制，當(dāng)然這種情況患者也可能會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。
腦出血死亡的原因
腦出血死亡的原因有很多，可能是由于出血量增大而引起的。因?yàn)榛颊邔儆谀X組織出現(xiàn)，在出血量增大的情況下，或腦干出血，可能會直接壓迫到患者的呼吸循環(huán)中樞，所以會引起患者出現(xiàn)意識障礙甚至死亡。腦出血患者也可能會激發(fā)周圍其他系統(tǒng)或器官障礙，從而引起患者出現(xiàn)死亡。建議患者出現(xiàn)腦出血后，應(yīng)該要盡快就診，可以前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院急診科，然后由專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，可以選擇保守治療或手術(shù)治療的方式緩解，具體還需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。平時要有良好的心情，不要有過于激動緊張的情緒。
顱內(nèi)出血一般多久會在CT上表現(xiàn)
顱腦CT來檢查腦出血是非常敏感的，在腦出血當(dāng)時就可以通過CT檢查來發(fā)現(xiàn)，腦出血在CT上表現(xiàn)為一個白色的高密度影像。一般來講，CT診斷腦出血時也會受到出血量的大小影響，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量一般比較少，出血在腦溝回當(dāng)中不容易被發(fā)現(xiàn)，但是這種情況的患者會表現(xiàn)出劇烈的頭痛，兩個小時后再進(jìn)行復(fù)查，影像會有變化。在CT檢查診斷有困難時，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也可以通過腰椎穿刺察看腦脊液來進(jìn)一步明確診斷。建議有腦出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，比如高血壓、高血脂、高血糖的患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒激動。
小兒腦出血如何治療
小兒腦出血一定要注意及時的進(jìn)行治療，可以采用一般治療，初期時可以通過藥物治療，病情較重需要進(jìn)行手術(shù)治療，在治療時也要注意控制顱內(nèi)增壓，控制血壓，預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，各個方面都注意，才可以控制病情。
輕微腦出血有后遺癥嗎
腦出血不管是輕微還是嚴(yán)重，作為一種腦科疾病，一旦沒有得到及時的治療，那么就會造成非常嚴(yán)重的后遺癥，一般來講輕微腦出血，如果能夠得到及時的救治，那么可能不會有后遺癥，但是如果耽誤了治療那患者可能就會有肌肉力量減退，失眠多夢，以及性格改變等癥狀，這些都算得上是后遺癥。
腦出血有哪些危險(xiǎn)因素
腦出血的危險(xiǎn)因素在臨床上還是比較多的通過研究發(fā)現(xiàn)患者，如果有長期吸煙飲酒的情況是非常容易引發(fā)腦出血的，其次就是脾氣非常暴躁，另外就是一些不可控的危險(xiǎn)因素這些不可控的危險(xiǎn)因素，很多時候是沒有辦法通過后天的預(yù)防來制止的。
腦壞死是怎么造成的
腦壞死也就是腦細(xì)胞壞死，其原因有很多，常見的包括血管病變造成供血供氧不足而引起腦部細(xì)胞壞死，也存在其他組織壓迫腦細(xì)胞造成壞死。這主要是由于腦細(xì)胞對于缺血缺氧敏感性很強(qiáng)，對血液供應(yīng)的依賴性最強(qiáng)，短暫的缺血都有可能造成腦細(xì)胞壞死。成年人腦細(xì)胞每分鐘需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動，耗氧量很大，而且腦部有沒有什么能源物質(zhì)儲備，所以，腦細(xì)胞對于血液供應(yīng)的依賴性很強(qiáng)。一般來說，只要動脈血流中斷五分鐘，腦細(xì)胞就會出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，很難恢復(fù)正常，這樣就會造成腦細(xì)胞壞死。而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫，水腫壓迫了部分腦組織而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀，出血壓迫并不使得腦細(xì)胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧進(jìn)一步出現(xiàn)壞死。
腦出血應(yīng)該吃什么藥
腦出血需要服用的藥物，需要根據(jù)具體癥狀而定。降低顱內(nèi)壓可以服用甘露醇；營養(yǎng)大腦神經(jīng)，可以服用腦心通；倘若存在高血壓，就需要借助一些降壓藥來進(jìn)行治療。不過，倘若患者的病情比較嚴(yán)重，那么就需要借助手術(shù)方式來進(jìn)行干預(yù)了。
腦出血要怎么預(yù)防
腦出血往往是在動脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的。同時腦出血的患者還可能有動靜脈畸形、動脈瘤等等，還可能有其它的基礎(chǔ)病、高脂血癥、糖尿病等等。所以腦出血的預(yù)防首先要控制好血壓，防止血管的進(jìn)一步的硬化，血壓控制好就可以避免腦出血。同時對于那些中老年人以上年齡的患者，在有基礎(chǔ)病、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等這些基礎(chǔ)病的控制，也要很好的進(jìn)行治療?；A(chǔ)病的治療控制好血管、控制好血壓，就可以做到一級的預(yù)防，防止出現(xiàn)腦出血這樣的疑癥。在康復(fù)期治療進(jìn)行康復(fù)的時候，還注意觀察好血壓，治療好基礎(chǔ)病，控制好合并癥，防止再出血的出現(xiàn)。因?yàn)槟X出血致殘率、致死率很高，它會留下一定的后遺癥。在治療后遺癥，在控制病情，再進(jìn)行康復(fù)治療的時候，還要注意腦出血的復(fù)發(fā)率也很高。所以防止腦出血還有二級預(yù)防，防止它的復(fù)發(fā)，對患者的治療、康復(fù)以及今后身體的健康有很重要的意義。所以腦出血的預(yù)防治療有一級預(yù)防和二級預(yù)防，值得我們很好地重視。腦出血防止得好、預(yù)防得好，就可以避免出血，就可以避免死亡率，避免致殘率等等，這樣患者就會得到一個很好的健康保證。
腦出血的癥狀
腦出血可謂是危害極為嚴(yán)重的疾病，并且發(fā)病率很高，因此對于這樣的疾病，我們一定要了解癥狀。出現(xiàn)了腦出血的癥狀比較多，首先最常見的癥狀，就是出現(xiàn)嘔吐，還有就是頭痛，比較嚴(yán)重的就是失語，還有偏癱和意識障礙。
腦出血能否恢復(fù)成正常人
腦出血能不能恢復(fù)成常人就和腦梗塞能不能恢復(fù)成常人是一個道理，這個關(guān)鍵看出血的部位，出血量的大小，以及患者發(fā)生腦出血以后采取什么樣的救治措施。如果出血的部位不太重要，出血的量不大，對患者產(chǎn)生的影響本身就比較輕，有的患者血腫吸收以后，可以完全恢復(fù)成正常人。有的患者也可能有一些殘疾不太重，生活上依舊能進(jìn)行自理。而有的患者腦出血以后比較嚴(yán)重，甚至有生命危險(xiǎn)。如果患者發(fā)生腦出血以后，救治方案合理、及時、有效，他可能會恢復(fù)得比較好。
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腦出血恢復(fù)期多久
腦出血是由于腦血管破裂出現(xiàn)血腫，出現(xiàn)臨床的癥狀。根據(jù)出血量的大小不同，還有年齡大小，血腫吸收的時間長短有所差異。一般如果不是特別大的血腫一般兩到三周、最長的四周基本上能吸收。但是有的患者年齡比較大，出血量也很大，它吸收起來會有一些問題，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。腦水腫會影響神經(jīng)功能或者出現(xiàn)嚴(yán)重威脅生命的情況，此時要及時進(jìn)行手術(shù)把血腫引流出來。腦出血血腫一旦吸收，患者的神經(jīng)功能隨著腦出血的吸收慢慢的會有所恢復(fù)。所以，出血吸收最長需要四周，但神經(jīng)功能恢復(fù)要延續(xù)三個月或者是半年。
