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腦出血會(huì)有哪些后遺癥

發(fā)布時(shí)間:2020-03-3059652次瀏覽

腦出血是一種非常嚴(yán)重的疾病,即使積極治療能夠挽救生命,也常會(huì)伴隨著不同程度的后遺癥。比較常見(jiàn)的后遺癥包括肢體麻木、偏癱、失語(yǔ)、智力障礙、精神障礙、吞咽困難等;病情嚴(yán)重時(shí),會(huì)因嗆咳出現(xiàn)吸入性肺炎、窒息等,導(dǎo)致猝死

中老年人情緒激動(dòng)、血壓突然升高,就可能會(huì)出現(xiàn)腦出血。這種疾病的發(fā)病非常急,病情發(fā)展也非???。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時(shí),如果救治不及時(shí),就可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡;即使積極治療能夠挽救生命,也常會(huì)伴隨著不同程度的后遺癥,對(duì)日后的正常生活造成很大的影響,那么,腦出血會(huì)有哪些后遺癥呢?
  1、肢體麻木
  腦部出血后,血腫壓迫到相鄰的組織、神經(jīng)等,常會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)的面頰、肢體麻木。比如會(huì)感覺(jué)面頰、手指、腳趾有螞蟻爬的感覺(jué),或者針刺感,尤其是在氣溫下降、悶熱潮濕、下雨前后時(shí),這種麻木、遲鈍感會(huì)更加的明顯。
  2、偏癱
  這是腦出血常見(jiàn)的后遺癥,血腫壓迫到運(yùn)動(dòng)功能區(qū)域,對(duì)側(cè)的肢體肌力會(huì)減退,靈活性降低,嚴(yán)重時(shí)可能完全不能活動(dòng),無(wú)法感知冷熱、疼痛,視野也很缺損,往往看不到癱瘓一側(cè)的物品。
  3、失語(yǔ)
  腦出血還常會(huì)引起失語(yǔ)癥狀,血腫壓迫的部位不同,失語(yǔ)的類型也會(huì)有所不同。比如可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),此時(shí)患者可以聽(tīng)懂別人的講話,但不能正確的表達(dá)自己的意思,語(yǔ)言含混不清,他人無(wú)法理解;也可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ),語(yǔ)言表達(dá)沒(méi)有問(wèn)題,但聽(tīng)不懂別人的話,也不理解自己話語(yǔ)的意思。
  4、智力障礙
  如果出血范圍較大,或者腦出血反復(fù)發(fā)作就會(huì)影響到智力,病情較輕時(shí)可能會(huì)有記憶力下降、計(jì)算能力下降、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn);如果病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)癡呆,連正常的吃飯、大小便等都無(wú)法自理。
  5、精神障礙
  腦出血嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)精神障礙,此時(shí)患者往往性情大變,不是變得消極悲觀、抑郁寡歡,就是胡言亂語(yǔ)、狂躁不安、哭笑無(wú)常。
  6、吞咽困難
  當(dāng)出現(xiàn)腦出血時(shí),還常常會(huì)伴隨著吞咽困難的表現(xiàn),無(wú)法正常的進(jìn)食、喝水。只要在進(jìn)食、喝水時(shí)不注意,就會(huì)嗆咳;嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸入性肺炎、窒息,有可能會(huì)引起猝死。

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腦出血的患者是選擇保守治療還是手術(shù)治療
腦出血患者治療方法選擇,主要應(yīng)該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進(jìn)行綜合分析。如果只是比較小量的顱內(nèi)出血,臨床上無(wú)需進(jìn)行手術(shù)干預(yù),只需要進(jìn)行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過(guò)程中出血量增大,必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療。而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血,通常需要神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。手術(shù)方式可根據(jù)患者具體情況來(lái)選擇開(kāi)顱血腫清除,神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除或立體定向穿刺抽吸等方法,這些方法的選擇需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來(lái)合理選擇。
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腦出血開(kāi)顱手術(shù)成功率
腦出血開(kāi)顱手術(shù)的成功率,取決于患者的出血量、意識(shí)狀況,以及發(fā)生出血之后的救治時(shí)機(jī),當(dāng)然患者以往的身體健康狀況,比如心、肺、肝腎功能等,也會(huì)影響腦出血手術(shù)治療的成功率。一般來(lái)講對(duì)于出血量屬于中等量的出血,在出血發(fā)生之后及時(shí)地到達(dá)醫(yī)院并進(jìn)行手術(shù)治療,血腫清除之后沒(méi)有再次出血,患者的病情通常能夠得到有效控制,當(dāng)然這種情況患者也可能會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。
腦出血后可以性生活嗎
腦出血患者是不建議性生活的,因?yàn)槟X出血屬于較為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,比如患者存在有高血壓癥狀,會(huì)造成腦部動(dòng)脈形成小的動(dòng)脈,在血壓劇烈波動(dòng)時(shí),動(dòng)脈瘤破裂會(huì)引起患者出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血液擴(kuò)散,可能會(huì)破入蛛網(wǎng)膜,下腔或腦室系統(tǒng)。所以腦出血的患者都應(yīng)該要絕對(duì)的臥床休息,并且要積極的配合醫(yī)生控制血壓。同房的行為可能會(huì)促使血壓升高,并且進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)后,會(huì)促使腦出血血腫的情況擴(kuò)大,或者出血再次加重,會(huì)造成患者出現(xiàn)昏迷意識(shí)障礙等情況,甚至還會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭或直接造成患者死亡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-06-10

81564次收聽(tīng)

腦出血一定要手術(shù)嗎
并不是所有腦出血都要手術(shù)治療,需要根據(jù)病因、部位、出血量以及患者的全身狀況來(lái)共同評(píng)估。腦出血若患者的出血量不多,一般都是采取保守治療?;颊甙l(fā)病后意識(shí)障礙輕微,其后緩慢加深,以及意識(shí)中度障礙者,應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)。大腦半球出血量大于30ml,小腦出血大于10ml,或患者出現(xiàn)倒地、暈迷的情況,這些情況是需要立即進(jìn)行手術(shù)的。
腦出血的預(yù)后情況
腦出血的預(yù)后情況是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。年齡比較小的比年齡大的以后要好一些,出血量比較少,出血的部位在非功能區(qū)的病人只要積極的進(jìn)行治療,以后也會(huì)好一些。反之,預(yù)后情況要差一些。
腦壞死是怎么造成的
腦壞死也就是腦細(xì)胞壞死,其原因有很多,常見(jiàn)的包括血管病變?cè)斐晒┭┭醪蛔愣鹉X部細(xì)胞壞死,也存在其他組織壓迫腦細(xì)胞造成壞死。這主要是由于腦細(xì)胞對(duì)于缺血缺氧敏感性很強(qiáng),對(duì)血液供應(yīng)的依賴性最強(qiáng),短暫的缺血都有可能造成腦細(xì)胞壞死。成年人腦細(xì)胞每分鐘需要500至600毫升氧,75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動(dòng),耗氧量很大,而且腦部有沒(méi)有什么能源物質(zhì)儲(chǔ)備,所以,腦細(xì)胞對(duì)于血液供應(yīng)的依賴性很強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō),只要?jiǎng)用}血流中斷五分鐘,腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,很難恢復(fù)正常,這樣就會(huì)造成腦細(xì)胞壞死。而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫,水腫壓迫了部分腦組織而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀,出血壓迫并不使得腦細(xì)胞中的血增多了,而是血少了造成了缺血缺氧進(jìn)一步出現(xiàn)壞死。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-17

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腦外傷能造成腦出血嗎
可能會(huì)出現(xiàn)腦出血現(xiàn)象。腦出血一般是頭顱之內(nèi)血管破裂后,而在破裂口之處流出一定量的血液,造成了腦出血狀況的。而嚴(yán)重性的腦外傷還可能在一定程度上出現(xiàn)頭顱內(nèi)血管之中的破裂現(xiàn)象,造成腦出血狀況,因此一定要注意。
腦出血抽搐什么原因
癲癇發(fā)作時(shí),因腦神經(jīng)元異常放電,所以會(huì)伴隨著肢體抽搐癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦血管破裂出血;高血壓是導(dǎo)致腦出血的常見(jiàn)原因,淤血壓迫腦神經(jīng),會(huì)有抽搐癥狀;另外顱內(nèi)動(dòng)脈、腦血管淀粉樣變、血液病等疾病,也會(huì)引起腦出血抽搐癥狀。
輕微腦出血能活多久
輕微腦出血能活多久,這種情況并不好說(shuō)。倘若出血點(diǎn)位于一些關(guān)鍵部位,比如腦干這個(gè)位置,那么就是非常危險(xiǎn)的,少量出血也會(huì)超過(guò)50%死亡!倘若處于非關(guān)鍵部位,那么,通常是不會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重后果的,所帶來(lái)的后遺癥也是很輕微的。
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年輕人腦出血的原因
腦出血的原因比較多,如果老年人患者有高血壓,出血的部位是靠近基底節(jié)附近,通常認(rèn)為可能和高血壓有關(guān)。對(duì)于年輕人,如果患者有高血壓,通常也認(rèn)為與高血壓相關(guān)。如果腦出血的部位在基底節(jié)附近,可能和高血壓相關(guān)性更多一些。如果腦出血的部位是在非基底節(jié)部位,還要考慮有沒(méi)有血管畸形等問(wèn)題,這并不代表基底節(jié)部位的出血就一定不是畸形。對(duì)于年輕人發(fā)生腦出血,要根據(jù)出血的部位,結(jié)合是否有高血壓的情況,來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,才能對(duì)腦出血的原因進(jìn)行明確的診斷。
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腦出血前兆
腦出血前兆是指長(zhǎng)期的高血壓患者如果出現(xiàn)突發(fā)的鼻子流血或感到一過(guò)性的黑蒙或是后枕部的脹疼,或部分患者低頭下巴頦抵不到胸部,或是出現(xiàn)一過(guò)性的偏身感覺(jué)障礙,或?qū)?cè)的肢體、上下肢的活動(dòng)不好,說(shuō)話不清楚,手腳無(wú)力都可能有出血的風(fēng)險(xiǎn)。腦溢血又稱腦出血,發(fā)病急,且進(jìn)展迅速,數(shù)據(jù)顯示,在發(fā)生腦出血的患者中,有先兆癥狀,腦溢血是指腦內(nèi)微血管破裂出血,是老年人的常見(jiàn)病,好發(fā)于寒冷的冬季。
02:50
腦出血前兆
腦出血的前兆是多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛,常見(jiàn)嘔吐,肢體乏力、麻木、頭暈,出血后血壓明顯升高。腦出血的前兆與腦梗塞的前兆相似,但有一些不同點(diǎn)。如果是由原發(fā)性高血壓引起的腦出血,血管會(huì)發(fā)生改變;高血糖、高血壓、高血脂等引起的腦出血,血管會(huì)粥樣硬化,血管通透性增強(qiáng)或者產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。在腦出血中最多見(jiàn)的前兆是頑固性頭痛,并伴有血壓升高,這是判斷出血和梗塞很重要的鑒別點(diǎn)之一。腦出血有時(shí)可以引起一過(guò)性的偏身運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,產(chǎn)生麻木癥狀或者引起面部的感覺(jué)障礙。
怎樣區(qū)分腦出血和腦梗塞
腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同,治療方法也不同。在沒(méi)有條件進(jìn)行ct或核磁共振的情況下,可以按以下幾條來(lái)區(qū)分:第一,腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。第二,腦出血都在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病。而腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三,腦出血發(fā)病及進(jìn)展快,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,發(fā)病前也沒(méi)有先兆,而腦梗塞進(jìn)展緩慢,長(zhǎng)在1到2天后逐漸加重。發(fā)病前常常有短暫性腦缺血發(fā)作的病史。第四,腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓也是比較高的,意識(shí)障礙重。而腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多正常,也沒(méi)有頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰沒(méi)有血。腦出血病人中樞性呼吸障礙多見(jiàn),瞳孔常常不對(duì)稱,或者瞳孔縮小,眼球向同向偏斜,而腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見(jiàn),瞳孔兩側(cè)對(duì)稱,眼球少見(jiàn)偏斜、浮動(dòng)。當(dāng)然,個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀較輕,與腦梗塞相似,兩者難以鑒別。而大面積的腦梗塞病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,意識(shí)障礙時(shí),也很像腦出血,臨床上不好區(qū)分,要盡早做ct掃描,腦出血的ct表現(xiàn)為高密度陰影,而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影,兩者是截然不同的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:32

2018-12-13

61257次收聽(tīng)

腦出血后多久可以恢復(fù)
如果輕,三四周以后就可以試著做康復(fù)。如果比較重,可能時(shí)間更長(zhǎng)。如果病人意識(shí)不好,可能康復(fù)時(shí)間就更難以確定??祻?fù)的時(shí)間也不一樣,腦出血后多久可以恢復(fù)要根據(jù)腦出血的情況來(lái)判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:43

2018-09-07

60311次收聽(tīng)

腦出血和腦溢血的區(qū)別是什么
腦出血和腦溢血是同一個(gè)疾病,區(qū)別在于中醫(yī)和西醫(yī)的叫法不同。腦出血特指血液成分從破裂的血管流出,進(jìn)入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔。腦溢血在西醫(yī)里沒(méi)有這個(gè)概念,在中醫(yī)腦部的出血叫腦溢血,在西醫(yī)里邊是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,它們的內(nèi)容含義一樣。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:39

2018-08-16

52858次收聽(tīng)