小腦出血是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3059842次瀏覽
小腦出血往往都會(huì)有著很多的危害性，而且也有可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥，所以首先就應(yīng)該了解原因，為什么會(huì)出現(xiàn)這類情況，這和高血壓有著直接的關(guān)系，另外有可能是腦血管淀粉樣片，除了這些之外，有可能是所使用的藥物不正確，這些原因就會(huì)導(dǎo)致病情的惡化。
生活中更多的人都會(huì)出現(xiàn)小腦出血，而如果一旦在出現(xiàn)之后沒有得到有效的治療，也同樣可能會(huì)造成更多的后遺癥，比如比較常見的就是精神障礙，又或者是智力障礙等等，甚至還可能會(huì)造成一定的不良反應(yīng)，所以也必須要選擇正確的方法來治療，不過在治療時(shí)首先也應(yīng)該了解小腦出血是怎么回事？
一、高血壓
腦動(dòng)脈硬化的人群其實(shí)本來就會(huì)存在血壓上升的情況，而一旦微動(dòng)脈瘤破裂之后，更容易會(huì)導(dǎo)致大量的出血，其實(shí)高血壓如果長(zhǎng)時(shí)間的存在，自然也會(huì)導(dǎo)致血管壁內(nèi)膜產(chǎn)生一定刺激，很有可能就會(huì)出現(xiàn)玻璃樣變性。與此同時(shí)當(dāng)血液逐漸升高的時(shí)候，也可能會(huì)導(dǎo)致明顯的破裂，這也就是小腦出血的主要原因。
二、腦血管淀粉樣變
中小動(dòng)脈上其實(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)的沉積，年齡越大更容易會(huì)出現(xiàn)發(fā)病的幾率，就是因?yàn)榘l(fā)生病變，所以可能會(huì)形成小腦出血。大腦半球深部組織也同樣可能會(huì)伴有明顯的出血現(xiàn)象，所以本來就應(yīng)該做好ct的檢查，在經(jīng)過ct檢查之后，如果發(fā)現(xiàn)異常的現(xiàn)象，第一時(shí)間就應(yīng)該選擇正確的處理。
三、使用藥物不正確
伴隨著疾病的出現(xiàn)，為了能夠達(dá)到控制的效果，也有一部分的人就會(huì)選擇服用藥物的方式，但是在選擇使用藥物的過程中，如果方法不正確有可能會(huì)導(dǎo)致小腦出血。生活中比較常見的也就是阿司匹林，還有甘肅，而這些藥物的出現(xiàn)，如果治療不正確也同樣會(huì)導(dǎo)致一系列的后果，比如可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，也可能會(huì)出現(xiàn)出血性梗死，又或者是腦動(dòng)脈炎等等，另外可能會(huì)出現(xiàn)再生性障礙貧血，而這些疾病的出現(xiàn)都是導(dǎo)致小腦出血的原因。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，但是也有一定的弊端，雖然通過微創(chuàng)手術(shù)能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但有時(shí)候血腫處理不夠徹底。在血腫清除過程中，如果遇到了活動(dòng)性的出血，特別是主要?jiǎng)用}的活動(dòng)性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進(jìn)行徹底止血的，需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進(jìn)行處理。此外，微創(chuàng)治療方式，操作空間相對(duì)有限，血腫清除有時(shí)候不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。
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腦出血一定要手術(shù)嗎
一般腦出血是否需要手術(shù)，需要從幾個(gè)方面來分析：患者出血之后的意識(shí)狀況，這是從臨床的角度來進(jìn)行分析的一方面，腦出血的部位和出血量大小，通過CT檢查能夠做一個(gè)大致的評(píng)估。經(jīng)典的原則上來講是腦出血，在幕上出血就是大腦半球的出血，出血量超過30ml或者小腦的出血超過10ml，這種情況都有可能引起患者腦疝，甚至危及患者生命的緊急情況，一般是具有手術(shù)指征的。
輕微腦出血的后遺癥有哪些
輕微腦出血的后遺癥主要頭痛、頭暈、睡眠質(zhì)量下降、失眠多夢(mèng)，注意力難以集中、耳鳴眼花、走路時(shí)步伐不穩(wěn)、脖子疼痛，身體疲乏無力、食欲不振、記憶力減退、情緒抑郁。失語，有的患者能聽懂別人說話，但是不能表達(dá)自己的意愿。有的患者理解不了別人說話的意思，經(jīng)常答非所問，自言自語，還有的人對(duì)熟悉的物品叫不出名字。情緒不穩(wěn)定，消極悲觀、精神萎靡，容易激動(dòng)。輕微腦出血經(jīng)過及時(shí)有效的治療大多數(shù)預(yù)后都比較好，有些后遺癥隨著時(shí)間的轉(zhuǎn)移可以逐步消失。
顱內(nèi)出血有哪些后遺癥
顱內(nèi)出血病癥發(fā)作后可引起肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺和語言障礙及意識(shí)昏迷等癥狀，若不及時(shí)治療，可引起植物人癥狀或危及生命。
輕微腦出血怎么治療
腦出血是中老年人群很容易出現(xiàn)的一種問題，造成這種情況出現(xiàn)的原因各種各樣，出現(xiàn)輕微腦出血可以服用藥物治療，保證水電解質(zhì)平衡，降低顱內(nèi)壓以及進(jìn)行康復(fù)治療，這樣就可以讓腦出血問題盡快消失。
腦出血的前期癥狀
腦出血作為神經(jīng)科的急癥，一般來說發(fā)病比較急，一部分患者有前期癥狀，腦出血早期的表現(xiàn)，最常見的就是頭昏、頭痛、惡心想吐身體的發(fā)麻乏力，語言功能障礙，還有就是走路不穩(wěn)，除此之外還會(huì)有嗆咳，嗜睡的癥狀。
輕微腦出血有什么前兆
腦出血指的是腦血管破裂使得血管內(nèi)的血液流入腦組織，壓迫鄰近組織造成缺血缺氧性損傷而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀。輕微腦出血患者可能癥狀較輕較單一，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈，肢體輕偏癱，麻木等癥狀。本身輕微腦出血的癥狀就比較隱蔽，可能會(huì)被忽視。而輕微腦出血的前兆癥狀更容易被忽略，但大部分輕微腦出血患者都是有一些前兆癥狀的，如果多加注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些前兆就有可能避免腦出血情況的發(fā)生。以下幾種情況，為輕微腦出血的前兆癥狀：第一，持續(xù)頭痛伴隨頸背部疼痛。第二，肢體有運(yùn)動(dòng)及感覺異常癥狀，持續(xù)時(shí)間較短，恢復(fù)較快。第三，出現(xiàn)眩暈或暈厥癥狀。第四，有鼻出血現(xiàn)象。第五，有視網(wǎng)膜出血現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該及時(shí)就診以免造成腦出血問題。
腦壞死是怎么造成的
腦壞死也就是腦細(xì)胞壞死，其原因有很多，常見的包括血管病變?cè)斐晒┭┭醪蛔愣鹉X部細(xì)胞壞死，也存在其他組織壓迫腦細(xì)胞造成壞死。這主要是由于腦細(xì)胞對(duì)于缺血缺氧敏感性很強(qiáng)，對(duì)血液供應(yīng)的依賴性最強(qiáng)，短暫的缺血都有可能造成腦細(xì)胞壞死。成年人腦細(xì)胞每分鐘需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動(dòng)，耗氧量很大，而且腦部有沒有什么能源物質(zhì)儲(chǔ)備，所以，腦細(xì)胞對(duì)于血液供應(yīng)的依賴性很強(qiáng)。一般來說，只要?jiǎng)用}血流中斷五分鐘，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，很難恢復(fù)正常，這樣就會(huì)造成腦細(xì)胞壞死。而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫，水腫壓迫了部分腦組織而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀，出血壓迫并不使得腦細(xì)胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧進(jìn)一步出現(xiàn)壞死。
腦出血病人能用銀杏葉嗎
腦出血病人是否可以用銀杏葉需要看具體的病情，如果說病情正在急性期，這個(gè)時(shí)候是不可以用銀杏葉的，否則的話會(huì)使出血的癥狀更加嚴(yán)重。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，病情穩(wěn)定之后，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用銀杏葉來加強(qiáng)治療效果。
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腦出血有哪些危險(xiǎn)因素
造成腦出血的危險(xiǎn)因素有年齡的因素，一般腦出血發(fā)生在中老年人，并帶有基礎(chǔ)病，比如有動(dòng)脈硬化、高血壓、高同型半胱酸血癥、糖尿病等。同時(shí)這些患者還可能平時(shí)就有煙酒的嗜好，會(huì)加重病情的惡化，往往是在這些病的基礎(chǔ)上，在負(fù)面的刺激下情緒大起大落，血壓突然升高，導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血，患者在治療控制期間還是在康復(fù)期間都有可能有再出血的發(fā)生。腦出血的危險(xiǎn)因素有很多，盡量去避免，早發(fā)現(xiàn)早治療，控制那些基礎(chǔ)病和合并癥，做到一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。
腦出血的誘發(fā)原因
腦出血只是癥狀，原因很多，在給病人做腦出血原因檢查時(shí)，要進(jìn)行全身檢查。最常見原因是高血壓、動(dòng)脈系統(tǒng)病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤、血液系統(tǒng)病變?nèi)绨籽?、遺傳因素等。一、腦出血原因最常見是高血壓。高血壓發(fā)生率很高，其出現(xiàn)后患者血管內(nèi)膜、中膜會(huì)發(fā)生變化。血壓控制不好時(shí)，是呈波動(dòng)性，對(duì)血管沖擊力也是波動(dòng)性。腦出血易患部位是基底節(jié)區(qū)豆紋動(dòng)脈位置，原因一般也是高血壓；二、其它原因，如年輕人動(dòng)脈瘤破裂，年輕人很早突然偏癱，做造影發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤破裂等問題存在，也會(huì)誘發(fā)腦出血；三、遺傳病，遺傳病可引起腦出血，腫瘤也可引起腦出血。其它少見原因，如血液病，病人有白血病，出血時(shí)顱內(nèi)也出血。
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腦出血后遺癥
腦出血后遺癥如果出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，可能會(huì)引起偏癱、偏身感覺障礙或偏盲，如果出血發(fā)生在腦運(yùn)，可能會(huì)引發(fā)精神行為的異常，如果出血發(fā)生在小腦，可能會(huì)引起患者頭暈和供給失調(diào)，如果出血發(fā)生在腦干，屬于比較嚴(yán)重情況，可能會(huì)表現(xiàn)為四肢癱瘓等。腦出血根據(jù)患者的出血量的多少和出血部位，或多或少會(huì)有一定程度的后遺癥遺留下來，如果出血量大于25毫升，則一定會(huì)留下后遺癥，出血的部位不同，后遺癥的表現(xiàn)形式也有所不同。
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腦出血危險(xiǎn)期幾天
腦出血的危險(xiǎn)期一般是1至2周，約7到14天。但是根據(jù)不同患者病情不同，每個(gè)腦出血患者的危險(xiǎn)期不同。如果出血是進(jìn)展性，可能在首次腦出血后1個(gè)月、2個(gè)月都是危險(xiǎn)期。出血的方式不同，無論是蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦實(shí)質(zhì)出血，還是硬膜下出血，危險(xiǎn)期不同。需要強(qiáng)調(diào)蛛網(wǎng)膜下腔出血，會(huì)引起頭疼。但出血之后，血在蛛網(wǎng)膜下腔沒有形成血腫，而且容易反復(fù)出血，所以非常容易導(dǎo)致死亡。腦出血的危險(xiǎn)期常規(guī)是7到14天，是由于在14天之后出血的血管會(huì)愈合。所以腦出血的危險(xiǎn)期主要按照血管愈合的周期和出血的趨勢(shì)決定。
腦出血有什么后遺癥
腦出血的死亡率比較高，而能夠活下來的人多多少少都會(huì)有一些后遺癥，不同的患者腦出血的后遺癥也不一樣。比較常見的就是頭暈頭痛、記憶力減退、失眠多夢(mèng)、偏癱以及失語。其中失語有三種不同的情況，分別是運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語以及命名性失語。
腦出血的癥狀有哪些
腦出血的患者，因?yàn)槌鲅课弧⒊鲅康牟煌?，臨床表現(xiàn)也有所差異，它主要有以下表現(xiàn)：第一，頭痛。腦出血的患者由于血液直接刺激以及顱內(nèi)壓的增高，約有80%到90%的患者有劇烈的頭痛。第二，嘔吐。嘔吐是腦出血常見的癥狀。腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高，嘔吐和頭痛都是比較明顯的。如果患者嘔吐出咖啡色的胃內(nèi)容物，表示有上消化道出血，是病情危重的一種預(yù)兆。第三，意識(shí)障礙。意識(shí)障礙是腦部受到嚴(yán)重而廣泛損害的結(jié)果，輕的情況下會(huì)出現(xiàn)嗜睡和昏睡，重的表現(xiàn)為昏迷。除有少部分輕癥的腦出血患者意識(shí)可保持清醒，外腦干出血、小腦出血，意識(shí)障礙都比較常見。腦室內(nèi)出血的患者可以迅速出現(xiàn)昏迷。第四，偏癱。偏癱是指一側(cè)上下肢以及同側(cè)的面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，也是腦出血比較常見的癥狀。任何一側(cè)大腦半球的病變都會(huì)導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)的偏癱，它的程度可輕可重，也可表現(xiàn)為像下肢癱瘓程度不平行，比如患者可能面部不出現(xiàn)癱瘓，而肢體癱瘓的程度較輕，也可能會(huì)出現(xiàn)上肢癱瘓較重，而下肢癱瘓較輕。第五，失語。語言是大腦皮質(zhì)的高級(jí)功能。優(yōu)勢(shì)半球如果受到損傷，會(huì)出現(xiàn)失語的癥狀，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語以及感覺性失語，混合性失語和命名性失語等等。運(yùn)動(dòng)性失語，喪失了語言的表達(dá)能力，不會(huì)說話，但是能理解別人講的話，可用手勢(shì)或者點(diǎn)頭動(dòng)作來代替語言。感覺性失語的患者聽不懂別人講的話，但是這種患者存在語言表達(dá)的能力，能夠說話，當(dāng)與人對(duì)話的時(shí)候表現(xiàn)為答非所問?；旌闲允дZ患者就是既有運(yùn)動(dòng)性失語，又有感覺性失語，自己不會(huì)說話，又不理解別人講的話。
