小兒腦出血是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3060364次瀏覽
臨床上有不少小兒腦出血的病例，之所以發(fā)生這種情況，與小兒患有腦血管畸形、血液疾病以及新生兒顱內(nèi)出血有關(guān)。小兒腦出血嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡，一定要引起重視，積極進(jìn)行治療。
許多人認(rèn)為腦出血只會發(fā)生在中老年人群中，事實(shí)上，臨床上也有不少小兒腦出血的病例，其發(fā)病率并不亞于成年人小兒腦出血十分危險(xiǎn)。腦出血可導(dǎo)致小兒出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、暈迷等癥狀，不及時(shí)治療將會威脅到孩子的生命。那么，小兒腦出血是怎么回事呢？
一、小兒腦出血是怎么回事
1.腦血管畸形
腦血管畸形是造成小兒腦出血的常見原因，有外傷性、感染性與先天性之分。其中先天性的腦血管畸形比較常見，包括動靜脈瘺與血管瘤。感染性腦血管畸形包括真菌性動脈瘤、顱內(nèi)細(xì)菌瘤等。外傷性腦血管畸形比較少見。此外還包括其他類型的腦血管畸形，如海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張、腦底異常血管網(wǎng)等等。
2.血液疾病
血液疾病也可引起小兒腦出血。在血友病的患兒中，約有2.2%～7.4%的患兒可發(fā)生腦出血。此外，小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜也可引起腦出血。其他血液疾病如再生障礙性貧血、白血病、彌漫性血管內(nèi)凝血、溶血性貧血等也可發(fā)生腦出血。
3.新生兒顱內(nèi)出血
新生兒顱內(nèi)出血主要因產(chǎn)傷和缺氧引起。目前因產(chǎn)傷引起的腦出血正逐漸減少，而因缺氧引起的腦出血?jiǎng)t有增多的趨勢。其中低體重兒、早產(chǎn)兒發(fā)生腦出血的幾率更高。
二、小兒腦出血怎么辦
小兒腦出血，首先要讓孩子安靜的休息，保持其呼吸道暢通。如果病情比較嚴(yán)重，應(yīng)進(jìn)行氣管切開幫助吸氧。腦出血會引起血壓反射性增高，從而引起出血量增加，這種情況下應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物控制血壓。如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，應(yīng)及時(shí)降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫，以免發(fā)生腦疝甚至危及生命。在治療期間還應(yīng)注意預(yù)防肺部感染以及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。
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老人昏迷不醒只有呼吸能活多久
老人昏迷不醒只有呼吸這樣的患者能活多久，這種情況沒有什么標(biāo)準(zhǔn)的答案，這與老人的體質(zhì)狀態(tài)、誘發(fā)昏迷不醒的原因有關(guān)系：1、如果老人是突然暈倒醒不來的話，那很可能是腦出血的問題。如果出血量大患者很快就會昏迷，數(shù)小時(shí)內(nèi)會迅速惡化，搶救不及時(shí)，就會造成死亡。2、如果老人長時(shí)間昏迷不醒，說明腦部的功能已經(jīng)喪失，但仍能有自主呼吸，說明腦部的生命中樞并沒有受到影響。這種情況老人還有蘇醒的可能性，但也不排除死亡的可能。不過很難給出一個(gè)具體的存活時(shí)間，這里面確實(shí)存在一個(gè)很大的波動，患者可能一兩天就醒來了，也可能十天八天才醒，甚至有可能會昏迷數(shù)年之久，在具體存活的時(shí)間上，醫(yī)生確實(shí)無法給予一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)性的答案。家屬能做的就是平時(shí)多加照顧好老人，保障老人的正常的營養(yǎng)供應(yīng)，給老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。另外，還需要注意這類的患者雖然沒有意識，認(rèn)知功能出現(xiàn)了障礙，但往往對聽覺刺激還是有反應(yīng)的，所以，家屬還要像對正常人一樣和他聊聊天、講講生活里發(fā)生的故事，注意說話語速要慢，語調(diào)要溫和，對相同的話題要多重復(fù)，只要還有希望，就別輕言放棄。如果老人長時(shí)間不能蘇醒，家屬也要做好心理準(zhǔn)備，這時(shí)候往往會導(dǎo)致多器官出現(xiàn)衰竭，從而危及患者的生命。
老人腦出血嚴(yán)重嗎
老人腦出血是很嚴(yán)重的疾病，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療，否則會危及生命安全。腦出血是指原發(fā)性非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血，由于腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損，會引起腦細(xì)胞水腫，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀，如肢體功能障礙、言語不利、吞咽困難、感覺異常等。如果出血量較大，甚至?xí)痫B內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視網(wǎng)膜水腫等體征，嚴(yán)重者甚至還會有意識改變、腦疝形成，危及患者的生命安全。腦出血這種疾病致死率很高，也是腦血管疾病當(dāng)中病死率最高的一種疾病，即使病情穩(wěn)定后，也可能會遺留不同程度的殘疾。
70歲老人多處腦出血的存活率
70多歲的老年人多處腦出血，存活率比較低。腦出血的致死、致殘率非常高。有的患者出血量比較大，即便盡全力搶救還是會發(fā)生腦水腫、腦疝等，這樣很快會死亡。但是也有少數(shù)患者出血量比較少，確診以后給予及時(shí)有效的治療，可以長期存活。70多歲的患者基礎(chǔ)疾病比較多，多數(shù)人有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病。發(fā)生了多處腦出血，如果及時(shí)搶救，即使能存活，但是患者有可能長期臥床，后期會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等，生存質(zhì)量比較差，很多患者可能會死于并發(fā)癥。
腦出血檢查哪些項(xiàng)目
腦出血這種疾病在我們國家的發(fā)病率是非常高的，它雖然沒有傳染性，但會對患者的語言和運(yùn)動行為造成一定的障礙，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡，所以這種疾病一定要引起大家的重視。下面帶大家了解一下腦出血檢查哪些項(xiàng)目。
得了腦出血危害大嗎
腦出血這個(gè)詞近幾年的發(fā)生幾率頻頻增高，很多人對這個(gè)病不是很了解，覺得注意休息調(diào)理飲食就沒事了，其實(shí)不是這樣的，這個(gè)病的危害還是很多的必須及時(shí)救治，下面讓我們一起了解一下腦出血危害大嗎。
腦出血怎么回事
一般情況下，腦出血可能是因?yàn)楦哐獕?、動脈粥樣硬化、血管異常等原因引起的，可以通過生活調(diào)理、藥物治療這些方式進(jìn)行改善。具體分析如下：
腦出血恢復(fù)期能喝果汁嗎
在腦出血的恢復(fù)期時(shí)間段內(nèi)，需要根據(jù)自身的實(shí)際情況來進(jìn)行確認(rèn)和安排，并且需要先來判斷自身的情況，并且是不存在著吞咽問題，飲食是可以自己吃的，都是可以正常的飲用的，這對于自身的恢復(fù)是有幫助的，這都是可以確認(rèn)的。
小腦出血有哪些癥狀
現(xiàn)在大家的生活環(huán)境變得越來越好，出現(xiàn)心腦血管疾病的幾率卻越來越高，小腦出血就是其中一種，會出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，麻木，嗆咳，打哈欠，流鼻血等癥狀，需要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查，使用正確的方式積極處理。
腦出血的檢查方法有哪些
腦出血的檢查方法主要有實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖；影像學(xué)檢查：CT、MRI、數(shù)字減影腦血管造影、心電圖檢查、動態(tài)血壓檢測、經(jīng)顱多普勒診斷明確者一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無條件做腦ct掃描或腦MRI檢查時(shí)，腰穿仍有一定診斷價(jià)值。臨床疑診腦出血時(shí)首選ct檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。MRI檢查可發(fā)現(xiàn)ct不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后ct不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象。數(shù)字減影腦血管造影可檢出腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等。經(jīng)顱多普勒有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡。
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腦出血能治好嗎
腦出血能不能治愈首先與病因有關(guān)，其次與腦出血的后遺癥和治愈的標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。腦出血的致殘率至少是90%以上，所以腦出血并不能完全治愈，一定要根據(jù)病因去治療，治療它的原發(fā)病。而且有些腦出血是由于遺傳因素或者由腫瘤因素造成，腦出血只是現(xiàn)象。
腦出血的誘發(fā)原因
腦出血只是癥狀，原因很多，在給病人做腦出血原因檢查時(shí)，要進(jìn)行全身檢查。最常見原因是高血壓、動脈系統(tǒng)病變?nèi)鐒用}瘤、血液系統(tǒng)病變?nèi)绨籽 ⑦z傳因素等。一、腦出血原因最常見是高血壓。高血壓發(fā)生率很高，其出現(xiàn)后患者血管內(nèi)膜、中膜會發(fā)生變化。血壓控制不好時(shí)，是呈波動性，對血管沖擊力也是波動性。腦出血易患部位是基底節(jié)區(qū)豆紋動脈位置，原因一般也是高血壓；二、其它原因，如年輕人動脈瘤破裂，年輕人很早突然偏癱，做造影發(fā)現(xiàn)有動脈瘤、動脈瘤破裂等問題存在，也會誘發(fā)腦出血；三、遺傳病，遺傳病可引起腦出血，腫瘤也可引起腦出血。其它少見原因，如血液病，病人有白血病，出血時(shí)顱內(nèi)也出血。
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年輕人腦出血的原因
腦出血的原因比較多，如果老年人患者有高血壓，出血的部位是靠近基底節(jié)附近，通常認(rèn)為可能和高血壓有關(guān)。對于年輕人，如果患者有高血壓，通常也認(rèn)為與高血壓相關(guān)。如果腦出血的部位在基底節(jié)附近，可能和高血壓相關(guān)性更多一些。如果腦出血的部位是在非基底節(jié)部位，還要考慮有沒有血管畸形等問題，這并不代表基底節(jié)部位的出血就一定不是畸形。對于年輕人發(fā)生腦出血，要根據(jù)出血的部位，結(jié)合是否有高血壓的情況，來進(jìn)行綜合的判斷，才能對腦出血的原因進(jìn)行明確的診斷。
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腦出血最佳治療方法
腦出血的治療包括內(nèi)科的藥物、保守治療和手術(shù)治療。如果患者腦出血的范圍和體積不是太大，并沒有造成明顯的水腫或者腦組織的移位，通?？梢圆扇”Ｊ刂委?。如果患者的腦組織移位比較嚴(yán)重，或者出血的體積比較大，可以采取外科治療，進(jìn)行血腫的清除。這是指的急性期的腦出血，患者過了急性期后，要根據(jù)腦出血的原因進(jìn)行治療。如果是常見的高血壓或者非血管畸形導(dǎo)致的腦出血，要控制高血壓的因素，患者再出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就比較低。如果腦出血是血管畸形導(dǎo)致，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
腦出血的治療方法
腦出血是一種致殘致死率很高的疾病，掌握積極的治療原則，及時(shí)救治，可以為后來減輕很多麻煩。目前來講治療的原則為安靜臥床，脫水，降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼發(fā)性出血。加強(qiáng)護(hù)理，維持生命體征，防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率致殘率，減少復(fù)發(fā)。首先第一點(diǎn)，一般情況下要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒激動以及血壓升高。嚴(yán)密觀察生命體征的變化，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等，而且一定要注意瞳孔的變化，意識的變化。第二點(diǎn)來講保持呼吸道的通暢，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的時(shí)候要進(jìn)行氣管切開。有意識障礙的人要禁食。這種情況要排空胃內(nèi)容物。第三點(diǎn)來講，要保持水和電解質(zhì)以及營養(yǎng)的平衡。每天來講一定要保持3000到4000毫升的液體，有的脾胃虛弱的人也要適量的減少液體，每天補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉，這些東西有利于患者的康復(fù)。第四點(diǎn)來調(diào)整血糖，將血糖穩(wěn)定在6到9。第五個(gè)，對于明顯的頭痛以及過度煩躁的患者給予止痙止疼類藥物治療。第六點(diǎn)，降低顱內(nèi)壓，這個(gè)是很重要的，尤其在腦出血48小時(shí)以后積極的進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療，目前大多數(shù)應(yīng)用還是以甘露醇為主。如果說內(nèi)科治療效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成腦疝癥狀，這種需要外科手術(shù)干預(yù)。并且在術(shù)中根據(jù)具體的顱內(nèi)壓情況，決定是否將骨瓣去除。
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腦出血后多久才能恢復(fù)
腦出血有輕、有重。根據(jù)情況不同，恢復(fù)時(shí)間也不一樣。腦出血后遺癥的恢復(fù)期，根據(jù)每個(gè)人的情況而不同。如果積極鍛煉，并且出血部位不是功能很重要的部位，理論上恢復(fù)很快；不過肯定會遺留部分后遺癥。如果病情比較重，可能恢復(fù)時(shí)間更長一些。另外，如果病人意識不好，可能康復(fù)時(shí)間就更難以確定。腦出血患者恢復(fù)期的飲食應(yīng)予以清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，少食多餐，不可食用動物內(nèi)臟，動物油類，每日食鹽量不超過6克，多吃蔬菜、水果。
