腦出血和腦梗塞的鑒別
發(fā)布時間：2020-03-3054706次瀏覽
盡管腦出血和腦梗塞都是現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中常見的腦血管方面的病癥，但是這兩種疾病存在著很大的差異性，通常可以從以下幾個鑒別要點(diǎn)來區(qū)分這兩種病癥。分別是病人身體的癥狀表現(xiàn)、兩種疾病的發(fā)病機(jī)制以及各項檢查方法的最終呈現(xiàn)結(jié)果。
因為腦出血和腦梗塞都屬于人大腦血管方面的疾病，所以導(dǎo)致不少人都會將這兩種病癥搞混淆，最終選擇了錯誤的治療方案，導(dǎo)致自身的病癥變得越來越嚴(yán)重。所以學(xué)會鑒別這兩種疾病是非常重要的，那腦出血和腦梗塞的鑒別要點(diǎn)是什么呢？
一、癥狀表現(xiàn)不同
腦出血和腦梗塞最大的區(qū)別之一就是兩者給人身體帶來的癥狀表現(xiàn)不同。通常情況下來說，腦出血發(fā)病速度較快，而且病情發(fā)展非常迅速，所以病人身體往往會存在著劇烈的頭痛感以及意識障礙等癥狀，甚至可能會出現(xiàn)噴射性嘔吐以及神經(jīng)系統(tǒng)異常等癥狀。而腦梗塞相對來說發(fā)病速度比較緩慢，所以在疾病發(fā)作初期基本無劇烈頭痛等臨床表現(xiàn)。
二、檢查結(jié)果不同
通過各項檢查也能夠分辨腦出血和腦梗塞這兩種病癥，因為這兩種疾病的各項檢查結(jié)果皆不同。如果人身體發(fā)作的是腦出血，那么通過CT檢查往往會呈現(xiàn)出發(fā)亮且發(fā)牌的高密度影像。如果發(fā)作的是腦梗塞，其結(jié)果呈現(xiàn)的是顏色較深的低密度影相。另外，通過血常規(guī)以及生化檢測等多種檢測方法也能夠判斷人的身體患有的是哪種疾病，一般可通過最終甘油三酯呈現(xiàn)的數(shù)值來判斷人身體是否存在腦梗塞的狀況。
三、發(fā)病機(jī)制不同
腦出血和腦梗塞的區(qū)別之一還在于兩者的發(fā)病機(jī)制完全不同，導(dǎo)致人身體發(fā)作腦出血的原因主要有高血壓病以及腦血管畸形等病癥。而導(dǎo)致人出現(xiàn)腦梗塞的常見原因主要為腦栓塞以及腔隙性梗死等?？傮w來說，腦梗塞屬于人的腦組織出現(xiàn)軟化或缺血性壞死狀況而導(dǎo)致的一種疾病，而腦出血則是指人的大腦存在大量性出血的一種疾病。
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老人摔倒后腦出血有哪些臨床表現(xiàn)
主要分為兩大類：一類是摔傷之后發(fā)生的急性出血，包括腦挫裂傷和腦內(nèi)血腫，也包括硬膜外和硬膜下的血腫，這種情況一旦發(fā)生，患者可能會出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、無力、癲癇等情況，也會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷等情況。如果外傷之后發(fā)生這些情況，都常常提示出現(xiàn)了顱內(nèi)出血。另外一類是慢性的出血，主要表現(xiàn)為慢性硬膜下血腫，主要表現(xiàn)在老年人在輕微的外傷、頭部磕碰之后的一段時間內(nèi)，有的時候甚至可以達(dá)到三周以上、三個月以上，緩慢出現(xiàn)的一側(cè)肢體的無力、麻木以及言語緩慢、言語不清，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。這些情況也提示患者有可能發(fā)生了慢性的顱內(nèi)出血，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查來明確診斷。
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腦出血一定要手術(shù)嗎
一般腦出血是否需要手術(shù)，需要從幾個方面來分析：患者出血之后的意識狀況，這是從臨床的角度來進(jìn)行分析的一方面，腦出血的部位和出血量大小，通過CT檢查能夠做一個大致的評估。經(jīng)典的原則上來講是腦出血，在幕上出血就是大腦半球的出血，出血量超過30ml或者小腦的出血超過10ml，這種情況都有可能引起患者腦疝，甚至危及患者生命的緊急情況，一般是具有手術(shù)指征的。
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輕微腦出血需要手術(shù)嗎
這主要取決于腦出血的類型，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，即使出血量很少，需要進(jìn)行完善的CTA或DSA檢查。通過這兩項檢查來明確是否有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血，則需要積極地進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對于腦實(shí)質(zhì)的出血，如果只是很小量，則無需過多干預(yù)，只需要在臨床上進(jìn)行觀察，以藥物治療為主。如果出血量沒有繼續(xù)增大，也沒有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因，則無需進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療的過程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
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外傷腦出血后遺癥有哪些
若病情輕微，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，對于外傷之后的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫，容易出現(xiàn)精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等，更加嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等神經(jīng)功能障礙，甚至遺留意識障礙。后遺癥的情況，主要取決于患者出血量，出血的嚴(yán)重程度以及傷情的各方面的情況，比如就診的時機(jī)、是否積極的進(jìn)行手術(shù)治療等因素。如果出血量比較小，患者的病情比較輕微，在治療之后，通常能夠比較快的恢復(fù)，不容易留下嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。特別是那些硬膜外血腫和硬膜下血腫，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。對于外傷之后的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫，即使進(jìn)行了及時治療，患者在手術(shù)之后或者治療之后，也容易有一些像精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。對于更加嚴(yán)重的患者則容易出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等一系列的神經(jīng)功能障礙，更加嚴(yán)重的患者，特別是在手術(shù)之前或者治療之前，已經(jīng)發(fā)生腦疝，處于昏迷的患者，則容易遺留意識障礙。
左側(cè)顳葉腦出血嚴(yán)重嗎
左側(cè)顳葉腦出血相對來說比較嚴(yán)重。左側(cè)顳葉腦出血也屬于腦出血的一種類型，但具體的嚴(yán)重程度還是要根據(jù)出血量的大小以及引起的臨床癥狀來做決定。在出現(xiàn)這種疾病的時候，如果沒有對丘腦、腦干以及小腦造成損傷，就不能說明疾病嚴(yán)重，及時的進(jìn)行規(guī)范治療，可以起到控制病情的作用。但如果已經(jīng)對周圍的腦干造成了損傷，就說明疾病相對來說比較嚴(yán)重，可能還會存在有短暫性的意識喪失、記憶力減退或者精神行為異常。所以在出現(xiàn)這種疾病時，一定要做進(jìn)一步的檢查，同時也需要進(jìn)行規(guī)范治療。
腦出血有哪些前兆
腦出血發(fā)病之前可能會出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛還有血壓升高等等癥狀。腦出血發(fā)病非?？欤绻荒芗皶r治療以及控制，患者會有生命危險。腦出血的部位不同，出血量不同，具體的癥狀會有一些差別。如果是內(nèi)囊以及丘腦出血，患者有可能會出現(xiàn)輕度偏癱的情況，還有可能會誘發(fā)癲癇，如果出血量大，癥狀嚴(yán)重，患者會進(jìn)入意識模糊的狀態(tài)或者昏迷，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致死亡。語言以及運(yùn)動障礙、意識障礙也是腦出血的常見癥狀。腦出血之后患者的顱內(nèi)壓會升高，所以容易出現(xiàn)腦疝的情況。如果是腦干以及小腦部位出血，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛癥狀，需要及時做頭顱CT檢查。
得了腦出血如何用藥
腦出血如何用藥這是每一個患有這個病的人最關(guān)心的問題，因為這個病在我們的身邊很常見，以老年人群體發(fā)病率最高，一旦得了這個病對自己對家庭都會造成很大的負(fù)擔(dān)，大家都希望吃點(diǎn)藥治好這個病，下面讓我們一起看看腦出血如何用藥。
腦出血能用手術(shù)治療嗎
腦出血能否進(jìn)行手術(shù)治療，主要取決于出血的部位、病情輕重和手術(shù)時機(jī)。做腦CT，明確出血的部位以及出血的量，如果出血多的時候就會危及患者的生命，這時要用手術(shù)來治療，如果輕微的可以選擇藥物治療。
腦出血恢復(fù)的快嗎
年紀(jì)越大出現(xiàn)腦出血的幾率也就越高，腦出血以后一般需要兩個禮拜到三個禮拜，甚至是更長的時間才能慢慢的恢復(fù)，做完手術(shù)以后2~3個月進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能讓恢復(fù)效果更好。
腦出血的檢查方法有哪些
腦出血的檢查方法主要有實(shí)驗室檢查：腦脊液檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖；影像學(xué)檢查：CT、MRI、數(shù)字減影腦血管造影、心電圖檢查、動態(tài)血壓檢測、經(jīng)顱多普勒診斷明確者一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無條件做腦ct掃描或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值。臨床疑診腦出血時首選ct檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。MRI檢查可發(fā)現(xiàn)ct不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后ct不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象。數(shù)字減影腦血管造影可檢出腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等。經(jīng)顱多普勒有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡。
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腦出血有什么后遺癥
經(jīng)過治療以后患者可能會留有后遺癥，比如：神志的障礙、精神方面的障礙，語言方面的失語等，有的還會出現(xiàn)情感方面的障礙，如:強(qiáng)哭強(qiáng)笑等，偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙，患者在治療的過程中可能會出現(xiàn)合并癥如：褥瘡、感染、臟器衰竭等。腦出血是一個急性發(fā)病的過程，它是以分鐘來計算的，幾分鐘之后出現(xiàn)了出血，同時就會伴有神志障礙、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等癥狀，經(jīng)過積極的治療以后，會有很好的臨床效果。
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腦出血手術(shù)后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥包括肢體的活動障礙，讓患者產(chǎn)生殘疾，包括感覺問題，言語問題，對事物理解，反應(yīng)力，計算力等等，這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遺癥就不明顯。對于腦出血手術(shù)，任何一個手術(shù)都可能有一些并發(fā)癥，但是概率比較低，包括手術(shù)時出血可能會進(jìn)一步增加，患者手術(shù)后出現(xiàn)感染等等，這些都是腦出血手術(shù)的并發(fā)癥。
腦出血前期表現(xiàn)
長期的高血壓的患者如果出現(xiàn)了突發(fā)的鼻子流血，或者是感到一過性的黑蒙，看東西突然不清楚了或者是后枕部突然有脹和疼的感覺，或者是有些人低頭的時候下巴頦抵不到胸部，或者是出現(xiàn)了一過性的偏身感覺障礙，或者是對側(cè)的肢體、上下肢的活動不好，說話變得說不清楚，手腳沒有力氣，這種現(xiàn)象往往提示著腦部可能發(fā)生出血的風(fēng)險。那么在這種情況下，一定要請大家注意，盡早的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
腦出血后遺癥
腦出血分為內(nèi)囊出血，丘腦出血，腦葉出血，腦干出血，腦橋出血，小腦出血等，在不同部位出血后遺癥是不一樣的，可能會導(dǎo)致頭暈，頭痛，嘔吐，說話不清，偏癱，生活不能自理等。當(dāng)腦出血時要清淡飲食，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，適當(dāng)吃一些粗雜糧等，對病情緩解有幫助。
腦出血病人吃什么好
腦出血病人在飲食上需要多注意，平時可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，富含膳食纖維豐富的食物，富含精氨酸的食物，有抗凝作用的食物，富含葉酸的食物等，避免吃脂肪、膽固醇含量高的食物，還要注意避免喝濃茶、咖啡、酒等容易導(dǎo)致神經(jīng)興奮的食物，以免病情加重。
