腦出血的治療原則
發(fā)布時間：2020-03-3050947次瀏覽
腦出血本來就是一種比較嚴(yán)重的疾病，而且還可能會造成一系列的危害，所以在治療時也應(yīng)該遵循相應(yīng)的原則，可以選擇保守治療，也可以選擇手術(shù)治療，除此之外需要重視于腦血管造影的檢查，如果出現(xiàn)后遺癥，也同樣應(yīng)該選擇治療后遺癥。
如今有很多的中老年人群可能都會出現(xiàn)腦出血，腦出血如果沒有得到有效的控制，對病情也會產(chǎn)生影響，甚至可能直接就會危害到生命，所以一旦再出現(xiàn)時，也必須要引起重視，必須要積極的選擇正確的治療方法，但是很多人可能并不知道在治療的過程中，腦出血的治療原則到底是什么呢？
一、保守治療
首先為了能夠有效穩(wěn)定生命的體征，就應(yīng)該選擇保守治療的方法，在選擇保守治療的時候就能夠挽救病人的生命，與此同時也有著一系列的治療方法，比如選擇營養(yǎng)神經(jīng)的治療，也可以選擇脫水的治療，或者是選擇降低顱內(nèi)壓的治療方法，除此之外也必須要選擇預(yù)防并發(fā)癥，這一點是非常關(guān)鍵的。
二、手術(shù)治療
如果在選擇保守治療之后，還是沒有辦法控制病情，甚至還出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，這就應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，在選擇手術(shù)治療時就能夠有效清除顱內(nèi)血腫，也具有腦室外引流的作用，不會產(chǎn)生更多的危險。
三、腦血管造影
在接受手術(shù)之后，也同樣需要特別注重于檢查，比如可以選擇腦血管造影的方式來有效的明確出血的原因，針對性的治療更加可以有效控制病情，并不容易會出現(xiàn)明顯的問題。
四、后遺癥治療
腦出血之后其實也會導(dǎo)致一系列后遺癥，要想有效控制后遺癥，也同樣應(yīng)該選擇積極的治療，比如可以選擇物理治療，也可以選擇中醫(yī)針灸，另外也可以選擇高壓氧氣治療。因為神經(jīng)細胞本身就屬于一種不可再生的細胞，因此在選擇康復(fù)治療的過程中也應(yīng)該盡快的介入，這一點也是非常關(guān)鍵的，能夠真正達到控制病情的效果。
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男人出現(xiàn)小便無力病因是比較多的，常見的病因有以下幾個情況：第一，男性前列腺增生癥。隨著年齡增長，前列腺體積會逐漸的增大，就會造成尿道的管腔受壓，導(dǎo)致尿道不通暢，出現(xiàn)小便費力的情況。這種小便的問題，通常是出現(xiàn)進行性的排尿困難，嚴(yán)重時可以無法自行排尿造成尿潴留，大多還伴有排尿的分叉、尿頻、夜尿增多等現(xiàn)象。這時候，到醫(yī)院進行前列腺的B超可以進行確診。第二，如果患者突然出現(xiàn)無法排尿或者突然的小便費勁，就應(yīng)該考慮有尿道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，像腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。在排石的過程中，結(jié)石都會通過尿道有可能停留到尿道內(nèi)，如果不能排出體外的時候，就會造成尿道的不通暢，出現(xiàn)排尿無力，還可以出現(xiàn)尿道內(nèi)的疼痛感。第三，神經(jīng)系統(tǒng)的原因，比如腦血管疾病的腦出血、腦梗塞或者脊髓范圍的疾病，脊髓的損傷、椎間盤突出、椎管狹窄等，這些都會造成神經(jīng)功能的損傷影響到膀胱收縮出現(xiàn)問題，膀胱收縮無力，就會導(dǎo)致排尿無力的情況。所以，如果患者出現(xiàn)排尿無力，應(yīng)該到醫(yī)院做進一步的檢查，來找找它的病因是什么。
腦出血多少毫升需要進行手術(shù)
這種情況在臨床上有一個大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，一般來講對于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對于小腦的出血，出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，但是是否需要手術(shù)還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識狀況等多方面因素來進行評估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運動區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱，經(jīng)過相對微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫，有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，也是可以考慮手術(shù)治療的?？傮w來講，當(dāng)前的神經(jīng)外科手術(shù)治療越來越微創(chuàng)，手術(shù)治療可能不基于上述出血量的標(biāo)準(zhǔn)，而需要根據(jù)患者的情況、出血的部位、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗等多方面因素，進行綜合分析來判斷，如果通過手術(shù)的方式能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進行手術(shù)治療。
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腦出血40毫升不手術(shù)能治愈嗎
腦出血40ml一般來說還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙的時候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療，不手術(shù)治療很難徹底治愈。因為這個出血量一般會產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對周圍的腦組織形成壓迫，如果不進行手術(shù)治療甚至有可能會危及患者生命。所以對于這個出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴(yán)重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴(yán)重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。
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腦出血開顱手術(shù)成功率
腦出血開顱手術(shù)的成功率，取決于患者的出血量、意識狀況，以及發(fā)生出血之后的救治時機，當(dāng)然患者以往的身體健康狀況，比如心、肺、肝腎功能等，也會影響腦出血手術(shù)治療的成功率。一般來講對于出血量屬于中等量的出血，在出血發(fā)生之后及時地到達醫(yī)院并進行手術(shù)治療，血腫清除之后沒有再次出血，患者的病情通常能夠得到有效控制，當(dāng)然這種情況患者也可能會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。
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左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因為及早的清除血腫之后有助于血腫周圍功能恢復(fù)，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對正常腦細胞的損害，對患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評估來定。
輕度腦出血能恢復(fù)正常人嗎
輕微腦出血是否能恢復(fù)，需要結(jié)合出血的部位來決定。如果出血的區(qū)域是在腦干或其他比較重要的區(qū)域，通過系統(tǒng)治療之后會產(chǎn)生后遺癥，并不能恢復(fù)正常。但如果出血的部位不是重要的功能區(qū)，可以恢復(fù)正常。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂所引起的出血，發(fā)病的原因主要和腦血管的病變有很大關(guān)系，可能身體存在高血脂、糖尿病或者高血壓等疾病，當(dāng)日常情緒過度激動、做過多體力活或長期睡眠時間不充足時，則會加大腦出血的發(fā)生。出現(xiàn)腦出血如果沒有能夠及時進行醫(yī)治，會對患者的生命健康造成危害。
什么是丘腦出血
丘腦出血本身也是因為動脈破裂所導(dǎo)致，往往病情會比較嚴(yán)重，如果沒有得到有效的治療，很有可能就會出現(xiàn)傷殘的幾率，與此同時所出現(xiàn)的癥狀比較明顯，比如會出現(xiàn)長時間的嗜睡也會出現(xiàn)意識障礙等等，要想得到有效的治療就應(yīng)該選擇降低血壓，必要的情況下可以選擇手術(shù)治療。
腦出血如何預(yù)防
腦出血是生活中很常見的，可以通過定期進行檢查，調(diào)整好個人的情緒，避免過于勞累，戒煙、戒酒，養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣來進行預(yù)防。另外，適當(dāng)?shù)倪M行一些體育鍛煉也可以起到預(yù)防腦出血的效果哦。
腦出血的偏癱能康復(fù)嗎
腦出血所導(dǎo)致的偏癱，倘若患者的病情比較輕微，那么是有可能得到康復(fù)的機會的。不過，倘若患者的病情比較嚴(yán)重，那么往往是幾乎沒有可能完全康復(fù)，只可以借助積極治療來恢復(fù)一部功能。因此，腦出血必須及早治療。
腦出血能治嗎
腦出血能不能治，得看病情嚴(yán)重程度。倘若出血點不在關(guān)鍵部位，癥狀輕微，是可以治好的，但有可能存在一些后遺癥。倘若發(fā)生腦出血病情嚴(yán)重，又或者是出血點在關(guān)鍵部位，又或者誘發(fā)了嚴(yán)重的不良癥狀，那么通常難以治愈。
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腦出血的后遺癥有哪些
腦出血后遺癥有以下幾個方面：第一，患者可能出現(xiàn)肢體功能障礙。比如偏癱、失語；第二，吞咽障礙，比如無法進食，喝水嗆咳；第三，認(rèn)知功能減退。比如記憶力減退、理解力減退、判斷力減退、計算力減退；第四，感覺功能障礙；第五，小腦出血的患者步態(tài)不穩(wěn)。
尼莫地平片的功效與作用
一些患者在服用尼莫地平片以后，可以對腦出血的疾病進行治療。特別是一些出現(xiàn)腦出血的患者，很容易會落下后遺癥，及時服用藥物進行預(yù)防，則能夠避免后遺癥出現(xiàn)。同時也可以對偏頭疼起到一定的治療作用，緩解身體的不適。
小腦出血壓迫腦干怎么辦
出現(xiàn)急性小腦出血，患者會迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，初期癥狀為眩暈，惡心，嘔吐，共濟失調(diào)，隨著小腦出血造成的血腫擴大腦水腫現(xiàn)象很有可能壓迫周邊的組織包括腦干。一旦小腦出血壓迫到腦干，患者會明顯出現(xiàn)顱高壓癥狀，并且意識障礙迅速出現(xiàn)問題，造成昏睡，昏迷現(xiàn)象，中樞性高熱，四肢強直甚至出現(xiàn)腦積水，腦疝問題危及生命。所以出現(xiàn)這種危險狀況一方面要及時內(nèi)科靜脈給予脫水降顱壓，減輕腦水腫治療，代表藥物有甘露醇，甘油果糖，呋塞米注射液等。與此同時需要神經(jīng)外科醫(yī)聯(lián)合會診評估，在患者身體狀況允許的情況下及時進行去骨瓣減壓術(shù)，血腫抽吸術(shù)等手術(shù)治療減輕血腫壓迫腦干的情況，爭取小腦出血吸收恢復(fù)的時間，減少這種病人的死亡危險。
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腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
腦出血術(shù)后發(fā)燒通常包括兩個方面的原因：第一，病人發(fā)生腦出血，腦組織會發(fā)生病變，對體溫的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，就會出現(xiàn)發(fā)燒；第二，患者發(fā)生腦出血以后臥床，產(chǎn)生了肺部的感染或者是其它系統(tǒng)的感染。在臨床工作中，如果發(fā)現(xiàn)腦出血的患者有發(fā)燒的跡象，要進行鑒別，到底是中樞熱，還是肺部感染，或者其它系統(tǒng)的感染。如果是感染，要介入感染灶進行治療，包括預(yù)防。病人發(fā)生腦出血以后，翻身拍背對防止肺部感染非常重要，如果病人是中樞熱，要用其它的方式進行治療，比如服用一些退燒的藥物。
腦出血后為什么要氣管插管
氣管插管是在搶救或者是麻醉的時候，是一個非常常見的急救措施，主要見于一些呼吸不暢或者是沒有辦法進行自主呼吸的患者。當(dāng)腦出血之后，如果急性腦腫脹或者是產(chǎn)生腦疝的情況影響到呼吸，或者是因為一些病人整體的狀態(tài)，比如肥胖會導(dǎo)致舌后綴、呼吸不暢的時候，我們就要立即的進行氣管插管輔助呼吸。因為一旦呼吸不暢，造成低氧血癥、二氧化碳潴留，會加重腦組織的水腫，增加不良預(yù)后的后果。我們進行氣管插管之后，就可以輔助呼吸，必要的時候可以使用呼吸機進行輔助呼吸。在這種情況下能夠保證患者的基本氧合狀態(tài)，也就是讓這個人不是被憋死的，這樣有利于以后手術(shù)或者是進一步的治療。有的人腦出血十分大量的時候，一開始就出現(xiàn)了呼吸停止的情況下，一定要及時的進行氣管插管的治療。因為缺氧，一旦超過五分鐘，腦細胞就會產(chǎn)生不可逆的損傷，就會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果，甚至是致殘致死。因此一旦發(fā)現(xiàn)了腦出血的患者沒有呼吸，第一時間應(yīng)該開放氣道，如果周圍有條件，可以采用氣管插管，如果沒有條件，也可以盡早的臺下和保持氣道的通暢。
