多發(fā)性腦梗死怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3058288次瀏覽
多發(fā)性腦梗塞這種疾病的治療，首先可以考慮藥物治療，首先選擇靜脈溶栓以及介入治療，藥物方面，包括阿替普酶溶栓以及尿激酶溶栓等等。其次可以考慮手術(shù)治療，一般采用開顱去骨瓣減壓手術(shù)來進(jìn)行處理。
現(xiàn)實(shí)生活之中，多發(fā)性腦梗死這種疾病的發(fā)生，給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，危害性非常大，容易導(dǎo)致患者無法正常工作以及生活，所以務(wù)必要及早治療，否則后果不堪設(shè)想！那么，多發(fā)性腦梗死怎么治療？下面讓我們了解一下！
1、藥物治療
一般而言，多發(fā)性腦梗死的發(fā)生，在疾病急性期發(fā)作期，通常最好的方法就是借助靜脈溶栓，又或者是介入治療的方法來促使血管復(fù)通，進(jìn)而促使發(fā)生病變的腦組織可以再灌注。不過，這種辦法往往需要有一定時(shí)間窗。
倘若借助阿替普酶溶栓治療，通常建議患者在病情發(fā)作以后3個(gè)小時(shí)到4.5個(gè)小時(shí)服藥；倘若屬于尿激酶溶栓，那么一般可以在病情發(fā)作以后6個(gè)小時(shí)用藥；倘若屬于介入治療，通常在發(fā)病以后6個(gè)小時(shí)進(jìn)行治療。一般來說，干預(yù)時(shí)間越早，那么病情就越容易得到控制，預(yù)后的效果就會(huì)越好。
2、手術(shù)治療
多發(fā)性腦梗塞這種疾病的治療，往往都是十分棘手的，尤其是發(fā)生多發(fā)性大面積腦梗死的患者，往往都會(huì)引起一些難以避免的腦水腫以及顱內(nèi)壓力發(fā)生顯著增高的情況發(fā)生，繼而給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害，而這些不良癥狀，普通藥物通常是無法控制的，所以會(huì)給患者生命健康帶來了嚴(yán)重的威脅。
這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生通常會(huì)考慮給患者進(jìn)行開顱手術(shù)治療，一般優(yōu)先考慮進(jìn)行開顱去骨瓣減壓手術(shù)。倘若患者只是多發(fā)性腔隙性腦梗死，那么這個(gè)時(shí)候務(wù)必要警惕是否誘發(fā)了嚴(yán)重動(dòng)脈硬化，尤其是患者雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈是否出現(xiàn)斑塊，所以需要接受動(dòng)脈彩超檢查來進(jìn)行確診，一旦確診以后，就需要長接受期口服一些立普妥以及阿司匹林來進(jìn)行治療。
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腔隙性腦梗死是腦梗死的一種類型，它屬于輕微的腦梗死，所以得了腔隙性腦梗死就預(yù)示著已經(jīng)出現(xiàn)了腦梗。腔隙性腦梗死是由于人體大腦內(nèi)的微小動(dòng)脈閉塞所引起的腦組織缺血，從而引發(fā)的一些小的梗塞灶，腔隙性腦梗死癥狀輕微或者沒有癥狀，所以容易被人忽視。多數(shù)腔隙性腦梗死可以自然緩解，而且不會(huì)留下明顯的后遺癥，但是有一部分患者不注意控制高危因素也會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)智力下降、記憶力減退，假如動(dòng)脈硬化持續(xù)加重也會(huì)引起大面積腦梗死，出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)。
腔梗能治療好嗎
腔隙性腦梗死大多數(shù)都可以治療好。腔隙性腦梗塞只是影像學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)，但是它不同于真正意義上的腦梗死，大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，所以這種疾病又稱之為無癥狀性腦血管疾病。當(dāng)體檢時(shí)出現(xiàn)腔隙性腦梗死，首先要注意生活方式，比如戒煙戒酒，保持健康飲食，管住嘴、邁開腿，控制體重，同時(shí)積極治療糖尿病、高血壓和高脂血癥等各種原發(fā)病，這樣完全能控制其繼續(xù)發(fā)展，只要病情穩(wěn)定，無臨床表現(xiàn)，這種情況就視為治愈。但是有少數(shù)患者由于平常沒有癥狀，對病情疏忽管理，最后會(huì)出現(xiàn)腦卒中。
基底動(dòng)脈閉塞腦梗死癥狀
基底動(dòng)脈閉塞腦梗死其相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)主要分為典型性癥狀、一般性癥狀以及伴隨性癥狀。典型性癥狀主要以對側(cè)偏盲、偏癱、偏身感覺障礙下丘腦綜合征為主；一般性癥狀主要以眩暈、惡心嘔吐、語言不清、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)的癥狀為主；伴隨性癥狀則發(fā)病與病情較重者，主要以頭痛、頭暈、運(yùn)動(dòng)或感覺性障礙、吞咽困難為主。
腦梗死如何治療
當(dāng)出現(xiàn)腦梗死時(shí)，可以應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療，比如應(yīng)用溶栓的藥物、降纖的藥物、利尿性脫水劑、抗血小板的藥物、營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物等進(jìn)行治療；如果病情嚴(yán)重，還可以選擇微創(chuàng)介入術(shù)、外科手術(shù)等方法治療，都能取得不錯(cuò)的治療效果。
如何確診腦梗死
腦梗死是需要通過癥狀和檢查來做出判斷的，比如頭顱x線攝片檢查、腦血管造影檢查、腦部ct檢查還有核磁共振、胸部的x線攝片檢查，檢測血壓，心動(dòng)圖、心電圖等，還需要觀察身體的癥狀，比如語言障礙，肢體麻木，綜合性的來判斷。
得腦梗死什么癥狀
患者得了腦梗死所誘發(fā)的不良癥狀，首先是一些主觀方面的不良癥狀，包括頭暈、頭痛以及頭昏，還有炫目等等；其次是一種腦神經(jīng)方面的不良癥狀，包括中樞性面癱和舌癱等等；最后是一些軀體方面的不良癥狀，包括步態(tài)不穩(wěn)等等。
急性腦梗死是怎么引起的
急性腦梗死指的是各種原因?qū)е碌哪X血管急驟堵塞，而造成相應(yīng)供血區(qū)域腦組織出現(xiàn)迅速壞死而造成神經(jīng)功能損傷的病癥。引起急性腦梗死這種情況的原因有很多，主要包括血管因素，血液因素，血流動(dòng)力學(xué)因素三種。血管因素最為重要的是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化造成動(dòng)脈血管內(nèi)膜增厚使得管腔逐步狹窄，毛細(xì)血管處更容易因?yàn)檫@種狹窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成腦梗死問題。血液因素主要是各種原因?qū)е碌难吼仍龈撸行纬煞衷黾?，其中包括血脂，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板偏高，纖維蛋白原增多等都有可能導(dǎo)致血管內(nèi)雜質(zhì)過多，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)一步形成血栓堵塞血管造成腦梗死。血流動(dòng)力學(xué)因素主要包括心功能不全，低血壓及貧血造成動(dòng)脈血管內(nèi)供血不足，流速減低，長時(shí)間缺血。進(jìn)一步加重造成缺血性腦梗死問題。
腦梗死是怎樣引起的
腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗死是腦梗死中最常見的一種類型，其最常見的原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病和血脂異常的。動(dòng)脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成，是造成動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的核心環(huán)節(jié)。動(dòng)脈粥樣硬化常和高血壓并存，兩者互為因果。高脂血癥以及糖尿病也會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。腦栓塞也是腦梗死的常見類型，最常見的是心源性的卒中，栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落，進(jìn)入血液循環(huán)，最后入腦。另外心臟瓣膜病、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、栓子脫落、癌栓以及脂肪栓塞等各種原因均可以導(dǎo)致腦栓塞。除此之外，結(jié)締組織病、動(dòng)脈腦動(dòng)脈的畸形、夾層動(dòng)脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并沒有明確其遺傳性，家族聚集性可能與生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。
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腦梗死是什么原因引起
腦梗死引起的原因也非常的多，有家族性的或者叫遺傳性的和非家族性的，也就是各種各樣的。那么家族遺傳性的腦梗死最大的特點(diǎn)就是呈家族的發(fā)作。家族成員當(dāng)中的表現(xiàn)相近，而且在相應(yīng)的CT或者核磁的形態(tài)學(xué)上，有比較特征一致的改變。基因檢測，有明顯的致病基因。非家族性的因素就非常的多了。比如說年齡，比如說源發(fā)病的多少，像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在，動(dòng)脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等等都是形成腦梗死的一些原因。具體每個(gè)情況需要具體的來進(jìn)行分析和治療。所謂腦梗死，我們指的是由于腦血管的某一個(gè)部位，因?yàn)橥蝗坏亩氯?，血栓的形成，造成的大腦功能缺血壞死，產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。那么造成腦梗死的原因是很多的，因?yàn)槟X梗死本身就分為出血性的梗死和缺血性的梗死。對于出血性的梗死，一般都是由于心源性的附壁血栓的脫落跑到大腦的血管里邊堵塞某一個(gè)部位造成的，這種情況下，除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn)，還會(huì)有出血的表現(xiàn)，因此這種問題比單純的腦梗死要嚴(yán)重得多。那么缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變造成的，如血管本身的動(dòng)脈硬化，粥樣斑塊的形成，血管管徑的變窄以及破壞，然后繼發(fā)引起的血栓造成的。那么這種情況它和長時(shí)間的一些病變是有關(guān)系，如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些是有明確的關(guān)系的。不管怎么樣，出血性的也好，還是缺血性的也好，形成的腦梗死都和相應(yīng)的疾病和血管的病變有著密切的關(guān)系。因此我們在治療的時(shí)候要充分考慮到上述的因素，給予相應(yīng)的藥物對癥處理就可以了。
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如何預(yù)防腦梗死
預(yù)防腦梗死要科學(xué)合理的搭配膳食，不能暴飲暴食，合理地安排作息時(shí)間，避免不良的嗜好好要盡量的避免。如果出現(xiàn)高血壓、肥胖、動(dòng)脈硬化、脂肪肝等癥狀時(shí)，要及時(shí)采取治療措施或到醫(yī)院就診。腦梗死發(fā)生以后，患者非常的痛苦，不僅需要使用藥物積極治療，還需要各種各樣的護(hù)理。所以預(yù)防腦梗死極為重要。要做起來是很難的。具體預(yù)防腦梗死要從年輕人開始抓起。因?yàn)楝F(xiàn)在的腦梗死發(fā)病年齡已經(jīng)大大的提前，像二十歲出現(xiàn)腦出血、三十歲出現(xiàn)腦梗死的患者比比皆是。所以年輕人群避免徹夜的狂歡，以及抽煙、喝酒等不良嗜好。對待愛吃的食物也要適可而止，就能把好預(yù)防腦梗死的第一關(guān)口。
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如何確診腦梗死
腦梗死最大的特點(diǎn)，就是發(fā)作很急，一旦發(fā)病以后就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而表現(xiàn)出來。那么腦梗死我們分為出血性的腦梗死和缺血性的腦梗死，它們的臨床癥狀是略有不同的。對于出血性腦梗死來說，患者的發(fā)病非常的急，而且肢體癱瘓非常的明顯，甚至同時(shí)伴有意識(shí)障礙也很明顯。在就是頭痛、嘔吐也非常明顯，血壓也很高。那么對于缺血性的腦梗死發(fā)作的癥狀相比之下要比較輕一些，但是基本表現(xiàn)和出血性的有相同之處，如何確診是需要到醫(yī)院來通過相應(yīng)的設(shè)備完成的。神經(jīng)科的臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的表現(xiàn)，先做一個(gè)定位診斷，考慮你的位置，發(fā)生的是在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，還是在椎動(dòng)脈系統(tǒng)，或者我們叫前循環(huán)還是后循環(huán)的病。完了以后，會(huì)迅速的讓患者去做一些形態(tài)學(xué)的檢查。比如說CT或者核磁，通過做這樣一些檢查，基本上就可以確診腦梗死的發(fā)作部位、特點(diǎn)以及它的原因，也就能夠迅速找到治療的辦法了。不管怎么說，一旦發(fā)生了類似于腦血管病表現(xiàn)的，患者是不要耽擱，一定要迅速的到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生來幫助確診的。
腦梗死會(huì)有后遺癥嗎
應(yīng)該說腦梗死是一個(gè)腦血管病里缺血性的病變，最常見的、最多發(fā)的這樣一個(gè)病癥，它的致殘率、致死率非常的高。很可能發(fā)生的比較嚴(yán)重，損害比較重的腦梗死，它會(huì)有后遺癥。而且在觀察治療的過程中，很容易復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)率非常的高。腦梗死有兩種情況，一種是頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死，它可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等等，以及語言、神智、情感方面的癥狀。經(jīng)過積極的治療，可能有所恢復(fù)，但是病情嚴(yán)重，治療的效果不理想，會(huì)有后遺癥，影響勞動(dòng)力，影響日常的生活，生活不能自理，甚至有些患者可能就臥床不起，需要很好的護(hù)理和照顧。后循環(huán)的腦梗死，就可以有神志的障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)障礙、供給失調(diào)，以及顱神經(jīng)的損害等等。這樣的患者經(jīng)過積極的治療，也會(huì)出現(xiàn)后遺癥，它的致殘率、致死率也很高，積極的治療以后會(huì)留下不同程度的后遺癥，可能會(huì)有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動(dòng)能力等等。那么在治療、觀察、護(hù)理的過程中，也有復(fù)發(fā)的可能性，它的復(fù)發(fā)率也相當(dāng)?shù)母摺Ｋ曰\統(tǒng)的說，腦梗死是有后遺癥的，早發(fā)現(xiàn)早治療，效果可能好。發(fā)現(xiàn)得晚，治療的不得法，或者是治療的不理想，就有后遺癥。這個(gè)后遺癥還是一個(gè)很困難的問題，它的治療、觀察非常的復(fù)雜，家庭的負(fù)擔(dān)、社會(huì)的負(fù)擔(dān)還是很嚴(yán)重的。
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腦梗死該怎么用藥
中藥需在醫(yī)生的辨證下服用。西藥要應(yīng)用抗凝藥物和保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物，如銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等。腦梗死治療用藥，中藥、西藥是很重要的方面，理療、康復(fù)等綜合治療，中藥按照中醫(yī)的理論，疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治，配合針灸按摩等，西藥治療原則一要抗凝，監(jiān)測血液粘度、血小板是否有激活現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)?、長期、規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物非常重要的。二要改善循環(huán)，促進(jìn)血管血液流動(dòng)，防止斑塊進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展。同時(shí)服用保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物，常用銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等藥物。幫助腦細(xì)胞功能修復(fù)、恢復(fù)功能，對治療有很大意義。腦梗死用藥是很復(fù)雜、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開具處方應(yīng)用，患者及其家屬不可以自行用藥，尤其是民間流傳的神藥、秘方，缺乏科學(xué)根據(jù)不可用。
大面積腦梗死能治好嗎
腦梗死是中老年人中常見的血管疾病，它對身體有很大危害，一些嚴(yán)重的腦梗死可導(dǎo)致患者出現(xiàn)言語障礙、活動(dòng)障礙以及大小便失禁等，甚至可并發(fā)嚴(yán)重疾病。腦梗死可細(xì)分為腔隙性腦梗死、大面積腦梗死等。其中大面積腦梗死是比較嚴(yán)重的一種類型。
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