角膜炎如何鑒別診斷
角膜炎有多種類型,需先鑒別診斷才能對癥治療。一般可從癥狀、誘因、病程長短、病原體檢查結(jié)果、對藥物反應(yīng)上進(jìn)行鑒別診斷。如刮片中有細(xì)菌屬于細(xì)菌性角膜炎,刮片中有菌絲屬于真菌性角膜炎,刮片中有病毒屬于病毒性角膜炎等。
角膜炎是一種比較常見的眼科疾病,患有這種疾病時(shí),會對眼睛還會造成一定的傷害,比如視力下降、角膜潰瘍、角膜穿孔等,需要及時(shí)治療。但因?yàn)榻悄ぱ子卸喾N不同的類型,比如細(xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎等,疾病類型不同,治療方法不同,所以需要鑒別診斷,那么,角膜炎如何鑒別診斷呢?
1、從癥狀上鑒別診斷
如果是細(xì)菌性角膜炎,角膜潰瘍時(shí)會出現(xiàn)濕潤的、黃白色病變,角膜的知覺比較敏感,病情嚴(yán)重時(shí)常會出現(xiàn)前房積膿、角膜穿孔;真菌性角膜炎出現(xiàn)角膜潰瘍后,會是干燥白色的隆起,伴隨著牙膏樣的苔蘚樣,角膜知覺比較敏感,出現(xiàn)前房積膿、角膜穿孔的幾率比較大;如果是病毒性角膜炎,角膜潰瘍后會,出現(xiàn)灰白色粒狀地圖,角膜知覺下降,很少出現(xiàn)前房積膿和角膜穿孔癥狀。
2、從誘因上鑒別診斷
細(xì)菌性角膜炎是細(xì)菌入侵、異物外傷等原因引起的;真菌性角膜炎是真菌感染引起的;病毒性角膜炎一般是病毒入侵引起的,感冒發(fā)燒時(shí)可能會誘發(fā)這種疾病。
3、從病程的長短鑒別診斷
細(xì)菌性角膜炎起病比較急,但積極治療很快就能治愈,病程比較短;真菌性角膜炎起病相對比較急,因?yàn)檎婢容^頑固,所以病程比較長;病毒性角膜炎起病比較慢,容易反復(fù)發(fā)作,病程比較長。
4、從病原體檢查上鑒別診斷
出現(xiàn)角膜炎時(shí),還應(yīng)該進(jìn)行病原體檢查。如果從刮片中看到細(xì)菌,就屬于細(xì)菌性角膜炎;從病菌培養(yǎng)中檢測出菌絲,就是真菌性角膜炎;如果刮片中能看到病毒,就屬于病毒性角膜炎。
5、從對藥物反應(yīng)上鑒別診斷
如果對抗菌的藥物比較敏感,應(yīng)用抗生素治療后,病情很快就能好轉(zhuǎn),一般屬于細(xì)菌性角膜炎;應(yīng)用抗生素治療效果不佳,需要抗真菌藥物治療才能見到效果,屬于真菌性角膜炎;單純依靠抗生素治療效果不理想,聯(lián)合抗病毒藥物治療效果更佳,屬于病毒性角膜炎。
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