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概述

簡介：

陰虛體質(zhì)是由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少,以陰虛內(nèi)熱為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

就診科室：

中醫(yī)科、中醫(yī)內(nèi)科

臨床癥狀：

咽干口燥，形體消瘦，腰膝酸軟，潮熱盜汗，顴紅，五心煩熱，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少津少苔，脈細(xì)數(shù)。

治療原則：

養(yǎng)陰清熱，滋陰潤燥。

嚴(yán)重性：

嚴(yán)重者損傷了臟腑陰液，出現(xiàn)臟腑陰虛癥狀，如眩暈耳鳴、腰膝酸軟、心悸怔忡、五心煩熱、盜汗等癥狀，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步損傷陽氣，造成陰陽兩虛，需要長期調(diào)理。

是否醫(yī)保：

是

病因

病因：

1、先天稟賦不足，素體陰液虧虛。

2、外感熱邪或外感寒邪郁而化火，傷及陰液。

3、久病耗傷陰液。

4、情志過極、房勞過度、過食溫燥、過度勞累傷及陰液。

癥狀

典型癥狀：

陰虛體質(zhì)的患者常表現(xiàn)出陰虛證候共有的特點(diǎn)，出現(xiàn)潮熱盜汗、顴紅、咽干口燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。臨床上還要根據(jù)患者出現(xiàn)的具體癥狀判斷出是某一臟或者多臟的陰液虧虛，并進(jìn)行辨證論治。

早期癥狀：

陰虛體質(zhì)早期僅損傷津液，傷及肺胃陰津，僅自覺咽干口燥、大便干結(jié)、舌紅少津。

中期癥狀：

病程日久或者熱邪偏盛，可逐漸入里傷陰，傷及心、肝、腎陰，表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、形體瘦削、眩暈耳鳴，齒松發(fā)落、兩目干澀、視力減弱等。

晚期癥狀：

病情危重，多因久病或者大病導(dǎo)致肝腎之陰枯竭，出現(xiàn)神昏譫語、躁擾不寧、目光無神、面色黧黑、氣息不順、肌肉瘦削、二便失禁，舌絳紫無苔，脈微欲絕或脈數(shù)而無力，患者預(yù)后不良。

其他癥狀：

陰虛之人往往陰損及陽，容易出現(xiàn)陰陽兩虛的癥狀，表現(xiàn)出陽虛癥狀有畏寒肢冷，體倦乏力，少氣懶言，大便溏泄等。

診斷

診斷依據(jù)：

1、肝陰虛證：以目、筋、肝脈失養(yǎng)與陰虛見癥為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為雙目干澀，視力減弱，脅肋隱隱作痛，或見手足蠕動(dòng)，頭暈耳鳴，面部烘熱或五心煩熱，口咽干燥，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)；

2、心陰虛證：以心悸、心煩、失眠多夢(mèng)與陰虛見癥為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，心煩，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅，咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；

3、胃陰虛證：以胃脘灼痛隱隱，饑不欲食與陰虛見癥為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為胃脘隱痛，饑不欲食，嘈雜不舒，口燥咽干，大便干結(jié)，或脘痞不舒，或干嘔呃逆，舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)；

4、肺陰虛證：以干咳無痰或痰少而黏及陰虛證為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，甚至痰中帶血，口燥咽干，聲音嘶啞，形體消瘦，五心煩熱，午后潮熱，顴紅盜汗，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)；

5、腎陰虛證：以腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，男子遺精，女子經(jīng)少經(jīng)閉與陰虛證為辯證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟，眩暈耳鳴，齒松發(fā)落，失眠，健忘，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發(fā)熱，咽干顴紅，男子遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉，舌紅少津，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。

相關(guān)檢查：

1、望診：患者形體瘦削，顴紅，舌紅少苔少津。

2、聞診：患者常有聲音嘶啞，干咳癥狀。

3、問診：患者自覺咽干口燥，潮熱盜汗，五心煩熱，大便干燥，小便短赤。嚴(yán)重者伴有臟腑陰虛癥狀，如眩暈耳鳴，腰膝酸軟，手足蠕動(dòng)，饑不欲食，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)等。

4、切診：脈細(xì)數(shù)。

治療

治療方針：

以養(yǎng)陰清熱、甘涼滋潤中藥治療為主，同時(shí)要求患者調(diào)節(jié)情緒，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉。

日常護(hù)理：

1、加強(qiáng)鍛煉，提高自身氣血運(yùn)行能力。

2、調(diào)暢情志，保持樂觀心態(tài)，避免情志抑郁。

3、起居規(guī)律，避免熬夜。

藥物治療：

辨證施治：

1、肝陰虛證：治療宜補(bǔ)血和營，滋補(bǔ)肝陰。代表方劑：四物湯，八珍湯。常用藥：熟地黃，白芍，川芎，當(dāng)歸，枸杞，芍藥，茯苓，甘草。用法：水煎服。

2、心陰虛證：治療宜養(yǎng)血安神，滋陰清熱。代表方劑：天王補(bǔ)心丹，酸棗仁湯、甘麥大棗湯。常用藥：生地黃，熟地黃，阿膠，柏子仁，酸棗仁，知母，茯苓，玄參，遠(yuǎn)志，麥冬，竹葉，甘草。用法：水煎服。

3、胃陰虛證：治療宜滋陰清胃。代表方劑：玉女煎，益胃湯。常用藥：玉竹，麥冬，生地黃，沙參，天花粉，芍藥，葛根。用法：水煎服。

4、肺陰虛證：治療宜養(yǎng)陰清肺。代表方劑：養(yǎng)陰清肺湯，百合固金湯。常用藥：百合，生地黃，麥冬，玄參，貝母，桔梗，甘草，芍藥。用法：水煎服。

5、腎陰虛證：治療宜滋陰補(bǔ)腎。代表方劑：六味地黃丸，左歸丸。常用藥：熟地黃，山藥，山萸肉，枸杞，龜板膠，鹿膠，菟絲子。用法：水煎服。

用藥禁忌：

1、補(bǔ)陰虛藥物適用于陰虛證的患者，陽虛證包括腎陽虛、脾陽虛等證的患者不宜服用，這類患者有大便溏泄、畏寒肢冷、小便清長、面色晄白、腰膝酸軟等癥狀，服用后更傷及陽氣，導(dǎo)致陽虛進(jìn)一步加重。

2、脾胃功能弱、消化不良、感冒階段的患者慎服用，補(bǔ)陰藥物往往滋膩礙胃，影響脾胃運(yùn)化，也不利于解表藥發(fā)揮作用。

3、濕熱證的患者慎服用，這類患者往往表現(xiàn)為脘痞不舒、嘔吐吞酸、大便粘膩臭穢、舌苔黃膩、脈沉，服用補(bǔ)陰藥物后會(huì)加重濕熱，可能導(dǎo)致口舌生瘡，小便發(fā)黃等癥狀。

預(yù)后情況：

陰虛體質(zhì)具有一定的自限性，病情輕微，一般無需藥物治療，只需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，注意飲食和情志調(diào)節(jié)一般自愈；對(duì)于無法自愈者，大多數(shù)在中藥治療下都能恢復(fù)到平和體質(zhì)狀態(tài)，但年老體弱，損傷到肝腎陰液者病程較長，預(yù)后不良，容易反復(fù)。

飲食

飲食調(diào)理：

1、宜多食一些滋補(bǔ)腎陰、甘涼滋潤的食物，這一類食物既可以滋補(bǔ)不足的陰液，還可以恢復(fù)臟腑生化津液的功能，如干貝、蚌肉、甲魚、鴨肉、海參、鮑魚、牡蠣、豬皮、白木耳、蓮子等；

2、適當(dāng)服用補(bǔ)陰藥膳，有針對(duì)性的調(diào)養(yǎng)，如沙參山藥粥、淡菜薏苡仁墨魚湯、蓮子百合煲瘦肉、沙參玉竹老鴿湯、銀耳雪梨瘦肉湯、燕窩粥等。

飲食禁忌：

溫燥、辛辣、香濃的食物能傷陰耗液,這一類的食物會(huì)使人體陰液進(jìn)一步耗傷，應(yīng)少吃或者不吃為宜，如辣椒、韭菜、蔥，牛肉、狗肉等。

預(yù)防

預(yù)防：

1、調(diào)攝情志：要保持心情的舒暢，才能夠氣機(jī)暢通，氣血平和，達(dá)到形神兼養(yǎng)；

2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：可以適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等中醫(yī)養(yǎng)生功法，通過運(yùn)動(dòng)可以疏通氣血經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能，促進(jìn)運(yùn)化并生成氣血津液；

3、節(jié)制起居飲食：起居上避免熬夜耗傷陰液，飲食上多服用滋陰潤燥的食物，忌食辛溫類食物，避免傷及陰液。