腦梗死與腦血栓的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2758240次瀏覽
腦梗死與腦血栓具有一定區(qū)別，不過(guò)腦血栓屬于腦梗死當(dāng)中最為多見(jiàn)的一個(gè)疾病類型，故也有較高相似度。一般來(lái)說(shuō)腦梗死和腦血栓病因有所不同，前者發(fā)病因素更為廣泛一些。同時(shí)從疾病類型來(lái)看，腦梗死可分為多類。另外，兩者發(fā)病情況也存在有不同之處。
目前在臨床方面比較多見(jiàn)的心腦血管疾病主要有腦梗死和腦血栓。有不少患者在被診斷為腦梗死時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為存在有血栓一類病灶，經(jīng)常會(huì)將兩種疾病相混淆，根本不了解其中的區(qū)別之處，這就會(huì)影響疾病正常治療。那么腦梗死與腦血栓的區(qū)別具體有哪些呢？
一、腦梗死與腦血栓有區(qū)別嗎
腦梗死在臨床方面又被稱為缺血性卒中，它和腦血栓具有一定差異性，存在有多方面區(qū)別。但是兩者擁有較高相似度，具體來(lái)說(shuō)都屬于缺血性腦血管疾病，會(huì)發(fā)生顱內(nèi)血管狹窄阻塞，且均存在有腦組織缺氧缺血壞死的情況，只不過(guò)腦血栓屬于腦梗死當(dāng)中一個(gè)最主要的病理類型，根據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病病例大約可占到70%-80%。
二、腦梗死與腦血栓有什么區(qū)別
病因不同
正是由于腦血栓屬于腦梗死其中一種，故其發(fā)病原因會(huì)有所區(qū)別。其中腦梗死的誘發(fā)原因比較廣泛，可能是由于腦血管中脂質(zhì)阻塞腦血管或心臟瓣膜脫落后隨著血液循環(huán)流入腦血管所致。而腦血管的病因較為單一，即腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血流量減少，進(jìn)而形成局部血栓而發(fā)病。
疾病分型不同
腦梗死在臨床上可以根據(jù)病因分為多種類型，分別為大動(dòng)脈粥樣硬化型、小動(dòng)脈硬化型以及腦栓塞型，還有按照組織學(xué)進(jìn)行分型，比如腦血栓形成、血流動(dòng)力學(xué)障礙和腦栓塞等。而腦血栓只有一個(gè)類型，且是腦梗死當(dāng)中最常見(jiàn)的類型。
發(fā)病情況不同
除了腦血栓的其它腦梗死類型發(fā)病往往較為急速，可以在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到疾病高峰狀態(tài)。而腦血栓存在有高血壓或糖尿病等原發(fā)病，發(fā)病通常較為緩慢一些，可能要經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)，甚至是幾天之后才能變得比較嚴(yán)重。
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什么是急性腦梗死
如果腦部梗死病變起病特別急，病情發(fā)展非?？欤虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量的腦組織壞死，就是出現(xiàn)了急性腦梗死?；疾『蟪?huì)伴隨著言語(yǔ)不清、口歪眼斜、肢體偏癱、吞咽困難等癥狀；需要及時(shí)進(jìn)行溶栓治療、降纖治療、抗血小板治療等，緩解病情。
急性腦梗死的治療
如果患有急性腦梗死，首先要根據(jù)病情選擇合適的藥物來(lái)治療，常用的就是溶栓藥物，這一類藥物需要在早期應(yīng)用，再就是要用抗血小板聚集的藥物和抗凝藥物。除此之外，急性腦梗死還需要進(jìn)行對(duì)癥治療，比如說(shuō)要調(diào)整血壓，還要降低顱內(nèi)壓和改善腦水腫。
腦外傷后有什么癥狀
腦外傷后出現(xiàn)的癥狀，按照程度分為輕微損傷，中度損傷，嚴(yán)重?fù)p傷三種。輕微腦外傷患者往往會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：包括短暫意識(shí)喪失或昏迷幾分鐘之后就會(huì)突然驚醒并警覺(jué)，但是之后會(huì)有明顯的頭痛，頭暈，眩暈，惡心，嘔吐，注意力不能集中，暫時(shí)的遺忘，以及輕微的視物模糊，這是比較典型的運(yùn)動(dòng)性腦震蕩癥狀。部分患者還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)偏頭痛以及反復(fù)嘔吐的狀況，一般沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他體征。中等程度損傷患者會(huì)有持續(xù)昏迷，行為異常，極度頭暈和偏癱的癥狀，提示可能這種腦外傷出現(xiàn)了腦搓傷或血腫。嚴(yán)重?fù)p傷在腦外傷開始就會(huì)出現(xiàn)昏迷，并且部分患者會(huì)突然出現(xiàn)癲癇，顱內(nèi)壓增高，血壓極度偏高的情況，提示可能出現(xiàn)了硬膜外或硬膜下血腫或大面積腦出血，比較危險(xiǎn)。
多發(fā)性腦梗死很嚴(yán)重嗎
多發(fā)性腦梗死其實(shí)是影像學(xué)的描述，它一般只在影像檢查中這個(gè)結(jié)果顯示有兩個(gè)和多個(gè)缺血性的腦梗死病灶，它可以是一次腦血管病事件引起的，也可以是多次重疊累積。但是在臨床的表現(xiàn)中，多發(fā)腦梗死的嚴(yán)重程度不僅與病灶的數(shù)目相關(guān)，更重要的它其實(shí)是與腦梗死的面積和部位有關(guān)，需結(jié)合臨床綜合的去考量。如果患者出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)，CT和核磁顯示存在著多發(fā)性的腦梗死，這次的病就是非常嚴(yán)重的。如果患者根本沒(méi)有任何的癥狀，僅僅是做CT或頭核磁，顯示出現(xiàn)了多發(fā)腔隙性的腦梗死，也是臨床上最常見(jiàn)的一種學(xué)術(shù)報(bào)告，一種影像學(xué)的報(bào)告，指的僅僅是腦部的一些終末的小動(dòng)脈，也就是深穿支或者是一些毛細(xì)血管出現(xiàn)了病變，則這個(gè)時(shí)候病變就不是很嚴(yán)重，它的愈后是非常良好的。但是也不可以掉以輕心，因?yàn)樗菀追磸?fù)發(fā)生，所以預(yù)防疾病是尤為重要的。要針對(duì)腦血管的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的治療，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的隨訪觀察。
腦梗死的治療方法是什么
腦梗死的治療主要包括三大原則，即超早期的治療，個(gè)體化的治療和整體化的治療。超早期治療發(fā)病的早期，我們應(yīng)爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地?fù)尵然颊撸覒?yīng)盡早地評(píng)估病情，在詢問(wèn)病情的時(shí)候，詢問(wèn)發(fā)病時(shí)間是非常重要的。因?yàn)樵跁r(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者，可以給以溶栓治療。溶栓現(xiàn)在常用的有動(dòng)脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機(jī)械取栓。個(gè)體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)應(yīng)該把人看成一個(gè)整體，進(jìn)行整體化的治療，除了針對(duì)卒中的治療，還需要進(jìn)行一般的支持對(duì)癥的治療。針對(duì)并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的一些治療，盡早的給予一些康復(fù)鍛煉。開展腦梗死的一些二級(jí)預(yù)防，針對(duì)患者的血壓、血糖進(jìn)行相對(duì)的調(diào)整。譬如預(yù)防一些長(zhǎng)期臥床患者導(dǎo)致的一些下肢深靜脈的血栓，進(jìn)食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質(zhì)的紊亂。對(duì)于有進(jìn)食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時(shí)這樣可以預(yù)防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯(cuò)過(guò)了超早期的這種時(shí)間窗，并且有一定的基礎(chǔ)疾病的時(shí)候，年紀(jì)大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護(hù)等常規(guī)的治療。當(dāng)大面積的腦梗死形成腦疝和顱內(nèi)的嚴(yán)重的壓力增高的時(shí)候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。在卒中后，當(dāng)病情穩(wěn)定的時(shí)候，應(yīng)該盡早的開始語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)和心理等多方面的康復(fù)的訓(xùn)練。在腦梗死的急性期盡早的啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防。
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多發(fā)性腦梗死嚴(yán)重嗎
如果患者出現(xiàn)了偏癱、失語(yǔ)，CT和核磁顯示存在著多發(fā)性的腦梗死，這就是非常嚴(yán)重的。如果患者根本沒(méi)有任何的癥狀，僅僅是做CT或頭核磁，顯示出現(xiàn)了多發(fā)腔隙性的腦梗死，也是臨床上最常見(jiàn)的一種影像學(xué)的報(bào)告，僅僅是腦部終末的小動(dòng)脈，也就是深穿支或者毛細(xì)血管出現(xiàn)了病變，這個(gè)時(shí)候病變就不是很嚴(yán)重，它的愈后是非常良好的。容易反復(fù)發(fā)生，預(yù)防疾病是尤為重要。多發(fā)腦梗死的嚴(yán)重程度與病灶的數(shù)目、面積和部位有關(guān)，需結(jié)合臨床綜合的去考量。
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腦梗死后遺癥有哪些
得了腦梗死以后，神經(jīng)系統(tǒng)的好多功能都受到了影響，最常見(jiàn)的有運(yùn)動(dòng)的功能，有感覺(jué)的功能，有植物神經(jīng)的功能和有認(rèn)知的功能，這些功能受了影響以后，如果損傷的程度比較嚴(yán)重，就會(huì)留下后遺癥。所謂后遺癥，指神經(jīng)功能受損以后不能及時(shí)恢復(fù)，而殘留的一些癥狀。具體的有哪一些，運(yùn)動(dòng)功能看來(lái)最常見(jiàn)的就是肢體的一個(gè)功能的喪失，那么我們也較準(zhǔn)確地說(shuō)，也叫功能殘疾，也就是會(huì)留下偏癱的表現(xiàn)。對(duì)于感覺(jué)功能來(lái)說(shuō)，那么常在偏癱的肢體，同時(shí)遺留一些疼痛、麻木的癥狀。這種情況有時(shí)候在得了腦梗死以后，很長(zhǎng)時(shí)間都還會(huì)存在，植物神經(jīng)的功能也可以遺留，比如說(shuō)尿便的障礙，比如說(shuō)出汗的障礙，比如說(shuō)不明原因的患肢的水腫等等，這些都是屬于植物神經(jīng)的障礙。腦梗死以后還會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，具體的就表現(xiàn)在記憶力的障礙，還有寫字念書，這個(gè)書寫表達(dá)、說(shuō)話這一方面都會(huì)受到相應(yīng)的影響。總之腦梗死以后遺留的后遺癥比較多，那么最好的辦法就是預(yù)防這些能夠引起腦梗死的問(wèn)題，而不去得這樣的疾病。
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如何預(yù)防腦梗死
預(yù)防腦梗死要科學(xué)合理的搭配膳食，不能暴飲暴食，合理地安排作息時(shí)間，避免不良的嗜好好要盡量的避免。如果出現(xiàn)高血壓、肥胖、動(dòng)脈硬化、脂肪肝等癥狀時(shí)，要及時(shí)采取治療措施或到醫(yī)院就診。腦梗死發(fā)生以后，患者非常的痛苦，不僅需要使用藥物積極治療，還需要各種各樣的護(hù)理。所以預(yù)防腦梗死極為重要。要做起來(lái)是很難的。具體預(yù)防腦梗死要從年輕人開始抓起。因?yàn)楝F(xiàn)在的腦梗死發(fā)病年齡已經(jīng)大大的提前，像二十歲出現(xiàn)腦出血、三十歲出現(xiàn)腦梗死的患者比比皆是。所以年輕人群避免徹夜的狂歡，以及抽煙、喝酒等不良嗜好。對(duì)待愛(ài)吃的食物也要適可而止，就能把好預(yù)防腦梗死的第一關(guān)口。
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大面積腦梗死能治好嗎
目前醫(yī)療條件好，早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，可以收到比較好的臨床效果。大面積腦梗塞影響面積比較大，影響腦細(xì)胞的功能比較典型，損害性質(zhì)比較嚴(yán)重。臨床效果評(píng)價(jià)，主要看患者大面積腦梗塞是否及早發(fā)現(xiàn)，治療過(guò)程是非常嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)術(shù)的過(guò)程，抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、防止合并癥，積極、早期康復(fù)治療等綜合措施指導(dǎo)下，可收到較好的臨床效果。盡量防止合并癥，消滅后遺癥，大面積腦梗塞由于病情、年齡、基礎(chǔ)病等因素，可能會(huì)有遺憾，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療。
腦梗死介入治療方法有哪些
腦梗死介入治療方法一般有溶栓療法或者是取栓、側(cè)枝循環(huán)、安裝支架，還有做搭橋、改善循環(huán)等。腦梗死介入治療是專業(yè)性非常強(qiáng)的，學(xué)術(shù)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療過(guò)程，腦梗死介入治療方法，有各種各樣的方法，主要由專業(yè)的醫(yī)師，經(jīng)過(guò)檢查、診斷、鑒別以后，選擇適應(yīng)癥，適應(yīng)癥的選擇門檻比較高。采用介入治療時(shí)候，雖然是微創(chuàng)的過(guò)程，對(duì)于機(jī)體的損害或?qū)τ谏窠?jīng)系統(tǒng)的損害、血管的損害，還是有一定的危險(xiǎn)性的，是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程。選擇適應(yīng)癥，患者是否能夠耐受，預(yù)后判斷，都要事先做好工作，簡(jiǎn)單的介入治療原則的方法，但是方法的實(shí)施一定要在有資質(zhì)的?？漆t(yī)院，有資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，選擇好了適應(yīng)證以后由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，可以收到臨床上比較理想的效果。
腦梗死后遺癥要吃什么藥物
腦梗死后遺癥要吃阿司匹林、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、控制腦細(xì)胞的這些藥物，還要吃防止合并癥的藥物。腦梗死既然出現(xiàn)了后遺癥，也就是說(shuō)治療過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有完全達(dá)到治愈的目的，留有遺憾。留有后遺癥，比如說(shuō)語(yǔ)言、情感、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、聽覺(jué)等這方面的損害，仍然存在。甚至有些患者臥床不起，喪失勞動(dòng)能力，需要很好的護(hù)理和關(guān)愛(ài)。除了鞏固治療效果這些藥物以外，還應(yīng)該注意，是一些防止合并癥的藥物，比如說(shuō)防止感染，防止別的的一些疾病的發(fā)生、發(fā)展的藥物，比如說(shuō)原來(lái)就有糖尿病，繼續(xù)控制糖尿病，原來(lái)有高血壓，繼續(xù)控制好血壓，原來(lái)有高脂血癥，就應(yīng)該控制高脂血癥等等，這些藥物一樣都不能少。積極地吃這些藥物控制，防止后遺癥的加重，最重要的是二級(jí)預(yù)防，防止復(fù)發(fā)。因?yàn)槟X梗死的復(fù)發(fā)率非常的高，尤其是老年人，他的血管本身就已經(jīng)硬化，再加上一些個(gè)基礎(chǔ)病，再加上有一次腦梗死的后遺癥，所以它的復(fù)發(fā)率很高。還要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，就是吃一些防止病情復(fù)發(fā)的藥物、常用的藥物，比如說(shuō)抗凝的、活血化瘀的、保護(hù)腦細(xì)胞的等這些藥物，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用，防止病情復(fù)發(fā)，還要觀察他的病情的變化，及時(shí)的采取措施，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)率。
腦梗死后遺癥
腦梗死的患者，沒(méi)有注重發(fā)病后的日常護(hù)理，很可能出現(xiàn)各種后遺癥，包括偏癱、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、語(yǔ)言障礙、個(gè)性突變、頭暈頭痛、吞咽障礙等，這種情況下一定要積極治療，并做好日常護(hù)理，幫助改善癥狀。
大面積的腦梗死治療方法
治療大面積腦梗死，首先要在急性期穩(wěn)定生命體征，同時(shí)給予顱內(nèi)壓高的患者主動(dòng)降低顱內(nèi)壓。此外，有必要加強(qiáng)預(yù)防性治療，以預(yù)防肺部感染，胃腸道出血，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，并積極治療高血壓，糖尿病和高脂血癥的基礎(chǔ)疾病以控制疾病的發(fā)展，嚴(yán)重腦癱患者需要手術(shù)治療。
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腦梗死后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查
腦梗死患者如果一旦發(fā)生了以后，如果得過(guò)腦梗塞，每半年就要復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括ct、血糖、血脂、血壓以及體重指數(shù)等方面的檢查。這些檢查是評(píng)估平時(shí)的用藥情況，第二個(gè)看是否出現(xiàn)新病變，以便發(fā)現(xiàn)新情況來(lái)進(jìn)行新的干預(yù)治療。
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