如何搶救心梗病人
發(fā)布時間：2020-03-2756138次瀏覽
心梗指急性心肌梗死。如果家中有急性心肌梗死患者，應(yīng)該準(zhǔn)備氧氣、藥物等，以便隨時應(yīng)對。當(dāng)發(fā)生心梗時，首先要讓患者穩(wěn)定情緒，安靜地休息。對于急性心肌梗死，應(yīng)盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，撥打120及時送往醫(yī)院非常關(guān)鍵。
如果心前區(qū)嚴(yán)重疼痛持續(xù)30分鐘以上，并伴有流汗，則應(yīng)立即致電120前往醫(yī)院進行治療。當(dāng)前用于急性心肌梗死的緊急治療包括藥物溶栓和心臟介入治療。在發(fā)作的3小時內(nèi)，藥物溶栓治療和心臟介入治療是等效的。如果起病時間超過6小時，通常需要進行心臟干預(yù)，以打開阻塞的血管以避免并發(fā)癥，并且預(yù)后通常較好。第一次ECG檢查應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成，然后可以在120分鐘內(nèi)將患者轉(zhuǎn)移到PCI醫(yī)院。如果可能，請直接執(zhí)行PCI，并在首次聯(lián)系后90分鐘內(nèi)實施PCI。如果不是，則進行溶栓治療，并在成功溶栓后3至24小時內(nèi)轉(zhuǎn)移冠狀動脈造影。早期，快速和完全開放梗塞相關(guān)動脈是改善心肌梗死患者預(yù)后的關(guān)鍵。如果是急性心肌梗死，應(yīng)盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，并在半小時內(nèi)到醫(yī)院進行溶栓治療。溶栓可以選擇尿激酶或鏈激酶，可以選擇PCI進行介入治療，同時可以積極治療各種嚴(yán)重的心律不齊、泵衰竭和各種并發(fā)癥，以及各種對癥支持治療：包括休息，吸氧，重癥監(jiān)護，緩解疼痛等。
在發(fā)現(xiàn)患者患有急性心肌梗死后，首先要讓患者穩(wěn)定情緒，安靜地休息，并避免尖叫和刺激患者。如果患者在發(fā)病時正在鍛煉或者工作，則應(yīng)立即停止工作或鍛煉。如果發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，請嘗試平靜下來，減少心臟耗氧量的增加。應(yīng)該選擇一個躺著舒服的位置。這是為了確保患者的呼吸暢通，并為患者的大腦提供充足的血液。如果家中有急性心肌梗死患者，氧氣袋或氧氣瓶可以備上，當(dāng)發(fā)病后患者應(yīng)立即獲取氧氣，氧氣濃度為每分鐘3至5升，通常應(yīng)備置一些急診藥物。當(dāng)患者發(fā)病后，應(yīng)及時撥打急救電話120，以隨時準(zhǔn)備進行心臟復(fù)蘇。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心臟支架術(shù)后注意事項
心臟支架手術(shù)是治療冠心病、心肌梗死最為常見的方法之一?；颊哌M行心臟支架術(shù)后需要注意堅持藥物治療以及生活方式的調(diào)整。心臟支架術(shù)后，通常需要需堅持服用以下幾類藥物：1、二聯(lián)抗血小板的藥物，防止支架或擴張血管處發(fā)生血栓，通常選擇阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛，至少服用12個月。2、他汀類藥物：抑制膽固醇合成，把壞膽固醇降得更低一點來減少動脈粥樣硬化的發(fā)生和進展。3、控制心率的藥物：把安靜狀態(tài)下的心跳控制在每分鐘60次左右，通過減慢心率可以明顯減少心絞痛發(fā)作，改善預(yù)后。4、鈣通道阻滯劑：通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量來緩解心絞痛癥狀。5、中醫(yī)藥治療：一項納入2673名穩(wěn)定性冠心病患者、全國97家三級醫(yī)院參與其中的大型臨床研究——MUST研究證實，長期服用麝香保心丸可顯著預(yù)防復(fù)發(fā)、有效緩解癥狀，改善臨床結(jié)局，這與該藥擴張冠脈、改善內(nèi)皮功能、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制密不可分。除了藥物治療以外，生活方式上同樣需要調(diào)整，按時工作和休息，多喝溫水，多吃新鮮水果和蔬菜，如蘋果、香蕉、獼猴桃等。吃容易消化的有營養(yǎng)的軟食物，如粥類食品、湯類食品等。少吃油膩的食物和油炸食物，少吃多餐，不要暴飲暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和煙草，并一定要定期審查。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
心肌酶高有什么癥狀
心肌酶高會出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病，包括心肌炎等。不過心肌酶不只是心肌組織中有，其它的組織器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有，含量相對少，心肌酶高并不會造成組織器官的損傷，這是這些組織器官損傷的一種指標(biāo)而已，并不會引起臨床癥狀，所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關(guān)，臨床癥狀跟損傷的組織器官有關(guān)。一，心肌損傷，心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見癥狀是胸悶、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見癥狀，在發(fā)病前有感冒樣的癥狀，可有胸悶，心前驅(qū)不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈，如果出現(xiàn)惡性心律失常，可出現(xiàn)阿斯綜合征，即暈厥、意識喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二，心包炎可以累積心肌細胞，導(dǎo)致心肌酶的升高，心包炎的臨床癥狀多種多樣，感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn)，呼吸困難、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包內(nèi)積液量過大，會有心臟壓迫癥狀，出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三，肌肉損傷，會出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高，會出現(xiàn)肌肉損傷癥狀，比如疼痛、運動功能障礙等。四，平滑肌損傷，消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起，也可能是外傷，可出現(xiàn)心肌酶升高，臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。
心肌梗塞怎樣治療
心肌梗塞應(yīng)立即撥打120急救電話或送至醫(yī)院，根據(jù)病情進行治療。冠心病急性心肌梗塞，就是指急性心肌壞死，是由于冠狀動脈的病變導(dǎo)致血管急性閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域心肌發(fā)生缺血壞死。由于急性心肌梗死的癥狀復(fù)雜，在治療上也要多方面措施參與。發(fā)生急性心肌梗死會出現(xiàn)壓榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐懼感或者瀕死感。此時應(yīng)該緊急措施有：一，立刻將患者平躺靜臥，撥打120急救電話。二，服用止痛藥物可以用硝酸酯類的藥物止痛，有條件可以用嗎啡等藥物。有報道稱，速效救心丸效果并不好，也可以采取口服，但是需要注意的是，這些藥物都應(yīng)該含在舌下，吞服后起效比較慢。三，使用阿司匹林最好在急性心肌梗死發(fā)作的時候，立刻嚼服300毫克阿司匹林，有可能會緩解癥狀，并且有可能會進一步救治得到寶貴的時間。四，如果有心慌的癥狀，也可以含服β受體阻滯劑，比如美托洛爾等，止心律失常的發(fā)生。五，如果出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)該采取人工胸外按壓和人工呼吸，盡最大的可能挽救患者的生命。對于發(fā)生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，另一方面以最快的速度送達醫(yī)院，有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入等治療方式做進一步治療，在整個救治過程中一定要按照醫(yī)生的要求去做，防止因拖延時間而延誤病情。
心肌梗塞需要注意哪些
心肌梗塞首先需要特別注意飲食，多吃一些清淡的食物，尤其需要多吃蔬菜和水果，不要吃過了和腌制的食物，否則不僅會使病情加重，還可能會患上高血壓和糖尿病。其次需要注意保暖，在日常生活中不要做劇烈的運動，患病后還要保持心情舒暢，這樣更有利于病情的恢復(fù)。
心肌梗塞需要做支架嗎
心肌梗塞一般需要做支架，但并不是所有患者都必須接受支架植入手術(shù)。如果發(fā)生突發(fā)急性心肌梗塞，尤其是處于發(fā)病后6個小時內(nèi)，就需要考慮盡快植入支架。同時心絞痛反復(fù)發(fā)作和伴隨并發(fā)癥也屬于手術(shù)指征范圍，若成形術(shù)不能解除病灶就也要做支架。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠狀動脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成、冠狀動脈的炎癥、冠狀動脈痙攣。1.冠狀動脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成，這是導(dǎo)致心肌梗死最常見發(fā)病原因之一，如果粥樣斑塊不穩(wěn)定，在某些因素的作用下引起粥樣斑塊的破裂，可激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可造成冠狀動脈的堵塞而發(fā)生心肌梗死。能引起冠狀動脈粥樣斑塊形成的因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、肥胖等等，這些因素都可導(dǎo)致冠狀動脈血管內(nèi)膜的損傷、血液中的脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)膜下形成粥樣斑塊。2.冠狀動脈的炎癥，冠狀動脈的慢性炎癥反應(yīng)在反復(fù)發(fā)生和修復(fù)的過程中可使冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，而且冠狀動脈的炎性反應(yīng)促進粥樣斑塊的形成而引起冠狀動脈的狹窄，這些因素的綜合作用，就可能引發(fā)心肌梗死。3.冠狀動脈痙攣，在冠狀動脈有病變的，雖然冠狀動脈的狹窄并不嚴(yán)重，但在某些因素的刺激下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而引起心肌缺血；如果冠狀動脈痙攣的時間過長而沒有得到有效緩解，也可引起心肌梗死的。
心肌梗塞吃什么藥好
對于心肌梗塞的治療，并不是說有哪一種藥有特效，而是應(yīng)該針對能引起心肌梗塞的原因以及已經(jīng)發(fā)心肌梗塞血管的病變采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗塞的用藥大體上分兩個階段。第一階段是急性期最常用的幾種藥物，包括抗血小板的藥，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管擴張劑，他汀類的藥物等等。第二階段就是緩解期的藥物治療，首先應(yīng)該針對危險因素采取積極控制措施，比如有高血壓，一定要把血壓控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，還應(yīng)該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的藥，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以單用其中的一種，也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰，包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯等，必要時也可以配合一些中藥制劑。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
年輕人心肌梗塞的前兆
年輕人發(fā)生心肌梗塞的時候，會有很多的前兆表現(xiàn)出來。在休息的時候，心前區(qū)會發(fā)生疼痛，并且還會有心絞痛的癥狀出現(xiàn)。隨著時間的推移，疼痛的區(qū)域會越來越大。心慌憋悶、上腹疼痛牙痛、左肩痛、后背痛、以及急性左心衰竭也是會常常出現(xiàn)的癥狀。
肌紅蛋白高一定是心梗嗎
肌紅蛋白高不一定是心梗，這點常識還是要有的，因為肌紅蛋白高出現(xiàn)的幾率還是非常大的，比如人體出現(xiàn)肌肉損傷、腎功能損害等就很容易出現(xiàn)肌紅蛋白高，故其不是心梗的特異性指標(biāo)。同時心梗的特異性指標(biāo)是肌鈣蛋白，而肌紅蛋白升高的時間比肌鈣蛋白時間早。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞是一種比較常見的疾病，而這種疾病其實對于人體的健康而言，本來就會造成嚴(yán)重的危害，所以就應(yīng)該積極的接受治療，其實這種疾病的出現(xiàn)有著很多的原因，可能是因為過度疲勞導(dǎo)致的，也有可能是因為暴飲暴食，這些不良的習(xí)慣一定要盡快的改善。
