如何治療遷延性和慢性腹瀉
發(fā)布時間：2020-03-2659264次瀏覽
要想治療遷延性和慢性腹瀉，首先就得找到具體的發(fā)病原因，然后針對病因進行治療；再就是要進行對癥治療，主要包括營養(yǎng)支持以及預防和治療脫水。也可以根據(jù)病情選擇合適的藥物來治療，比如抗生素類的藥物、微量元素和維生素制劑以及腸道微生態(tài)制劑等。
遷延性和慢性腹瀉是發(fā)病率比較高的胃腸道疾病之一，該病容易造成營養(yǎng)不良，如果是小孩子患病，還有可能會導致發(fā)育障礙。所以一旦患上遷延性和慢性腹瀉，就需要盡早的到醫(yī)院進行詳細的檢查和治療，防止病情加重。那么，如何治療遷延性和慢性腹瀉？
一、遷延性和慢性腹瀉的病因治療
引發(fā)遷延性和慢性腹瀉的病因比較復雜，想要有效的治療疾病，就需要先找到具體的發(fā)病原因，然后針對病因進行相應的治療。這期間要避免濫用抗生素，以防發(fā)生頑固性腸道菌群失調，影響到病情的恢復。
二、遷延性和慢性腹瀉的對癥治療
1.營養(yǎng)支持
大多數(shù)遷延性和慢性腹瀉的患者都會出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，所以及時的給予營養(yǎng)支持是很有必要的。如果說病情過于嚴重，無法耐受口服營養(yǎng)，可以應用靜脈高能營養(yǎng)。
2.預防和治療脫水
發(fā)生了遷延性和慢性腹瀉之后，很容易出現(xiàn)脫水的癥狀，這對于身體健康來說是極為不利的，也會加重病情，所以還需要積極的預防和治療脫水，保證水電解質平衡和酸堿平衡。
三、遷延性和慢性腹瀉的藥物治療
1.抗生素類藥物
如果遷延性和慢性腹瀉是由于細菌感染性的因素所致，通常需要應用抗生素類的藥物進行治療，在用藥之前需要先明確致病菌，以便選擇敏感的抗生素。但是在應用抗生素治療時要掌握正確的用法用量，千萬不可濫用。
2.微量元素和維生素制劑
如果患上了遷延性和慢性腹瀉，還可以適當?shù)姆梦⒘吭睾途S生素制劑進行治療，這些藥物能夠有效的為身體補充微量元素和維生素，對于腸黏膜的修復來說大有幫助。
3.腸道微生態(tài)制劑
遷延性和慢性腹瀉可能會導致腸道菌群發(fā)生紊亂，這個時候可以適當?shù)姆媚c道微生態(tài)制劑進行調理，使腸道的微生態(tài)環(huán)境得以改善，從而緩解遷延性和慢性腹瀉的病情。
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如何治療慢性腹瀉
引起慢性腹瀉的原因很多，可以選擇西醫(yī)治療，比如對癥應用抗生素、氨基水楊酸制劑、微生態(tài)制劑等藥物治療，或者選擇手術切除腫瘤等止瀉；也可以服用中藥辨證治療，比如平胃散、葛根岑連湯加減、少腹逐瘀湯加減等，止瀉效果也不錯。
慢性腹瀉怎樣治療
如果患上了慢性腹瀉，可以根據(jù)病情選擇合適的藥物來治療，比較常用的藥物就是止瀉藥、腸道微生態(tài)制劑以及生長抑素及其類似物。慢性腹瀉還需要根據(jù)病因進行相應的治療，比如乳糖不耐受要避免食用乳制品，除此以外，對癥支持治療也是很重要的。
慢性腹瀉的并發(fā)癥
慢性腹瀉會引發(fā)的并發(fā)癥之一就是感染，除了一般的感染之外，還包括真菌感染，甚至是全身性的真菌病。再就是會出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及維生素缺乏癥，這也是慢性腹瀉常見的并發(fā)癥之一。除此以外，慢性腹瀉的并發(fā)癥還包括病毒性心肌炎以及中毒性肝炎。
慢性腹瀉什么癥狀
腹瀉一般是指大便次數(shù)增多，一般來說是每天三次及以上，或者是糞便的形狀和性質發(fā)生改變，包括水樣便，然后或者是稀溏樣大便，或者是大便每天都超過200克及以上，這個我們叫腹瀉，而慢性腹瀉一般是指腹瀉的癥狀持續(xù)一個月及以上，我們才叫慢性的腹瀉，一般腹瀉，包括以下的病因，第一腸道本身的疾病，第三胃的疾病，第四包括膽囊胰腺其他的一些疾病。第一個腸道最常見的疾病包括感染性和非感染性，比如說有到外地去旅行，或者是進食了不當?shù)娘嬍?，或者是時間擱置過長的飲食，這個我們最常見的，就是個腸道沙門氏菌屬，然后痢疾桿菌，或者是金黃色葡萄球菌等等原因引起來的腹瀉，我們就叫感染性的腹瀉，而非感染性的一些腹瀉，包括我們那些結腸癌、克羅恩病這一塊就是非感染性的一些腹瀉，還有是個特殊感染性的腹瀉，比如說腸結核，就是結核桿菌，這是特殊的細菌，引起了腹瀉，這個是最常見的病因，就是個腸道本身的病變；另外一些胃的疾病，比如說胃癌胃大部切除術之后，或者慢性萎縮性胃炎，然后導致了腸道的吸收和排便的增快，這樣引起了腹瀉，我們是胃相關的疾病引起來的腹瀉；其他疾病引起的腹瀉，比如說慢性胰腺炎會引起胰腺的內分泌，以及外分泌功能的減弱，這樣就會出現(xiàn)腹瀉脂肪瀉；還有膽囊切除術后，會引起膽汁的排泌和分泌功能的減弱或者是消失會引起腹瀉，還有其他的一些疾病，這些原因引起的腹瀉?？偟膩碚f，慢性腹瀉的癥狀就是大便次數(shù)增多，每天可以達到三次及以上，或者是糞便的形狀和性質的改變，最主要就是水樣便，或者是稀溏樣便或再者是大便的重量達到200克及以上，我們叫慢性腹瀉的癥狀。
慢性腹瀉能自愈嗎
慢性腹瀉是否可以自己愈合，這個主要看患者的主要的病因學，我們知道慢性腹瀉是指大便次數(shù)增多三次及以上，然后慢性腹瀉，就是指持續(xù)的時間長達一個月以上，我們分別從以下的一些病因學來進行一些判斷。第一個，腸道的疾病，腸道的疾病分為感染性或者是非感染性腹瀉，腸道的感染性腹瀉，比如說旅行者腹瀉，再或者是那種腸道沙門氏菌或者是金黃色葡萄球菌，這個患者如果出現(xiàn)了腹瀉之后，如果不服用一些針對性比較強的抗生素，患者很難說能夠自己痊愈，然后很容易長到慢性腹瀉，特殊的一些細菌感染，比如說腸結核引起來的，也很難自己愈合，另外腸道的其他疾病比如說，腸道的克羅恩病或者是腸癌，這個是不可能自己愈合的，另外胃相關的一些慢性的腹瀉，比如說胃大部切除術后或者是胃癌術后，這部分患者引起了腹瀉，有一部分患者術后經(jīng)過半年或者幾個月的自我調整，有可能可以達到自我愈合，而大部分是很難做到自己愈合。另外其他的一些疾病引起來的慢性腹瀉，比如說，慢性胰腺炎，腸道的一些內分泌外分泌功能紊亂引起的腹瀉，其實很難能夠自我愈合，另外比如說膽囊切除術后，很容易在一兩年之內，會出現(xiàn)長期的慢性腹瀉，如果患者能夠對腸道的這個分泌功能得到調整，它可以得到愈合，但其實大部分是很難說得到愈合的，所以總體來說要根據(jù)病因學來判斷，而極少一部分慢性腹瀉是能夠得到自己愈合的。
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慢性腹瀉的癥狀
慢性腹瀉指大便次數(shù)超過三次及以上或糞便中含水量增加，糞便性質改變，每天排便不小于200g。腹瀉常見的病因包括來源于胃、腸道、肝膽胰以及全身的疾病累積到腸道。最常見的原因是腸道本身疾病。小腸原因引起的腹瀉，患者腹痛通常發(fā)生在臍周。腹痛之后患者會出現(xiàn)腹瀉，但是腹瀉之后腹痛并沒有明顯緩解。而大腸的疾病會使大便次數(shù)增多導致腹瀉，會出現(xiàn)排便之后腹痛緩解。病變累及到直腸，直腸癌或者潰瘍性直腸炎，會出現(xiàn)排便后患者腹痛的緩解，還有急后重感甚至便鮮紅色血液。包括體重減輕發(fā)熱以及貧血消瘦等其他癥狀，長期大量飲酒引起慢性胰腺炎也會是慢性腹瀉的病因。還需考慮胃肝膽胰疾患。
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慢性腹瀉的飲食禁忌
首先要明確腹瀉的病因學是來源于胃、腸、肝膽胰，還是來全身的疾病。如果源于腸道疾病，需要做相關的影像學、病理學檢測，排除感染性、腫瘤性等等相關因素。如果是感染性腸炎，那就需要給患者抗生素治療。另外有部分結腸癌、直腸癌患者，首發(fā)癥狀為大便的次數(shù)增多；而潰瘍性結腸炎它首先表現(xiàn)的則是膿血便。飲食上我們有最基本的原則，就是流食、半流食，盡量避免辛辣刺激類以及堅硬食物的攝入，以及一次性攝入大量的蛋白質。否則會增加腸道負擔，加重腹瀉。而辛辣刺激的食物理論上也會增加了腸道的負荷，會引起腹痛，大便次數(shù)增多。
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慢性腹瀉的預防方法
對于大多慢性腹瀉，沒有很好地預防方法。但是感染性腹瀉，卻有較好的預防方法，就是盡量警惕飲食的潔凈。其他原因引起的腹瀉，像非感染性、腸道腫瘤性，膽囊炎、膽囊結石、膽囊切除術后、胰腺癌、慢性胰腺炎，還有全身類的疾病，像甲狀腺功能亢進等引起的腹瀉，嚴格意義上講沒有太多預防方法。我們能做的是在患者出現(xiàn)腹瀉時，盡快找出病因學的診斷，給出病因學的積極的治療，才不至于讓病情得到耽誤。我們可以預防的就是感染性的腹瀉，而其他慢性腹瀉大多數(shù)都不能預防，只能尋找病因學證據(jù)，給與及時規(guī)范的治療。所以在日常生活中，碰到家人得慢性腹瀉，去消化內科或內科，做針對性的檢查、治療，并注意飲食的潔凈。
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慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別
腹瀉一般是指大便次數(shù)增多，三次及以上，或大便形狀和形態(tài)學的改變，主要是水樣瀉或稀溏樣瀉，急性腹瀉是指時長一般不超過四周，而慢性腹瀉是指一般時長超過了四周，首先最重要的是持續(xù)時間的區(qū)別。另外從病因學急性腹瀉更多的見于腸道感染性疾病，如旅行者腹瀉、進食了不潔凈的或放置時間長的飲食可合并金黃色葡萄球菌、沙門氏菌或痢疾桿菌。而慢性腹瀉腸道病因可能是比較特殊的感染，如血吸蟲感染、結核桿菌感染，另外克羅恩病、結腸癌或潰瘍性結腸炎。另外從病因學角度慢性腹瀉還有胃相關的疾病，如胃大部切除術后、胃癌術后、慢性萎縮性胃炎，這些常見的是慢性腹瀉。另外其他病因引起的如膽囊切除術后或慢性胰腺炎，更多的是慢性腹瀉。
長期慢性腹瀉的危害有什么
長期慢性腹瀉，如果是腹瀉不嚴重是不會給患者帶來什么嚴重影響。但是如果長期慢性腹瀉比較嚴重，腹瀉次數(shù)比較多，量比較大，就會給患者帶來一系列的損害。比如長期的腹瀉，腹瀉次數(shù)多，患者會出現(xiàn)消化吸收不良還有水和電解質的丟失，容易出現(xiàn)電解質的紊亂，還有營養(yǎng)物質吸收不良的情況。患者容易出現(xiàn)消瘦、抵抗力下降、貧血等一些情況，還會出現(xiàn)一些維生素或者是微量元素的缺乏。長期的慢性腹瀉還會給患者的精神帶來很嚴重的負擔。有一些長期慢性腹瀉的患者經(jīng)常擔心自己出門找不到廁所，情況會給精神上帶來極大的困擾。
慢性腹瀉怎么辦
慢性腹瀉可以通過西藥治療，也可以通過中藥治療，另外食療也是可以緩解病情的，不同的人群治療腹瀉的方法不一樣，如果是小孩子出現(xiàn)了腹瀉，最好通過食物進行調理，因為畢竟是藥三分毒，孩子正在處于長身體的階段，能不吃藥最好不要吃。
慢性腹瀉怎么治療
慢性腹瀉首先需要進行基礎治療，如調節(jié)腸道菌群，包括粘膜保護劑等基礎藥物，其次最主要是要查到病因，在基礎治療前提下配合針對治療慢性腹瀉的藥物。除此之外，生活飲食的注意保養(yǎng)也很重要，患者應該生活規(guī)律、注意冷暖、自身的飲食習慣和飲食規(guī)律，避免食用刺激性過強的食物，如辣椒、生冷類食物，有的患者腸道對蛋白、蝦蟹類食物過敏，則需要禁食。總之，患者應規(guī)律飲食，規(guī)律用藥，如果出現(xiàn)其他的情況，應及時到醫(yī)院就診。
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慢性腹瀉對身體有什么危害
慢性腹瀉是很常見的一種現(xiàn)象，患者會經(jīng)常出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增多，大便不成形，拉稀等現(xiàn)象，由于患者長時間的出現(xiàn)腹瀉癥狀，會影響生活和工作，尤其是慢性腹瀉會導致營養(yǎng)丟失，患者的營養(yǎng)攝入狀態(tài)會受到影響，對于青少年兒童可能會影響其生長發(fā)育。慢性腹瀉是一組癥狀，很多疾病都會導致慢性腹瀉，一般臨床醫(yī)生最主要的任務是通過腹瀉查到病因，如果患者是消化道腫瘤導致的腹瀉，則下一步治療主要針對腫瘤進行。建議患者要引起重視，及時防治，并做好飲食生活的調理，對于腸胃的調養(yǎng)也有很大的幫助。
慢性腹瀉病人日常應注意什么
慢性腹瀉患者日常應注意：一、慢性腹瀉的患者應該注意規(guī)律的飲食，細嚼慢咽，戒煙戒酒，盡量避免攝入過多的辛辣、刺激、生冷、不容易消化以及大量粗纖維的食物。二、慢性腹瀉只是一種癥狀，而引起對慢性腹瀉的病因，它是多種多樣的。因此對于這種情況，應針對性的對其病因進行有效的治療。也就是不能單純的改善腹瀉，應該去治療引起腹瀉的根本病因。因此，日常飲食中也要因人而異。比如說一個乳糖不耐受的患者引起的腹瀉，這個時候你給他吃一些腸黏膜的保護劑，它只是一個對癥治療。根本上要注意避免牛奶、一些奶制品的攝入，這才是最根本的治療方法。
慢性腹瀉：烏梅、荔枝止瀉強
如果是因為腹瀉難受單純要止瀉，我倒是有一些食材推薦給大家。一個是烏梅，它不僅是好吃的果脯，同時還是一味很好的中藥。大家吃烏梅的時候，會感覺到它有酸澀的滋味，那就對了。烏梅原本就味酸、澀，性平。在中醫(yī)看來，凡是有這種酸澀味道的食物，都有收斂的作用。
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