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慢性腹瀉如何確診

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2659172次瀏覽

臨床上確診慢性腹瀉可以根據(jù)所出現(xiàn)的各種不良表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性腹瀉及腹痛發(fā)燒等癥狀,就需要高度懷疑該病發(fā)生。同時(shí)需要借助于糞便常規(guī)檢查和糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢查來(lái)確定病情,且要接受消化道內(nèi)鏡和呼氣試驗(yàn)方面的檢查,必要時(shí)可做超聲波和影像學(xué)檢查項(xiàng)目。

有不少人在出現(xiàn)拉肚子癥狀時(shí),并不會(huì)十分在意,以為只是吃壞了肚子,不久就會(huì)好轉(zhuǎn)。但有時(shí)卻可能會(huì)持續(xù)性發(fā)作,這時(shí)就需要警惕慢性腹瀉的發(fā)生。不過(guò)并不能簡(jiǎn)單進(jìn)行斷定,需要借助于專業(yè)科學(xué)方法幫助確診疾病。那么,慢性腹瀉如何確診呢?
  一、根據(jù)癥狀確診慢性腹瀉
  確診慢性腹瀉可以依據(jù)所出現(xiàn)的典型不良表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性腹瀉癥狀,特別是發(fā)作時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月,且伴隨有便意頻繁和里急后重等反應(yīng),就可以初步診斷為慢性腹瀉。另外,還要注意觀察是否有腹痛、發(fā)燒以及腹部腫塊一類癥狀。
  二、根據(jù)檢查確診慢性腹瀉
  糞便檢查

  臨床方面確診慢性腹瀉的最有效方法之一就是借助于糞便常規(guī)檢查。主要是通過(guò)高倍顯微鏡觀察的方式來(lái)確定白細(xì)胞及紅細(xì)胞含量,且要進(jìn)行糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢查,注意有無(wú)原蟲(chóng)、蟲(chóng)卵以及其它致病體。
  消化道內(nèi)鏡檢查
  纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡等儀器具有影像清晰的特征,可以準(zhǔn)確的檢查出是否存在有消化道潰瘍及黏膜炎癥等病灶,對(duì)于確定慢性腹瀉的誘因有積極意義,同時(shí)也有助于后續(xù)治療方法的選擇。另外,必要時(shí)還可以做腹腔鏡檢查。
  呼氣試驗(yàn)
  為了能夠有效診斷慢性腹瀉,往往需要做氫呼氣試驗(yàn)和二氧化碳呼吸試驗(yàn)等方面的檢查。具體可以在醫(yī)生指導(dǎo)下接受乳糖或蔗糖氫呼氣試驗(yàn)。
  其它檢查項(xiàng)目
  若想要確定胃腸形態(tài),建議做腹部B超等超聲波檢查,在懷疑腸道內(nèi)有惡性腫瘤時(shí),可以進(jìn)一步做磁共振成像。除此之外,還可以做X線、CT等影像學(xué)檢查項(xiàng)目,必要時(shí)可做病理學(xué)檢查,以便能夠讓慢性腹瀉的確診正確率達(dá)到最大,防止會(huì)誤診誤治。

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慢性腹瀉怎樣治
慢性腹瀉在中醫(yī)上被分為多個(gè)證型,其中分為寒濕泄瀉型、水飲留腸型、濕熱泄瀉型和瘀阻腸絡(luò)型等等,建議可以服用平胃散、苓桂術(shù)甘湯合己椒藶黃丸加減、葛根芩連湯加減和少腹逐瘀湯加減等藥方。這些藥方對(duì)治療慢性腹瀉都有一定的效果,除此之外,還可以針灸天樞穴、足三里穴等部位,這樣能夠改善癥狀。
慢性腹瀉如何預(yù)防
預(yù)防慢性腹瀉的方法有多種,首先需要注意飲食衛(wèi)生,對(duì)于生食和熟食需要分開(kāi)食用,以免交叉感染,尤其不要吃易帶病菌的食物。還應(yīng)該保持飲食均衡,多吃一些容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,日常生活中要注意補(bǔ)充水分,也可以多吃一些水分豐富的食物,還應(yīng)該養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別
慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別主要表現(xiàn)在4個(gè)方面,首先就是這兩者的持續(xù)時(shí)間是不一樣的,慢性腹瀉持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),而急性腹瀉持續(xù)的時(shí)間較短。慢性腹瀉和急性腹瀉的癥狀表現(xiàn)以及發(fā)病原因有差異,另外這兩者的治療方法也存在著很大的不同。
慢性腹瀉可以自愈嗎
慢性腹瀉能否自愈,需要看病情的嚴(yán)重程度。如果只是飲食不當(dāng)、著涼等原因引起的輕微腹瀉,注意合理飲食、適度鍛煉、保暖防寒等,可以實(shí)現(xiàn)自愈的目的;如果是細(xì)菌、病毒感染引起的慢性腹瀉,癥狀嚴(yán)重時(shí),需要及時(shí)治療,很難自愈。
慢性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
慢性腹瀉是每天的大便,排便次數(shù)達(dá)到三次及以上,再或者是糞便中的水分增加,而導(dǎo)致的糞質(zhì)稀薄,或者是每日排便量超過(guò)200克及以上。發(fā)生腹瀉的主要原因都發(fā)生在糞便中的是水分吸收不完全導(dǎo)致大便次數(shù)增多,或者總量的增加,慢性腹瀉一般是指,達(dá)到2-4周及以上這才叫慢性腹瀉,還有兩周之內(nèi)的腹瀉,一般叫做急性的腹瀉,所以有個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)就是4周或者是月及以上,才能叫慢性腹瀉,那慢性腹瀉常見(jiàn)的原因。以下幾大類,胃,腸常見(jiàn)的疾病,肝膽胰這樣的疾病,全身疾病相關(guān)性。這四大類的原因都會(huì)引起慢性的腹瀉。最常見(jiàn)的原因,如腸道,腸道比如患者有旅行者腹瀉,去外地旅游之后出現(xiàn)大便次數(shù)增多,大便稀溏,然后回來(lái)之后,那可能就正常改善。叫旅行者的腹瀉,比較常見(jiàn)的就是像潰瘍性結(jié)腸炎,患者可能就會(huì)有,長(zhǎng)期的大便次數(shù)增多,甚至有膿血便,還有部分的腸道腫瘤,也會(huì)引起大便次數(shù)增多,其他的一些,全身內(nèi)的疾病,比如甲狀腺功能亢進(jìn),也會(huì)引起大便的次數(shù)增多,叫全身性的疾病,能累及到消化道所引起的腹瀉。
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2020-03-18

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慢性腹瀉癥狀
慢性腹瀉癥狀表現(xiàn)胃大便次數(shù)增多,可伴有腹痛,嚴(yán)重的有貧血、便血等癥狀。慢性腹瀉是指大便次數(shù)增多,或者大便中的含的水分增多,大便次數(shù)增多一般是指超過(guò)三次及以上,而腸道的糞便的性狀的改變,是指每天排便達(dá)到200g及以上或者是糞便中還有水分的增加。腹瀉病因來(lái)源于胃、腸道、肝膽胰以及全身的疾病累積到腸道,最常見(jiàn)原因還是腸道本身的疾病。如果小腸的原因引起腹瀉,患者的腹痛通常是發(fā)生在臍周,腹痛之后會(huì)出現(xiàn)腹瀉,但是腹瀉之后腹痛并沒(méi)有很明顯,排便后緩解。大腸內(nèi)的疾病的大便次數(shù)增多腹瀉,會(huì)出現(xiàn)排便之后腹痛緩解。如果病變累及到直腸,直腸癌或者是潰瘍性直腸炎,就會(huì)出現(xiàn)排便之后的腹痛得到緩解,還有急后重感,甚至還有便血,便是鮮紅色的血液。其他癥狀包括體重減輕發(fā)熱、貧血、消瘦等等這就是不同疾病的病情而。不明原因的腹瀉,需要考慮的問(wèn)題很多。不僅僅是局限于腸道病變,還需要考慮全身的病變,還需要考慮胃肝膽胰,長(zhǎng)期大量飲酒引起慢性胰腺炎也是非常常見(jiàn)一種慢性腹瀉的病因。
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2020-03-18

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慢性腹瀉吃那些中成藥
慢性腹瀉可以吃平胃散、二陳湯、苓桂術(shù)甘湯、半夏瀉心湯、枳術(shù)丸、理中丸等,根據(jù)患者的病癥加減,萬(wàn)變不離其宗。需強(qiáng)調(diào)的是,慢性腹瀉,一般都有理氣疏肝藥,因?yàn)榫貌『蠼箲]難免,不管你看沒(méi)看到肝郁氣滯之證,要加。健脾利濕之藥,所謂利小便而實(shí)大便,然后觀察芳香化濕之藥比單純祛濕利尿要強(qiáng),化濁之力要強(qiáng)。腸鳴腹痛者加芍藥、防風(fēng)必加,不管認(rèn)為風(fēng)能勝濕是提壺揭蓋,或加止腸鳴。脾腎陽(yáng)虛明顯,可以加用五更瀉加四神丸,加不加區(qū)別比較大。肝膽濕熱可以加茵陳、龍膽之類藥物。胃氣上逆明顯,如嗝逆、反酸、噯氣之類,可加用龍骨牡蠣代赭石旋復(fù)花。還有慢性腹瀉者最常見(jiàn)到四肢冰冷的,要辯證清楚,有些是陽(yáng)虛所致,還有肝郁所致。
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2020-03-18

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慢性腹瀉怎么治
慢性腹瀉,指的是腹瀉癥狀至少超過(guò)兩個(gè)月,病程相對(duì)來(lái)說(shuō)比較長(zhǎng),多見(jiàn)于慢性感染,非特異性炎癥,吸收不良或者腸道腫瘤等等,比如說(shuō)慢性細(xì)菌性痢疾或者是阿米巴痢,炎癥性腸病包括克隆氏病以及潰瘍性結(jié)腸炎等,腸易激綜合征,直腸腫瘤等等。出現(xiàn)慢性腹瀉的話,首先還是根據(jù)病史,性別,年齡,大便性狀以及伴隨癥狀來(lái)綜合考慮。通常需要通過(guò)相關(guān)檢查,比如說(shuō)大便常規(guī),大便培養(yǎng),血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,腫瘤標(biāo)志物,甚至腸鏡等等,一般都能夠得到明確診斷,然后可以針對(duì)性的治療。中醫(yī)中藥對(duì)于慢性腹瀉,通??梢苑譃楹疂?,濕熱,氣虛,虛寒等證型,通過(guò)辨證論治,往往能取得比較好的療效。同時(shí),慢性腹瀉患者的飲食一定要清淡,容易消化為主,避免生冷油膩辛辣刺激。同時(shí),保持良好的情緒也有益處,比如說(shuō)腸易激綜合癥等等。
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2019-12-30

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02:03
慢性腹瀉的癥狀
慢性腹瀉是消化科常見(jiàn)的臨床癥狀而并非一種疾病。一般來(lái)說(shuō),腹瀉是指大便稀溏或大便次數(shù)超過(guò)3次及以上。而慢性腹瀉指大便次數(shù)增多,三次及以上,持續(xù)時(shí)間達(dá)2~4周。兩周之內(nèi)的腹瀉表現(xiàn),稱之為急性腹瀉。腹瀉病因常見(jiàn)的是小腸病變和大腸病變。小腸病變誘發(fā)的腹瀉表現(xiàn)在,腹部不適,多位于臍周附近。而大腸的病變引起的腹瀉,多位于兩側(cè)或者是上腹部的不適。如果患者屬于長(zhǎng)期慢性腹瀉,就需要進(jìn)行詳細(xì)的病因?qū)W檢查,做糞便化驗(yàn)以及腸鏡檢查,以此明確患者腹瀉病因,然后針對(duì)病因?qū)W及生化檢查結(jié)果給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,使患者盡快恢復(fù)正常狀態(tài)。
02:49
慢性腹瀉的原因有哪些
慢性腹瀉的病因比較復(fù)雜,可以大致分為胃部疾病、腸道疾病、肝膽胰疾病以及全身疾病這四類。(1)腸道疾病是最常見(jiàn)的,可以再大致分為感染性腹瀉、非感染性腹瀉和腸道的腫瘤,常見(jiàn)的感染性腹瀉包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等,非感染性腹瀉包括中青年女性多見(jiàn)的潰瘍性結(jié)腸炎等,而結(jié)腸癌、直腸癌等腸道腫瘤也是引起慢性腹瀉的常見(jiàn)原因。(2)胃部疾病常見(jiàn)于胃癌、萎縮性胃炎以及胃部手術(shù)后的病人,多由于胃酸分胃酸分泌不足或食物過(guò)快進(jìn)入腸道引起。(3)全身性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)。(4)膽胰腺的疾病。如膽囊切除術(shù)后、胰腺癌,慢性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌的免疫功能不足誘發(fā)腹瀉。
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慢性腹瀉和急性腹瀉的區(qū)別
腹瀉一般是指大便次數(shù)增多,三次及以上,或大便形狀和形態(tài)學(xué)的改變,主要是水樣瀉或稀溏樣瀉,急性腹瀉是指時(shí)長(zhǎng)一般不超過(guò)四周,而慢性腹瀉是指一般時(shí)長(zhǎng)超過(guò)了四周,首先最重要的是持續(xù)時(shí)間的區(qū)別。另外從病因?qū)W急性腹瀉更多的見(jiàn)于腸道感染性疾病,如旅行者腹瀉、進(jìn)食了不潔凈的或放置時(shí)間長(zhǎng)的飲食可合并金黃色葡萄球菌、沙門氏菌或痢疾桿菌。而慢性腹瀉腸道病因可能是比較特殊的感染,如血吸蟲(chóng)感染、結(jié)核桿菌感染,另外克羅恩病、結(jié)腸癌或潰瘍性結(jié)腸炎。另外從病因?qū)W角度慢性腹瀉還有胃相關(guān)的疾病,如胃大部切除術(shù)后、胃癌術(shù)后、慢性萎縮性胃炎,這些常見(jiàn)的是慢性腹瀉。另外其他病因引起的如膽囊切除術(shù)后或慢性胰腺炎,更多的是慢性腹瀉。
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慢性腹瀉的癥狀有哪些
腹瀉是指大便次數(shù)增多,每天達(dá)到三次及以上,或大便形態(tài)學(xué)的改變?nèi)缢畼颖慊虮阆′纾愿篂a是指腹瀉癥狀的持續(xù)時(shí)間達(dá)到一個(gè)月及以上。所以慢性腹瀉,除了大便次數(shù)增多,可能還有其他的伴隨癥狀,如腹痛,一般比較輕微,如進(jìn)食了不干凈的食物出現(xiàn)腹瀉往往伴有輕微的腸絞痛,大便排出后癥狀有所緩解,還有腹脹,經(jīng)常會(huì)和腹瀉、腹痛伴隨,另外持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)了,如兩三個(gè)月,營(yíng)養(yǎng)得不到很好的攝入,可合并消瘦,這時(shí)需要追查腹痛、腹脹和消瘦的原因,是普通的感染性的還是伴有比較嚴(yán)重的疾病,如腸結(jié)核、腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,需要查病因,還有時(shí)間長(zhǎng)會(huì)伴有肛門周圍炎癥,所以癥狀包括大便次數(shù)增多、腹痛、可伴消瘦或肛門周圍炎癥。
慢性腹瀉的癥狀
慢性腹瀉一般是指的大便一天超過(guò)三次以上、大便不成形這種情況,它的時(shí)間一般來(lái)說(shuō)我們說(shuō)要超過(guò)三個(gè)月以上,我們稱它為慢性的腹瀉。這種情況一般時(shí)間比較久,患者有明確的誘因,也可以是沒(méi)有明確的誘因。慢性的腹瀉我們要注意它和一些潰瘍性結(jié)腸炎或者是一些慢性的痢疾來(lái)進(jìn)行區(qū)分。這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行一些大便的化驗(yàn)甚至是腸鏡的檢查來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的明確診斷來(lái)區(qū)分。慢性腹瀉,一般我們說(shuō)的慢性腹瀉是一個(gè)癥狀的診斷。如果是功能性的腹瀉,那么是不帶有胃腸道的器質(zhì)性病變的。
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2019-11-13

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01:51
慢性腹瀉飲食注意事項(xiàng)
慢性腹瀉的患者腸道都是比較容易受到激惹,如果受到一些不良的刺激,就會(huì)容易加重或者引發(fā)他的腹瀉的。那么患者的飲食就會(huì)要特別注意。每個(gè)人的體質(zhì)都是不一樣的。有的人是吃一些海鮮類的就容易腹瀉;有一些人是喝新鮮的牛奶就會(huì)腹瀉;這樣的患者就要注意自己平常對(duì)哪一類食物比較敏感。那么盡量就避免吃哪一類的食物。中醫(yī)來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期慢性腹瀉的患者的體質(zhì)都是偏于虛寒的,脾氣是虧虛的。那么推薦患者多吃一些山藥這些食品,不要吃一些寒涼的像梨或者是西瓜這類食物。
慢性腹瀉要辨證施治
有人便秘,有人腹瀉,便秘的人痛苦,腹瀉的人更加痛苦。有一次,偶然聽(tīng)到診室外面兩個(gè)患者閑聊,其中一位說(shuō):“我是來(lái)看習(xí)慣性便秘的,便秘實(shí)在太痛苦了,特別想念拉肚了的感覺(jué)。”另一位患者則趕忙勸他道:“您可別這么想,拉肚子才叫痛苦呢,一天跑好幾趟廁所,人都快虛脫了?!?/div>